病证结合模式下慢性胃炎脾胃湿热证与血清胃泌素及Hp感染的相关性探讨

目的:在病证结合的模式下,对209例慢性胃炎病例进行临床研究,探讨微观指标幽门螺杆菌(H pylori)、血清胃泌素(GAS)与慢性胃炎脾胃湿热证的相关性,为深入开展湿热证临床及本质研究打下基础。方法:运用14C-尿素呼气试验指进行Hpylori检测,放射免疫法检测分析GAS。结果:脾胃湿热证组的H pylori感染阳性率及血清胃泌素均明显高于非脾胃湿热组(均P0.01)。结论:Hpylori感染与慢性胃炎脾胃湿热证高度相关,血清胃泌素升高可能是"脾胃湿热证"的微观证据之一。     

我院病区分散式静脉药物配置中心的输液配置质量分析

目的:研究病区分散式静脉药物配置中心(PIVAS)配药环境下输液配置质量。方法:检测6种常用药物在我院病区分散式PIVAS环境下单用或混合配置后的细菌内毒素、可见异物、不溶性微粒,并与普通治疗间配置药物检测结果比较。结果:在分散式PIVAS环境下配置的药液,放置4h细菌内毒素检查均为阴性,可见异物检查合格;普通治疗间配置的药液放置1h细菌内毒素检查为阳性,可见异物检查不合格;前种药液不溶性微粒明显低于后种(P<0.01),更符合规定。结论:病区建立的分散式PIVAS配置输液的质量明显高于普通治疗间,其可推广应用。     

两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病120例

目的比较诺和锐30与诺和灵N+诺和灵R对2型糖尿病患者血糖控制的疗效及安全性。方法将120例2型糖尿病患者随机分为两组,A组(60例)采用诺和灵N+诺和灵R于睡前及三餐前30 min皮下注射,B组(60例)采用诺和锐30于三餐前皮下注射,比较两组患者治疗达标后三餐前与睡前毛细血管全血血糖水平、糖化血红蛋白、达标后72 h血糖波动范围及低血糖反应发生率。结果两组血糖达标后,三餐前及睡前毛细血管全血血糖水平比较,无统计学差异(P>0.05);B组与A组血糖达标后72 h血糖波动范围比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组优于A组;B组较A组的低血糖发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30于三餐前10 min皮下注射,较诺和灵N+诺和灵R对2型糖尿病的血糖控制更稳定,使用更安全。     

结核病的化学药物治疗及进展

结核病是一种广泛传播的慢性传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题.1944年以后,随着多种有效抗结核病药物的问世,结核病疫情曾一度缓解,但从20世纪80年代开始,由于不合理用药及治疗的不彻底使耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的发病率不断上升,同时伴随艾滋病(AIDS)的蔓延,结核病与人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS相结合使结核病疫情再度上升.为了避免治疗期间出现耐药性而致治疗失败,目前临床上普遍采用3种或4种抗结核病药物的联合给药方案,其治疗周期通常为6～9个月以上.结核病的化学治疗不仅是重要、有效的治疗武器,从流行病学角度看,也是预防疾病、控制传染源强有力的公共卫生措施.     

小儿双向腔肺吻合术的早期疗效

目的探讨影响小儿双向腔肺吻合术(BDG)疗效的因素及降低死亡率的措施。方法收集2000年3月至2004年3月实行BDG手术患儿119例,男性68例,女性51例;平均年龄(39.34±42.31)月;平均体重(12.52±7.15)kg。所有病例持续监测经皮氧饱和度(TcO2)和颈内静脉压(CVP),随访超声心动图(ECHO)。结果全组病例术后TcO2较术前上升17.2%(t=-15.19,P=0.038)。肺动脉开放病例术后TcO2显著高于肺动脉结扎或离断病例(F=7.94,P=0.006);<4岁的患儿术后TcO2显著高于≥4岁的患儿(F=6.22,P=0.014);非体外循环病例术后TcO2显著高于体外循环病例(F=5.98,P=0.016)。术后47例(39.5%)患儿CVP增高,9例患儿CVP恢复异常;低氧血症10例(8.4%);随访超声心动图患儿中11例(9.2%)存在解剖问题,再次气管插管和手术各6例。死亡7例(死亡率5.9%)。结论BDG术后同时出现CVP恢复异常、低氧血症的病例往往是导致手术不良预后的重要因素,及时进行ECHO和心导管造影,尽早采取干预措施可降低死亡率。     

一氧化氮和米力农联合应用改善Fontan术后肺循环阻力的疗效

Objective Inhaled nitric oxide(iNO) has been successful used for patients with increased pulmonary vascular re- slstance (PVR) shortly after Fontan operation, but its withdrawal rebound remains a major concem. We hypothesized that iNO associ- ated with milrinone could provide additive benefits for pulmonary hemodynamics and reduce the occurrence of iNO withdrawal rebound. Methods Thirty-one patieats with high transpulmonary pressure gradient(TPG, >10mmHg) and arterial oxygen saturation(SatO2, 0.85) after modified fenestrated Fontan operation were prospectively randomized into two groups, I.e. , group iNO (iNO at 10 ppm, dynamics, arterial blood oxygenation and occurrence of withdrawal rebound were compared between the two groups.Results Com- bined application achieved following improvenents including (1) decrement of CVP [(19.6±3.5)% vs. (15.2±4.6)% in group iNO, P<0.05] and TPG [(18.2±4.8)% vs. (15.3±2.6)% in group iNO, P<0.05); and increment of systemic aterial pres- sure [(8.7±2.7)% vs. (5.2±3.1)% in group iNO, P<0.05].(2)improvement of arterial oxygen saturation[(9.3±3.2)% vs. (6.8±2.8)% in group iNO, P<0.05)]. (3)occurrence of withdrawal rebound were significantly lower in group iNO+ Mil (1 patient vs. 6 patients in group iNO, P<0.05). Conclusion Combined uae of iNO and milrinone provided additional benefits as compared with exclusive use d iNO for patients with elevated PVR after Fontan procdure.     

浅探案例教学在温病学课堂教学中的应用

温病学是研究温病发生发展规律及其诊治和预防方法的一门临床基础学科,也是中医学基础理论向临床实践过渡的重要学科之一。长期以来,温病学教学在知识转变为能力的环节上有明显欠缺,案例教学是弥补这一缺陷的有效途径。本文就案例教学的概念,及其优缺点进行了阐述,在此基础上对温病学课堂教学中案例教学的设置、案例的准备、与课堂理论教学的衔接,具体实施等方面进行了初步的探讨。     

舒适护理在术前导尿中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。2004年3月,江苏大学附属武进医院将舒适护理模式应用于导尿操作过程中,取得较好效果,现报告如下。1临床资料2004年3月-2005年11月,普外科需手术前导尿的患者108例,其中男50例,女58例,年     

应用双色荧光法快速筛选HLA-Ⅱ类试剂血清方法的研究——板上微量血小板吸收法

<正> 第十届国际组织相容性学术讨论会确认的HLA血清学抗原已达116种。由于HLA系统的多态性,可能存在一些新抗原,有待于进一步发现。因此,HLA血清学的研究目前仍然是一项基础工作,需要十分重视。尤其是HLA-Ⅱ类试剂血清的研制,在进行人类学、疾病关联和器官移植等项工作的组织配型中具有重要的意义。本文首次采用双色荧光的微量血小板吸收法对120份初筛HLA-ABC阳性血清进行DR试剂血清的快速筛选工作,获得可供使用的Ⅱ类试剂血清。