唱歌、打太极等活动对50岁以上的社区慢性病患者及高危人群心理健康作用研究

目的通过应用唱歌、打太极、舞蹈、器乐演奏等干预措施,观察其对慢性病及高危人群心理健康的影响,为进一步开展慢性病干预工作提供依据。方法将617名50岁以上的社区慢性病患者和高危人群以自愿原则分成五组,分别为唱歌组、太极组、舞蹈组、器乐演奏组和对照组,干预组分别给予不同的课程,对照组参加与干预措施无关的其它课程,干预措施持续15个月,分析各组健康效果、复原力、抑郁患病率等心理健康情况。结果各干预组干预后健康效果测量得分显著高于对照组(P<0.05),包括大脑执行功能、心理健康、精神状态、体力活动、自尊心等方面,在复原力方面干预组也高于对照组(P<0.05)。不同干预组的干预效果存在差异,唱歌组和太极组大脑执行功能得分最高,太极组和唱歌组健康相关生活质量得分最高,太极组和舞蹈组在自尊心方面得分最高,在复原力方面太极组得分也较高,器乐演奏组在大脑执行功能、精神健康等方面得分较高,但在社交技能、体力活动、复原力中的家庭关系、朋友支持等方面与对照组相比效果不显著(P>0.05)。结论对慢性病患者及高危人群,太极在促进大脑功能和预防抑郁方面效果显著,唱歌、舞蹈在预防大脑功能衰退和提高健康相关生活质量方面十分有效,器乐演奏能促进个体保持良好的心理健康状态。     

ADH2、ALDH2基因多态性及饮酒和胃癌关联的研究

[目的]探讨乙醇脱氢酶2(ADH2)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性及饮酒和胃癌的联系。[方法]采用病例对照研究的方法,利用变性高效液相色谱法(DHPLC)检测常熟市201例男性原发性胃癌患者和对照组ADH2、ALDH2基因型,结合饮酒因素分析其在胃癌发生中的作用。[结果]与携带ADH2(A/A)或ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型并不增加患胃癌的危险性(P0.05),结合ADH2、ALDH2基因多态性及饮酒因素发现,即使饮酒量超过1.5 kg.年饮酒者任何基因型组合和不饮酒者携带ADH2(A/A)或ALDH2(G/G)基因型者相比,患胃癌的危险性并未增加(P0.05)。[结论]ADH2、ALDH2基因多态性与胃癌易感性无关。     

血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00～3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03～3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99～2.78)和1.90(1.04～3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.     

2型糖尿病人群中高尿酸血症与心血管病死亡风险的队列研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)队列人群中高尿酸血症与心血管病死亡风险的关系。方法 研究对象为江苏省常熟市的T2DM队列人群。应用Cox 回归模型分析基线不同尿酸水平T2DM队列人群心血管病死亡的HR值和95%CI。结果 10 246名T2DM队列人群中累积随访59 032.86人年,平均随访6年,随访期间因心血管病死亡260人。调整潜在的混杂因素后,以基线正常尿酸组为参照,高尿酸血症组发生心血管病死亡的HR(95%CI)为1.753(1.299~2.366)。在男性患者、女性患者、年龄≤60岁、年龄＞60岁、无中心性肥胖、血脂正常、血脂异常、高血压组中,与正常尿酸组相比,高尿酸血症组均可使T2DM患者发生心血管病死亡风险增加,差异有统计学意义(HR分别为1.780、1.756、5.583、2.065、1.964、1.705、1.579和1.748,P<0.05)。排除基线时患有心血管疾病和肾病的患者,剩下的8 686名T2DM患者进行敏感性分析。以基线正常尿酸组为参照,高尿酸血症组发生心血管病死亡的HR(95%CI)为1.250(1.043~1.498)。结论 高尿酸血症可以独立增加T2DM患者心血管病死亡的风险。     

过氧化物酶体增殖物激活受体的多个单核苷酸多态性与原发性高血压的关联研究

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α/δ/γ10个单核苷酸多态性(SNP)位点与原发性高血压(EH)的关联.方法 采用单纯随机抽样方法抽取“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究(PMMJS)”队列人群中的820名研究对象,对其基线血样本的DNA进行PPARα/δ/γ10个SNP位点(PPARα:rs135539、rs1800206、rs4253778; PPARδ:rs2016520、rs9794及PPARγ:rs10865710、rs1805192、rs4684847、rs709158、rs3856806)多态性检测.利用x2检验确定人群是否符合H-W遗传平衡定律,应用SHEsis软件对各位点进行连锁平衡检验,用logistic回归模型分析SNP与EH的关联.结果 rs 1800206、rs9794、rs10865710和rs4684847四个SNP位点在高血压和正常血压组间、高SBP和正常SBP组间及高DBP和正常DBP组间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别、年龄、体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇和高脂饮食后,与野生型基因携带人群相比,rs1800206位点V等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值( 95％CI)分别为0.60(0.41～0.89)、0.57(0.37～0.88)和0.61(0.39～0.96);rs9794位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为0.63(0.46～0.87)、0.51(0.36～0.73)和0.68(0.47～1.01);rs10865710位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.62(1.19～2.20)、1.59(1.14～2.22)和1.53(1.07～2.18);rs4684847位点T等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.42(1.04～ 1.94)、1.38(1.03～1.92)和1.37(1.00～ 1.88).结论 PPARα的rs 1800206、PPARδ的rs9794及PPARγ的rs10865710和rs4684847四个SNP不同程度地影响高血压、高DBP及高SBP的发生.     

PPARα单核苷酸多态性与低高密度脂蛋白胆固醇血症的关联及与PPARγ的交互作用

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)10个单核苷酸多态性(sNP)以及多个SNP问交互作用与低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的关联。方法 对820名研究对象进行PPAR 10个SNP多态性检测,以随访时测得的HDL—C值判定低HDL-C血症。运用logistic回归模型分析10个SNP与低HDL.C血症的关联,GMDR模型分析10个SNP的基因一基因交互作用。结果 调整性别、年龄、吸烟、体力活动、高脂饮食和低纤饮食后,与野生型基因携带人群相比,rsl35539突变等位基因携带人群(AC+CC)发生低HDL.C血症的OR=I.46(95%c,：1.07一l 99),rsl800206突变等位基因携带人群(LV+w)发生低HDL-C血症的OR-=O.62(95%C1：O.42一o.90)：GMDR模型结果显示,PPARⅡ的rsl35539、rs4253778及PPARy的rsl0865710、rs3856806、rs709158和rs4684847在SNP间的交互作用有统计学意义(P=0.0107)。结论 PPARa的rsl35539多态性与低HDL.C血症有关联,与PPARα的rs4253778和PPARγ的rsl0865710、 rs3856806、rs709158和rs4684847间存在交互作用。     

常熟市2004～2011年宫颈癌发病率分析

目的对2004～2011年常熟市宫颈癌发病情况进行分析,为常熟市宫颈癌的防治提供客观、科学的依据。方法收集、整理常熟市2004～2011年宫颈癌的发病资料,统计分析其发病率和标化发病率等指标。结果 2004～2011年常熟市女性宫颈癌的发病率为12.74/10万,标化发病率为9.80/10万,30岁以下女性宫颈癌发病率很低,40～49岁年龄组的发病率最高。随着时间的推移,常熟市宫颈癌的发病率呈逐年上升的趋势（P〈0.05）结论近年来我市宫颈癌的发病率在不断的上升,有效预防宫颈癌,保护妇女健康是一项十分紧迫的任务。     

我国社区高血压患者健康知识及行为方式分析

目的 了解现阶段我国城乡社区高血压患者健康知识和行为状况,探讨相关影响因素.方法 2010年在我国江苏、山东、河北、甘肃和四川省整群抽取10个城乡社区,对社区居民中8326例年龄在35～ 75岁的高血压患者开展高血压健康知识和行为方式问卷调查.分析比较不同性别、地区、年龄、文化程度和职业的高血压患者健康知识和行为.结果 高血压健康知识状况：只有25％的高血压患者知道正常血压范围,危险因素为长期膳食高盐、超重肥胖和长期过量饮酒的知晓率是50.6％、45.8％和42.0％,知道高血压导致脑卒中的比例为58.2％.行为方面：28.0％的高血压患者能够每周至少测量1次血压,男性健康行为比例（包括完全戒烟、戒酒和控制饮食）低于女性,OR （95％CI）值分别为0.50（0.38～0.65）,0.34（0.27～0.42）和0.77（0.70～0.85）.与农村居民相比,城市居民更能够经常测血压、完全戒烟和适当锻炼,其OR （95％ CI）值分别为1.97（1.70～2.29）,1.31（1.02～1.69）和2.14（1.87～2.44）.年龄长者的危险因素知晓水平较低,但是更能够积极采取一些健康行为.文化程度与健康知识和行为（除戒烟戒酒）均呈正相关.与体力劳动者相比,技术性工作者的健康知识水平高并常测血压,退休及从事家务者更能够经常测血压、控制饮食和适当锻炼.结论 我国高血压患者相关健康知识较为缺乏.高血压患者健康知识和行为受性别、城乡、年龄、文化程度和职业影响.     

过氧化物酶体增殖物激活受体多态性 及其单体型对C反应蛋白的影响 及与体重异常的交互作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)a/8/''l,多态性及单体型与C反应蛋 白(CRP)的关联,并分析单体型和体重异常的交互作用对CR．P的影响。方法在“江苏省多代谢 异常和代谢综合征综合防治研究队列人群”的基础上,采用单纯随机抽样方法,选取644名研究对 象。应用方差和t检验,以线性回归模型分析单核苷酸多态性(SNP)基因型与CRP水平的关联。 采用SNPStats软件对PPAR-i个亚型SNP分别构建单体型,并分析单体型与体重异常的交互作用 对CRP水平的影响。结果调整性别、年龄、血压、吸烟和饮酒等因素后,rsl800206和rs9794与 CRP水平有显著关联(P<0．05)。调整相同因素后,PPARa中AVG和CVG两个单体型、PPAR8中 CG单体型与CRP水平升高有关(P<0．05);PPARfi中CC单体型、PPAR了中CPCAC单体型与CRP 水平降低有关(P     

常熟市2001-2010年居民恶性肿瘤死亡及减寿分析

随着我国经济的发展和居民生活方式的改变,恶性肿瘤已越来越威胁到居民的健康和生命,研究威胁居民健康的主要恶性肿瘤的死亡情况,可以为制定防治策略及合理配置医疗卫生资源提供参考。为进一步了解目前常熟市居民恶性肿瘤死亡特征,我们对2001-2010年的恶性肿瘤死亡资料进行了分析,现将结果报告如下。