苏州地区人群肥胖度、血压、血糖、血脂现况分析

随着经济的发展，生活水平提高，高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖的患病率逐年上升，同时超重和肥胖人群更易发生高血压、2型糖尿病、高脂血症，肥胖及血压、血糖、血脂常出现合并仔在，称之为“X综合征”，这些疾病又是心脑血管疾病的重要危险因素。我们对经济发达地区的苏州市居民的肥胖度、血压、血糖、血脂现况进行分析，旨在发现问题，为全市心脑血管疾病防治提供有益参考。     

常熟市某农村社区原发性高血压管理现状分析

常熟市属江苏发达地区之一 ,改革开放以来 ,经济迅速发展 ,农村经济发展超过江苏平均水平 ,人们的生活水平得到显著提高。但随之而来的一些慢性非传染性疾病 ,已逐渐成为影响人群健康的重要因素 ,其中以高血压最为常见 ,由于其患病率高 ,又是心血管病的主要危险因素 ,已成为重大的公共卫生问题。因此 ,开展高血压等慢性病的综合防治 ,已显得十分必要。在开展高血压综合防治之前 ,了解当前高血压患者的管理情况 ,可为今后的防治策略和干预评估提供依据。本文对“中国心血管健康多中心合作研究”在本市某农村社区的有关调查数据进行了分析。1…     

常熟市农村居民代谢综合征相关疾病监测分析

代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）是与肥胖、2型糖尿病、高脂血症、心血管系统疾病以及结肠癌、肾癌、胰腺癌和肝细胞癌等有关的一组疾病综合征。以中心性肥胖和胰岛素抵抗为重要致病因素[1]。为了掌握常熟市农村居民心血管病、糖尿病、癌症等代谢相关疾病的变化趋势,     

江苏省社区人群中代谢综合征和吸烟对糖尿病发病的综合作用分析

目的 探讨代谢综合征和吸烟与糖尿病之间的关系及前两者之间的交互作用.方法 以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究中随访时间满5年的人群为研究对象,对符合纳入标准且资料完整的3598名35～74岁基线非糖尿病患者,其中男1451名,女2147名,观察并分析其发展为糖尿病的危险与代谢综合征和吸烟之间的关系,并通过Logistic回归模型计算相乘交互作用指标和相加交互作用指标,用于评价代谢综合征和吸烟之间的交互作用.结果 在调整年龄、性别、家族史及吸烟、饮酒后,代谢综合征患者与非代谢综合征患者发生糖尿病的调整相对危险度为2.79(95%Cl:2.03～3.83),代谢综合征组分中高甘油三酯与高空腹血糖对糖尿病有显著影响,调整相对危险度分别为1.78(1.28～2.50)和3.72(2.70～5.13).代谢综合征组与非代谢综合征组中现吸烟者与不吸烟者相比发生糖尿病的调整相对危险度分别为3.03(1.69～5.45)和5.45(2.12～14.03).交互作用分析结果显示,相对超危险度比为5.57(0.37～11.50),归因比为0.44(0.16～0.72),交互作用指数为1.90(1.09～3.32).结论 代谢综合征和吸烟均为糖尿病的危险因素,当代谢综合征和吸烟同时存在时发生糖尿病的危险性明显增加,两者之间存在明显的相加交互作用.     

常熟市农村居民代谢综合征社区干预效果观察

目的 探索、评价农村开展居民代谢综合征(MS)社区综合干预的措施及其效果.方法 常熟市农村居民在流行病学调查基础上,筛选出MS人群,按照入选标准分为强化干预组(n=335)和常规干预组(n=356),2组年龄、性别无显著性差异;强化组给予基于社区的强化综合干预措施,常规组仅给予基本公共卫生服务要求的随访干预,干预工作持续至2011年底,观察MS人群各项指标变化情况.结果 经干预后,强化组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)S项指标下降,与常规组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);2组干预后腰围、总胆固醇(TC)2项指标较干预前均有所下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升(P＜0.01);强化组干预后MS各组分达标率普遍升高,常规组干预后MS各项指标达标率各有升降;干预后强化组在吸烟、饮食等生活方式上较常规组有明显改变,但在参与运动方面差异不大.结论 在农村地区结合国家基本公共卫生服务工作开展以社区为基础的针对MS患者的强化综合干预,是行之有效的.     

EpiData软件在健康体检中的应用

随着社区卫生服务内涵的不断提升和有关健康工程的开展,各种各样的健康体检逐渐增加,如单位退休职工体检、老年农民体检以及慢性病筛查等。但是,体检单位在这些体检资料的管理上,往往没有一个较统一和完善的管理模式,一般是通过将一些较重要的体检内容输入Excel或Access软件。由于体检资料多,录入过程中难免出现错误[1],而返回给体检对象的报告也往往是手工作业,既不美观,效率也不高。更为关键的是,这些体检资料实际是社区诊断的重要现场数据来源之一,也是今后开展社区疾病管理如慢性病管理评估的重要本底数据,对这些资料进行有效的计算机…     

血脂与高血压关系的前瞻性研究

目的 探讨基线血压正常者在随访期间发展为高血压的危险与基线时不同血脂变量水平的关系.方法 2000年4月建立年龄为34～74岁共8685人的研究队列,取得基线数据.2006年6月开始对其中基线调查满5年的对象进行随访;对进入随访、符合纳入标准且资料完整的2603名基线血压正常者在中位数随访6.38年期间发展为高血压的危险与基线不同血脂变量水平的关系进行分析.结果 基线血脂水平与随访期间高血压发生率之间有一定的联系,调整性别、年龄模型中,各血脂指标变量均与高血压有联系(趋势检验P<0.01);多变量调整模型中,HDL-C[αRR=0.71(95%CI:0.61～0.99)]、非HDL-C[αRR=1.28(95%CI:1.14～1.83)]、TC/HDL-C的比值[αRR=1.41(95%CI:1.25～2.03)]和TG[αRR=1.49(95%CI:1.30～2.13)]仍与高血压有联系(趋势检验P<0.05);进一步调整BMI后,减弱了各血脂指标变量与高血压联系的aRR,但aRR仍有统计学意义;用Cox模型调整基线SBP、DBP后各血脂指标变量与高血压关系的αRR有所降低,但HDL-C、TC/HDL-C比值、TG与高血压发病率仍有显著的联系.当剔除肥胖患者(BMl≥28)和已经诊断为糖尿病的这2个与高血压明显相关的危险因子后HDL-C(趋势检验P=0.01)、TG(趋势检验P<0.05)、非HDL-C(趋势检验P<0.05)和TC/HDL-C的比值(趋势检验P<0.05)仍然与高血压有联系.结论 血脂异常可能发生在高血压之前,即使排除了肥胖和糖尿病患者,或者调整了吸烟、饮酒甚至是基线SBP、DBP水平后,HDL-C、TC/HDL-C和TG仍与高血压有联系.     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白变异指数(HGI)与糖尿病慢性并发症发病的关系.方法 采用整群随机抽样的方法,从常熟市34个乡镇中随机抽出12个乡镇,选取在抽中乡镇登记并纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者为研究对象.根据HGI数值,采用三分位数法将患者分为低HGI组、中HGI组和高HGI组,探索...     

三种适合中国人群代谢综合征诊断标准在江苏省社区人群中应用的比较

目的 比较IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）三个既便于操作又有中国人肥胖指标的代谢综合征（MS）诊断标准在江苏省社区人群中应用的异同。方法 采用“江苏省多代谢异常和MS综合防治研究”资料，对具有MS组分测量值的社区人群（5888人），分别采用IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果 IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）诊断出的MS患病率分别为17．48％、21．95％和9．59％。ATPⅢ（2005）与CDS（2004）、IDF（2005）与CDS（2004）和IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准分别同时诊断85．11％、87．35％和95．14％的个体为Ms或非MS者。IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准诊断MS相比，仍有4．5％仅被ATPⅢ（2005）诊断为MS。ATPⅢ（2005）标准诊断出的MS是IDF标准的1．26倍。女性与男性高腰围（男≥90cm，女≥80cm）、MSIDF（2005）和MS_ATPⅢ（2005）患病率比值分别为2．17、1．99和1．54。结论 IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准的诊断一致性高于IDF（2005）、ATPⅢ（2005）与CDS（2004）的一致性，但前两者之间仍存在不一致。IDF（2005）和ATPⅢ（2005）标准对中国人群腰围的取值可能不恰当。     

农村社区开展居民代谢综合征干预工作的探讨

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,由于生活方式改变而导致的肥胖人群大量增加。代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的概念也应运而生,它是一组以腹部肥胖、