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目的应用荟萃分析系统评价HCV感染是否为肾移植后糖尿病(PTDM)的相关危险因素。
方法系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Google scholar和Web of science database截至2019年12月公开发表的相关文献。应用Stata 15.1统计软件使用随机效应模型进行荟萃分析,计算相对危险度(RR)。
结果共纳入22篇文献,包含129 981例肾移植受者。荟萃分析结果显示,HCV感染的肾移植受者术后发生PTDM的风险为非HCV感染者的2.5倍(RR=2.50, 95%CI: 1.95~3.20, P<0.001)。在亚洲、高加索和美洲人种中,HCV感染均为肾移植术后PTDM的危险因素。
结论HCV感染是促进肾移植术后发生PTDM的危险因素,感染者需尽早进行清除HCV的相关治疗。 相似文献
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目的探讨肾移植术后患者并发原肾恶性肿瘤的临床特点及治疗方法。方法 1988年5月至2011年10月,在解放军第309医院器官移植中心接受同种异体肾移植手术的患者2016例,其中3例患者移植术后并发原肾恶性肿瘤,对这3例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行复习。结果 3例患者中男性2例,女性1例,中位年龄43岁。肾移植术后采用钙调磷酸酶免疫抑制剂(CNI)+麦考酚吗乙酯(MMF)或硫唑嘌呤+泼尼松三联免疫抑制方案,术后1个月内移植肾功能均恢复正常。发生恶性肿瘤距肾移植术后时间分别14个月、16个月和54个月。首发症状分别为腰部疼痛1例、无痛肉眼血尿2例。3例患者均采用肾癌根治手术,病理结果分别为胚胎性横纹肌肉瘤并黏液性脂肪肉瘤1例、血管肉瘤1例和透明细胞癌1例。在保证移植肾功能的情况下均调整了免疫抑制剂用量。随访发现前2例患者发生远处转移,确诊半年内死亡,最后1例长期存活。结论肾移植患者术后原肾发生恶性肿瘤是一种严重的并发症,病死率极高。需要早期诊断,早期治疗。治疗上以肾癌根治术为主,术后保证移植肾功能正常的同时减少免疫抑制剂用量,同时辅以其他综合治疗。 相似文献
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目的比较手辅助后腹腔镜活体供肾切取术(hand-assisted retroperitoneoscopic live donor nephrectomy,HRPLDN)与开放活体供肾切取术(open live donor nephrectomy,ODN)的临床效果。方法回顾性分析解放军第309医院2009年3月-2014年3月110例活体亲属供肾者及受者的临床资料,HRPLDN组65例,ODN组45例。结果与ODN组比较,HRPLDN组供者失血量更少[(85±41)ml vs(205±53)ml,P<0.05],热缺血时间更长[(121.5±48.2)s vs(93.4±47.3)s,P<0.05],住院时间更短[(7.3±1.5)d vs(10.6±2.3)d,P<0.05]。两组手术时间及术后1周血肌酐水平差异无统计学意义。并发症:HRPLDN组1例淋巴瘘,1例供肾包膜下血肿,1例腰静脉损伤出血;ODN组1例下腔静脉出血,2例切口脂肪液化。受者恢复情况比较:术后2周血肌酐和估算肾小球滤过率均无明显差异,肾功能恢复良好。HRPLDN和ODN组移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率分别为7.6%和8.8%,急性排斥反应(acute rejection,AR)发生率为4.6%和4.4%,尿瘘(urinary leakage,UL)发生率为1.5%和4.4%,差异均无统计学意义。110例供者及受者随访5~21个月,未出现肾功能异常。结论手辅助后腹腔镜活体供肾切取术相较开放手术,失血量明显减少,术后恢复快,住院时间更短,移植供受者DGF和尿瘘等并发症未明显增加,具有很好的安全性,可替代开放活体供肾切取术。 相似文献
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目的探索体外电场热疗联合按摩、中药外敷治疗哺乳期急性单纯性乳腺炎的疗效。方法选择2013年11月-2015年4月就诊的128例急性单纯性乳腺炎的患者,根据入院时间先后随机分两组,观察组采用体外电场热疗联合按摩、中药外敷治疗,对照组采用按摩及中药外敷治疗。结果观察组治疗68例,痊愈50例,占73.53%,显效及有效15例,占22.06%,总有效率95.59%;对照组治疗60例,总有效率80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外电场热疗机照射联合按摩排乳、中药外敷治疗急性单纯性乳腺炎是一种安全有效的治疗方法。 相似文献
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目的分析肾移植受体术后BK病毒感染导致移植肾功能受损的情况。方法回顾性分析行同种异体肾移植术并定期规律接受BK病毒监测的210例受体临床资料,总结肾移植术后BK病毒尿症、病毒血症和BK病毒性肾病(BKVN)的发生情况,分析BK病毒感染对移植肾功能的影响及BK病毒清除后移植肾功能转归情况。结果 210例受体中,单纯病毒尿症受体46例,病毒血症合并病毒尿症受体46例,病理学活组织检查证实的BKVN受体7例。移植术后病毒血症受体的血清肌酐(Scr)水平分别与尿液、血液BK病毒载量呈线性相关(r=0.594、0.672,均为P0.01)。病毒血症受体的血液BK病毒载量初次发现阳性时Scr水平即呈明显升高趋势,持续病毒血症状态时Scr水平会持续升高,经治疗血液病毒载量转阴后Scr水平略下降但仍明显高于病毒感染前水平,差异均有统计学意义(均为P0.05)。与基础水平比较,单纯病毒尿症受体病毒尿症阳性期间的Scr水平变化差异无统计学意义(均为P0.05)。结论肾移植术后发生BK病毒血症时会对移植肾功能造成损伤,定期规律监测病毒感染很有必要,一旦发现血BK病毒阳性时应立即实施以降低免疫抑制强度为首选的临床干预治疗措施。 相似文献
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目的评价氯美扎酮联合吲哚美辛栓治疗以疼痛为主诉的慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效。方法对符合CP/CPPS标准的180例患者随机分为吲哚美辛栓组、氯美扎酮联合吲哚美辛栓组及特拉唑嗪组,疗程4周。在治疗结束时进行疗效判定,疗效评价标准采用视觉模拟评分方法。结果中途退出7例,173例患者进行了疗效评价,联合治疗组症状改善总有效率与吲哚美辛栓组(x^2=3.87,P〈0.05)和特拉唑嗪组(x^2=6.82,P〈0.01)相比疗效差异有统计学意义。治疗过程中无严重不良反应发生。结论氯美扎酮联合吲哚美辛栓可作为CP/CPPS疼痛患者的一种有效治疗手段。 相似文献
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目的 探讨白介素6/信号转导及转录激活因子3(IL-6/STAT3)通路在冷缺血-再灌注损伤诱导的胆管上皮细胞(BEC)再生过程中的意义.方法 将大鼠随机分为4组:对照组、CP 1 h组、CP12 h组(供肝分别冷保存1、12 h后行原位肝移植术)和anti-IL-6组(CP12 h组术前1 h给予抗IL-6中和抗体0.5 ms/kg,术后每日给予相同剂量直至观察结束).术后1、3、7、14 d,分别采用ELISA法、免疫组织化学法测定肝组织IL-6浓度及BEC再生情况;实时荧光定量PER法、Western blot法检测各组BEC内IL-6 mRNA以及磷酸化STAT3(p-STAT3)、细胞周期蛋白(cyclin)D1表达水平,测定血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)浓度,并进行肝脏组织学检查.结果 与对照组相比,CP1 h组术后IL-6、p-STAT3及cyclin D1表达水平略增加,血清GGT、ALP仅有轻度、短暂的升高,BEC损伤及再生均不明显.CP 12 h组术后BEC损伤严重,血清GGT、AIP明显升高,至术后14 d恢复正常,肝组织及BEC内IL-6含量增加、BEC内p-STA13和cyclin D1蛋白表达上调,BEC再生明显.经anti-IL-6中和抗体处理后,CP 12 h组IL-6以及p-STAT3和cyelin D1表达降低,BEG再生明显抑制,术后14 d仍可见细胞损伤及ALP、GGT的升高.结论 IL-6/STAT3信号转导通路可能参与缺血-再灌注损伤后胆管上皮细胞的再生过程,对肝移植术后的胆道功能恢复有利. 相似文献