切痂对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学的影响

目的探讨切痂结合快速补液对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学的影响。方法30%TBSAⅢ度烧伤大鼠于伤后6h开始快速补液2h后,行切痂植皮术。测定其LVSP、LVEDP、AOSP、AODP、MAP、±dp/dtmaxt等血液动力学指标,并观察其伤后48h内的病死率。结果伤后1h,各项血液动力学指标即明显下降,于伤后6h,降至最低点。快速补液后,各项指标均有明显回升。伤后12h,切痂手术对血液动力学指标影响不明显(P≥0.05)。至伤后24h,切痂手术对各项血液动力学指标有明显的改善作用(P≤0.05)。于伤后48h,两组差异不明显(P≥0.05)。同时,切痂组的大鼠48h内病死率高于非切痂组。结论切痂对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学有一定的改善作用,但其临床可行性有待于进一步探讨。     

皮肤软组织缺损的外科综合治疗

目的：探讨各类皮肤软组织缺损的外科综合治疗方法。方法：回顾两年多来收住我科的各类皮肤软组织缺损患者的治疗方案，总结治疗经验，探讨皮肤软组织缺损外科综合治疗方法。结果：288例患者中286例全部治愈，创面修复成功率99．3％。结论：充分的术前准备、合理的手术方案、规范的手术操作、及时的术后处理是各类皮肤软组织缺损外科治疗的关键环节。     

独参汤对大鼠烧伤延迟复苏并发心肌损害的保护作用

探讨中药人参对烧伤延迟复苏大鼠心肌损害的保护作用。结果烧伤后大鼠血浆中心肌肌钙蛋白T(TnT)浓度即显著升高 ,独参汤治疗组大鼠的血浆TnT浓度显著低于对照组。     

治愈烧伤总面积80%合并中度吸入性损伤病人1例

张某 ,女 ,4 1岁。 1 996-1 0 -1 6因煤气泄漏引燃烧伤 ,ＴＢＳＡ80 % ,Ⅲ度 50 % ,深Ⅱ度 2 0 % ,合并中度吸入性损伤 ,伤后 4ｈ送我院。Ｐ1 0 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 .7/8.7ｋＰａ,口渴重 ,烦躁不安 ,呼吸困难。立即气管切开并补液抗休克。第 1ｄ1 0 37ｍｌ,胶体 14 0 0ｍｌ,排尿 60ｍｌ/ｈ ,第 2ｄ8680ｍｌ,胶体 1 60 0ｍｌ,排尿1 0 4ｍｌ/ｈ。休克期应用山莨菪碱 4 0ｍｇ ,静脉注射 4次 /天。伤后第 5ｄ ,首次四肢切削痂微粒植皮达 50 % ,后行 5次手术 ,分次邮票状植皮或自、异体相间植皮封闭全部创面。伤后第 8ｄ ,出…     

快速补液对烧伤延迟复苏的心肌保护作用

目的 :探讨快速补液对大鼠烧伤延迟复苏心肌局部肾素—血管紧张素系统的影响及其心肌保护作用。方法 :采用大鼠 30 %TBSAⅢ度烧伤模型 ,分为快速补液组和均匀补液组 ,测定伤前和伤后1、3、6、1 2、2 4、4 8h心肌组织中血管紧张素转换酶 (ACE)的活性 ,血管紧张素 -Ⅱ (AⅡ )的含量及其血浆中心肌肌球蛋白轻链 -1 (CMLC -1 )的浓度。结果 :伤后 1h ,两组鼠心肌ACE活性由 ( 1 .2 1± 0 .54)nmol·mgpro- 1·min- 1升高至 ( 1 .91± 0 .71 )nmol·mgpro- 1·min- 1,同时 ,AⅡ含量及CMLC -1浓度也显著升高 ,伤后 6h均达高峰。补液复苏后三者均逐渐下降。快速补液组的下降幅度显著大于均匀补液组。三者变化趋势一致 ,呈明显正相关。结论 :烧伤延迟复苏快速补液能够降低心肌组织肾素—血管紧张素系统活性 ,减少心肌局部AⅡ的生成 ,从而对心肌损害有一定的保护作用     

皮肤日晒伤3例

2001-07-2002-09夏季门诊共收治3例日晒伤，均为男性，游泳时暴晒时间过长所伤。其中，Ⅰ度日晒伤1例，面积1％，位于左肩部；浅Ⅱ度2例，面积均为l％，分别位于右上臂和左肩部。对Ⅰ度皮肤日晒伤，予以局部外涂湿润烧伤膏，感觉刺痒时予以扑尔敏4mg口服，3次／d，维生索C0．1g口服，3次／d，5d后愈合。对Ⅱ度皮肤日晒伤，消毒后用一次性注射器抽去疱液，疱皮贴附于创面，外用洗必泰湿敷包扎，更换1次／2d，到第4天，水疱干涸，创面不再渗出，分别于伤后8d、lOd愈合。治疗期间注意观察全身情况，预防继发感染。     

血液渗透压监测在烧伤诊治中的应用

血液渗透压监测在烧伤诊治中的应用山东省兖州市９１医院（２７２０００）王永武，陈存富，张向清，原峰，姜文荃，张志华，吴庆云，付冬梅血液总渗透压由氯化钠等小分子物质所产生的晶体渗透压和由蛋白质等大分子物质所产生的胶体渗透压（ＣＯＰ）两部分组成。虽然ＣＯＰ...     

辨证施治淋症77例

近年来笔者对77例淋症患者运用中医分型论治,取得较为满意效果,现报道如下:一般资料 77例患者中.男性31例,女性46例。年龄最小者8岁,最大者71岁。病程最短的二天,最长的7年。其中急性期31例,慢性期46例。症状:尿频、尿急、尿痛,脓血尿及排尿困难为主。部分患者有发热恶寒,恶心呕吐,少腹不适,或下肢肿及腰膝酸软,     

D/D罗伯逊易位三种类型七例报告及其遗传咨询

近年来在遗传咨询门诊不孕不育的夫妇中发现三种类型的D组罗伯逊易位共七例报道如下: 1 临床资料 1.1 13/14易位:共2家系5例 家系1:先证者杨××,女,24岁,因结婚1年半自然流产3次于1988年6月就诊,这3次妊娠均不足2个月流产。均无任何诱因,患者表型正常,妇科检查未见异常,乃进行夫妇双方血染色体检查,其结果男方为     

战时成批烧伤特点与分级救治

<正>未来战争中将发生大批烧伤伤员,且具有伤员数量多、复合伤多、伤情复杂等特点,对战伤救治提出了更高的要求[1-6]。因此,只有立足现有卫生资源,充分发挥人力、物力和财力的潜能,研究和应用新型战伤救治装备,才能完成高技术条件下的局部战争战伤救治任务。现结合对越自卫反击战113例烧伤救治特点和204批次825例平时成批烧伤的救治经验,对战时三级救治体制下的成批烧伤伤员救治任务分工探讨如下。