山莨菪碱防治烧伤休克及早期脏器功能损害的临床研究

１９９１年６月至１９９４年６月对６３例重度烧伤病人施行液体联合山莨菪碱（６５４－２）抗休克，并与同时收治的５９例相似病人施行单纯液体复苏作对照，对实际输液量、每小时尿量、血气分析、心肌酶谱、血清胆红素、肝功能、尿素氮、肌酐、大便潜血试验等抗休克效果及心、肺、肝、肾、胃肠道等脏器功能指标进行对比观察。结果：６５４－２治疗组输液量少而尿量显著增加；旱期重要脏器功能损害较对照组轻，研究结果显示６５４－２联合液体抗休克效果显著且对重要脏器功能具有保护作用。     

萘大面积烧伤伴中度吸入性损伤的治疗(附1例报告)

<正>文献报道化学烧伤占烧伤病人的第二位,因此,研究和治疗化学烧伤对军事医学、生产劳动和平时生活一均具有重要的意义.现将我们对1例萘大面积烧伤伴中度吸入性损伤病人救治的经验总结如下.     

烧伤合并酒精依赖戒断综合征12例

1990—2003年,笔者单位收治火焰烧伤合并酒精依赖戒断综合征的患者 12例,均为男性,年龄 51 ~63岁。烧伤总面积 5% ~63%,其中Ⅲ度 1% ~10%TBSA.均有 25—35年的酗酒史,酗酒量为 0. 5~1. 0kg/d.患者入院后的各项检查结果显示,均存在不同程度的肝功能损害,凝血机制差;且并发不     

快速补液对烧伤延迟复苏并发心肌损害的防治

目的　探讨快速补液对烧伤延迟复苏血液流变学特性和心肌局部血流量的改善作用。方法　采用大鼠 30 %TBSA烧伤模型 ,动态观察烧伤延迟复苏快速补液和均匀补液后 ,大鼠血液流变学特性和心肌局部血流量及血浆中心肌肌球蛋白轻链 - 1浓度的改变。结果　伤后 1h ,全血粘度即显著升高 ,6h达高峰 ,补液后 ,全血粘度均降低 ,快速补液组的降低幅度显著大于均匀补液组 ,血浆粘度、红细胞比积、血浆纤维蛋白原含量和红细胞膜带电性质等血液流变学参数也发生改变 ;心肌局部血流量和血浆中心肌肌球蛋白轻链 - 1的浓度也相应发生改变 ,其变化趋势与全血粘度改变密切相关。结论　烧伤延迟复苏快速补液能够改善血液流变学特性 ,提高心肌局部血液灌注量 ,使心肌损害程度减轻 ,因此 ,对烧伤延迟复苏是有益的     

特大面积烧伤病人的临床治疗

我科于 1 984 -0 1～ 1 998-1 2收治烧伤总面积 >80 %ＴＢＳＡ特大面积烧伤病人 81例 ,现将治疗情况总结如下。1　临床资料本组男 63例 ,女 1 8例。年龄 3～ 51岁 ,平均( 2 8.6± 1 0 .3 )岁。最大烧伤面积 1 0 0 %ＴＢＳＡ ,最小烧伤面积 80 %ＴＢＳＡ ,平均烧伤面积 ( 87.6± 6.75) %ＴＢ ＳＡ。最大Ⅲ度面积 97% ,最小Ⅲ度面积 1 0 % ,平均Ⅲ度面积 ( 45.6± 2 7.7) %。火焰烧伤 55例 ,热液 (蒸汽 )烫伤 1 3例 ,化学烧伤 5例 ,其它烧伤 8例。治愈 3 1例 ,治愈率为 3 8 3 % ;死亡 3 8例 ,死亡率为 4 6 9% ;其它 (转院或自动出院 ) 1 2例 ,…     

烧伤并发顽固性高钠血症的临床治疗体会(附8例报告)

总结8例严重烧伤并发顽固性高钠血症病人的临床治疗过程。认为肾功能损害可能是烧伤并发顽固性高钠血症的病因之一,大面积切痂是其有效的治疗措施。     

烧伤合并破伤风感染的临床治疗体会(附4例报告)

从预防和临床救治等方面总结了临床治愈的4例烧伤合并破伤风杆菌感染病例的救治经验和体会,探讨烧伤合并破伤风感染的有效治疗方法。认为手术清创结合全身综合治疗是救治烧伤合并破伤风感染的有效手段。     

烧伤致胸壁及上肢粘连挛缩的整复(附8例报告)

目的　对 1990～ 1999年收治的 8例烧伤后腋窝、胸壁、上肢严重瘢痕挛缩的病人修复。方法　采用胸部、肩背部局部舌形皮瓣、局部筋膜瘢痕瓣、肩胛皮瓣和全厚皮片修复。结果　术后肩关节功能恢复 ,上肢均可上抬 110°以上 ,内收、外展功能良好 ,随访病人腋窝无继发性挛缩。结论　烧伤后胸壁、上肢粘连病人的整复重点仍在腋窝 ,以皮瓣修复为首选。肩胛皮瓣因供区隐蔽、血管解剖恒定、切取方便等优点而多被选用     

快速补液对大鼠烧伤延迟复苏心肌血管内皮细胞的保护作用

目的　探讨快速补液对烧伤延迟复苏大鼠心肌微血管通透性、心肌局部内皮素 1(ET 1)和一氧化氮等细胞因子产生和分泌的改善及其心肌损害的保护作用。方法　采用大鼠 3 0 %TBSAⅢ度烧伤模型 ,动态观察烧伤延迟复苏快速补液和均匀补液后 ,大鼠心肌微血管通透性和心肌局部内皮素 1和一氧化氮等细胞因子含量及血浆中心肌肌球蛋白轻链 1浓度的改变。结果　伤后 1h ,心肌微血管通透性、心肌局部内皮素 1和一氧化氮含量即显著升高 ,6h达高峰。补液后 ,微血管通透性、心肌局部内皮素 1和一氧化氮含量均明显降低 ,快速补液组的心肌微血管通透性和心肌局部内皮素 1含量的降低幅度显著大于均匀补液组。而一氧化氮含量则两组间无明显差异。血浆中心肌肌球蛋白轻链 1的浓度变化与心肌局部内皮素 1含量改变呈正相关。结论　烧伤延迟复苏快速补液能够改善心肌血管内皮细胞功能 ,减轻心肌受损程度 ,因此 ,对烧伤延迟复苏是有益的。     

磨痂术治疗火药爆炸烧伤创面12例

探讨早期磨痂术治疗火药爆炸烧伤创面的临床效果。认为其能较好地去除创面异物，加快创面愈合，术后瘢痕增生较轻，异物残留少。