早期种植的临床应用观察

目的:探讨早期种植临床应用特点,并初步观察临床效果。方法:28例患者30颗牙缺失4-8周后,植入30枚Straumman软组织水平种植体,术后3个月后行永久性修复。随访6~36个月,修复后平均追踪观察时间为22个月,观察方法为临床检查和x线检查。结果:30枚种植体留存率100%,未发生严重并发症。种植体颈部边缘骨吸收均小于1mm,唇颊侧软组织未发生明显退缩。结论:早期种植可以缩短种植修复时间,并取得较好的临床效果。     

过氧化物酶体增殖物激活型受体α不同激活物对HepG2细胞1型纤溶酶原激活物抑制剂表达的影响

目的:观察不同的过氧化物酶体增殖物激活型受体α对人肝瘤细胞1型纤溶酶原激活物抑制剂mRNA表达及其活性的影响,探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体α在1型纤溶酶原激活物抑制剂基因调控中的作用。方法:实验于2004-04/2005-04在军事医学科学院放射医学研究所药理毒理实验室完成。分别以终浓度为50和100μmol/L的过氧化物酶体增殖物激活型受体α不同特异性激活物非诺贝特和亚油酸作用于人肝瘤细胞,设未加入非诺贝特和亚油酸作用于人肝瘤细胞为空白对照组。采用半定量反转录-聚合酶链式反应法检测人肝瘤细胞1型纤溶酶原激活物抑制剂及过氧化物酶体增殖物激活型受体α的mRNA水平,发色底物法检测1型纤溶酶原激活物抑制剂的活性变化。结果:①与空白对照组相比,非诺贝特组在50和100μmol/L浓度诱导下1型纤溶酶原激活物抑制剂mRNA表达分别减少31.97%,45.49%(P<0.05,0.01);亚油酸组在50和100μmol/L浓度诱导下1型纤溶酶原激活物抑制剂mRNA表达分别增加43.0%,129.0%(P<0.05,0.01)。②与空白对照组相比,非诺贝特组在50和100μmol/L浓度诱导下1型纤溶酶原激活物抑制剂蛋白活性分别降低39.3%,49.6%(P<0.01);亚油酸组在50和100μmol/L浓度诱导下1型纤溶酶原激活物抑制剂蛋白活性分别升高37.5%,112.6%(P<0.01)。与空白对照组相比,人肝瘤细胞过氧化物酶体增殖物激活型受体αmRNA表达量在非诺贝特组100μmol/L浓度诱导下明显增高79.79%(P<0.05),在亚油酸组50和100μmol/L浓度诱导下则分别显著增高46.73%(P<0.05),79.45%(P<0.01),非诺贝特组50μmol/L浓度诱导下使人肝瘤细胞过氧化物酶体增殖物激活型受体αmRNA表达量有升高趋势,但差异不明显。结论:过氧化物酶体增殖物激活型受体α激活物可以影响人肝瘤细胞1型纤溶酶原激活物抑制剂的基因转录及过氧化物酶体增殖物激活型受体αmRNA的表达,且均呈一定剂量依赖性,但非诺贝特和亚油酸对1型纤溶酶原激活物抑制剂的作用迥然不同。     

老年慢性心力衰竭患者肾小球滤过功能改变及卡维地洛干预的观察

目的 评价老年慢性心力衰竭(心衰)患者肾小球滤过功能的变化及卡维地洛对老年慢性心衰患者肾功能的影响.方法 入选老年慢性心衰患者47例(慢性心衰组),健康体格检查的非慢性心衰患者22例(非慢性心衰组),分别检测血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr),C-G法计算肾小球滤过率(GFR),确定显性肾功能不全(ORI)、隐匿性肾功能不全(CRI)、总肾功能不全(TRI)的发生率.慢性心衰组患者再随机分为卡维地洛组和非卡维地洛组,观察卡维地洛治疗3个月后的左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及肾小球滤过功能变化.结果 慢性心衰组ORI和TRI发生率均高于非慢性心衰组(ORI分别为55.3%和22.7%,χ2=6.43,P＜0.05;TRI分别为80.9%和40.9%,χ2=11.01,P＜0.01),但CRI发生率的差异无统计学意义(25.5%和18.1%,χ2=0.45,P＞0.05);慢性心衰组SUA、Scr高于非慢性心衰组[SUA分别为(472.8±100.2)和(415.3±71.4)mmol/L,P＜0.05 Scr分别为(150.7±68.0)和(108.5±43.2)mmol/L,P＜0.01],GFR低于非慢性心衰组[分别为(42.9±20.7)和(59.3±30.1)ml/min,P＜0.05)];与治疗前比较,卡维地洛组治疗3个月后的SUA[(407.5±57.7)mmol/L和(476.4±85.2)mmol/L,P＜0.01]、Scr[(113.5±55.4)mmol/L和(152.0±74.6)mmol/L,P＜0.01]均显著下降,GFR升高[(57.9±23.7)ml/min和(45.0±22.6)ml/min,P＜0.01];治疗3个月后,卡维地洛组SUA、Scr均显著低于同期的非卡维地洛组(均为P＜0.05),GFR高于非卡维地洛组(P＜0.01).结论 老年慢性心衰患者肾小球滤过功能下降.在充分抗心衰治疗的基础上,加用卡维地洛可以改善慢性心衰患者的肾小球滤过功能.     

微粒化非诺贝特降脂疗效的临床观察

采用前后比较的方法观察微粒化非诺贝特２００ｍｇ，每晚一次，治疗５６例高脂血症患者８周的调脂疗效和安全性。５６例高脂血症的分型为：Ⅱｂ型１４例，Ⅳ型４２例。治疗８周末，Ⅱｂ型患者血清总胆固醇降低；Ⅱｂ型和Ⅳ型患者血清甘油三酯明显降低，分别为５５％和４３％；此外，两型高脂血症患者的ＨＤＬ－Ｃ水平均有明显升高，ＡｐｏＢ水平明显降低，说明该药具有全面调脂作用。     

炎性细胞因子与左心室重构

充血性心力衰竭是临床上高血压病、心肌梗死等多种心脏疾病的最终发展结果，其患病率和死亡率一直居高不下。左心室重构是充血性心力衰竭发展过程中的重要决定因素，许多对左心室重构的研究发现：炎性细胞因子对心肌细胞和细胞外基质发挥较大的作用，引起左心室重构。本文通过综述炎性细胞因子与左心室重构之间的关系，探讨通过抗炎途径纠正左心室重构，治疗充血性心衰的机制和效果。     

过氧化物酶体增殖物激活型受体γ激活剂噻唑烷二酮类药物与心肌缺血再灌注损伤

1过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)、PPARγ激活剂噻唑烷二酮类药物(TZDs)过氧化物酶体增殖物激活型受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是一类由配体激活的核转录因子。根据其E结构域的不同,可将该受体分为PPARα、PPARβ(或PPARδ)及PPARγ3种亚     

中国冠心病二级预防研究——老年高血压人群的干预结果分析

目的探讨血脂康对合并高血压的老年患者和无高血压史的老年患者冠心病二级预防结果。方法对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的1 530例合并高血压的老年患者(治疗组772例,对照组758例)和1 020例无高血压史的老年患者(治疗组508例,对照组512例)平均服用血脂康胶囊4年后的冠心病二级预防结果进行统计分析。结果与无高血压史的老年患者比较,合并高血压的老年患者的冠心病事件发生率增加38.1%(P=0.0097),脑卒中事件发生率增加156.3%(P=0.0003),总死亡率增加48.2%(P=0.0035)。在合并高血压的老年患者中,治疗组与对照组比较,冠心病事件减少38.2%(P=0.0009);总死亡事件减少36.3%(P=0.0030);新发肿瘤事件减少49.2%(P=0.0395),其中肿瘤死亡减少67.1%(P=0.0123)。在无高血压史的老年患者中,治疗组与对照组比较,冠心病事件减少47.8%(P=0.0025),其中冠心病死亡减少43.7%(P=0.0369);对经皮冠状动脉介入治疗和(或)冠状动脉旁路移植术的需求减少71.3%(P=0.0018);总死亡事件减少32.0%(P=0.0936)。两类老年患者中均没有发现治疗组临床不良事件或实验室安全指标的增加。结论合并高血压的老年冠心病患者较无高血压史的老年患者处于更高危状态,血脂康胶囊用于老年患者的冠心病二级预防是安全有效的。     

热休克蛋白对动脉壁病理生理意义的研究进展

热休克蛋白对动脉壁病理生理意义的研究进展解放军总医院叶平综述徐清波审校热休克蛋白（ｈｅａｔ－ｓｈｏｃｋｐｒｏｔｅｉｎｓ，ＨＳＰｓ）是由二十余种蛋白质组成的蛋白质家族的总称。从原生细胞动物到人类，不同种属的ＨＳＰｓ的氨基顺序列具有高度同源性［１］。这些...     

热休克蛋白对动脉壁的病理生理学意义

热休克蛋白（heatshockproteins，HSP）是由20余种蛋白质组成的蛋白质家族的总称。从原生细胞、动物到人类，不同种属的HSP的氨基酸序列具有高度同源性［1］。根据HSP分子量不同，分为HSP90（分子量90kDa）、HSP70（分子量70kDa）、HSP60和小分子量的HSP族。由于不同种属INHSP的氨基酸序列具有高度同源性，宿主对病原体的HSP和对自身的HSP可产生交叉免疫反应，因此HSP具有抗原性。某些疾病，如动脉粥样硬化（atherosclerosis，As），系统性硬化症等与HSP的抗原性有关[2]在各类HSP中，对哺乳动物的HSP70的研究最为广泛。…