苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能和血压的影响

目的 用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者内皮功能和血压的影响。方法 58例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者随机分为苯扎贝特组(A组)和对照组(B组)，通过治疗前后血压、血脂、血浆内皮素(endothelin，ET)、一氧化氮(nitric oxide，NO)、血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)、前列环素I2(PGI2)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide，CGRP)等指标的变化，来观察苯扎贝特对患者血管内皮功能和血压的影响。结果 A组在治疗后血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低．高密度脂蛋白胆固醇显著升高；NO显著升高．ET、TXA2／PGI2明显降低；而且A组舒张压降低较B组显著，并与血甘油三酯水平及内皮功能的变化有关。结论 苯扎贝特可能通过调整血脂代谢紊乱，对患者的血管内皮功能有改善作用，并且在降压药物的基础上．可能对患者舒张压有额外降低作用．     

国产苯扎贝特治疗高甘油三酯血症的疗效及安全性

目的: 评估国产苯扎贝特治疗高甘油三酯血症的疗效及安全性.方法:2006年5月至2007年7月,纳入研究的高甘油三酯血症患者132例随机分为3组:苯扎贝特组(59例),非诺贝特组(55例)及对照组(18例).苯扎贝特组男45例,女14例,平均年龄(51.4±15.4)岁;非诺贝特组男42例,女13例,平均年龄(51.5±15.5)岁;对照组男13例,女5例,平均年龄(52.7±16.0)岁.苯扎贝特组给予苯扎贝特200 mg,3次/d口服;非诺贝特组给予非诺贝特100 mg,3次/d口服;对照组非药物治疗,疗程均3个月.比较3组患者治疗前后血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,并观察出现的不良反应.结果:苯扎贝特组和非诺贝特组TG、TC、LDL-C水平治疗前分别为(3.16±0.60)、(5.25±0.56)、(2.76±0.45)和(3.13±0.55)、(5.28±0.52)、(2.82±0.41)mmol/L,治疗后分别降至(2.42±0.43)、(4.93±0.47)、(2.55±0.44)和(2.43±0.43)、(4.97±0.47)、(2.48±0.45)mmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.01);HDL-C水平治疗前分别为(1.09±0.18)、(1.10±0.16)mmol/L,治疗后分别升至(1.23±0.13)、(1.22±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(均P＜0.01).对照组治疗后TG、TC、LDL-C水平分别为(3.10±0.40)、(5.22±0.42)、(2.81±0.57)mmol/L,均明显高于苯扎贝特组(P＜0.05,P＜0.01),而TG、LDL-C水平明显高于非诺贝特组(P＜0.05,P＜0.01);HDL-C水平为(1.10±0.13)mmol/L,明显低于苯扎贝特组和非诺贝特组(均P< 0.05).2个药物治疗组间各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).苯扎贝特组和非诺贝特组中出现胃肠道症状的患者分别有11例(18.6%)、9例(16.4%),差异无统计学意义(P> 0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)及磷酸肌酸激酶(CK)水平呈一过性升高.皮疹等不良反应组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:国产苯扎贝特为安全有效的降脂药物.     

危重症患者血清甲状腺激素水平变化规律的探讨

本研究通过观察分析危重患者血清甲状腺激素的动态变化,并与非危重患者进行比较,观察危重病患者血浆甲状腺素水平变化的特点,探讨其在评估危重症患者病情严重程度和预后中的临床意义.     

老年人氮末端B型脑钠肽前体水平及相关因素分析

目的 探讨老年人氪末端B型脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及相关因素.方法 回顾性分析2007年10月～2008年7月我院干部病房395例老年人NT-proBNP水平及相关因素,其中急性心力衰竭、6个月内有急性心肌梗死、行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉成形术的患者不纳入分析.结果 395例老年人血浆NT-proBNP浓度为732.09±799.59 ng/ml;血浆NT-proBNP水平与年龄(P=0.000)、超声心动图检查相关参数如左房内径(P=0.0109)、左室射血分数(P=0.0359)等相关;合并高血压病史、感染、使用非甾体类抗炎药物者Ig(NT-proBNP)高于非合并者(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年人血浆NT-proBNP水平受年龄、感染、高血压及非甾体类抗炎药物的应用等因素影响,与心脏的结构和功能改变相关.     

北京市成人体质指数、腰围、腰臀比与肾小球滤过率的相关性研究

目的 探讨北京市自然人群体质指数(BMI)、腰围、腰臀比与肾小球滤过率的相关性.方法 2007年9月至2008年10月在北京地区抽样调查了4 510例人群的身高、体重、腰围(WC),计算BMI及腰臀比(WHR);测血肌酐,估算肾小球滤过率(eGFR).采用t检验或单因素方差分析进行组间均值的比较,采用X2检验进行组间率的比较,指标的相关性研究应用直线相关进行统计分析.结果 男性的BMI、WC、WHR水平高于女性(P＜0.05).女性的eGFR水平高于男性(P＜0.05),随着年龄增长,男性和女性的eGFR水平均逐渐降低.超重与肥胖人群eGFR水平低于正常人群,中心性肥胖人群eGFR水平低于非中心性肥胖人群,差别有统计学意义(P＜0.05),肥胖及中心性肥胖人群CKD的检出率高于正常与非中心性肥胖人群(P＜0.05).男性BMI、WC、WHR与eGFR均呈负相关(P＜0.01),女性BMI、WC与eGFR呈负相关(P＜0.01),而WHR与eGFR没有相关性(P=0.85),BMI较WC与eGFR的相关性更强.结论 肥胖和中心性肥胖与肾小球滤过率成呈相关,其中BMI的相关性最强.     

膀胱镜辨认保留动脉和淋巴管在Palomo术中应用的围术期护理

[目的]观察膀胱镜辨认保留动脉和淋巴管在经腹膜后静脉高位结扎（Palomo）术的治疗效果,探索该术式围术期护理方法。[方法]对2011年3月-2013年12月入住我科的75例精索静脉曲张病人进行Palomo手术治疗,根据术式的不同分为膀胱镜保留睾丸动脉和淋巴管37例（膀胱镜组）、单纯Palomo手术38例（Palomo组）,探索并总结围术期的护理方法。[结果]术后睾丸鞘膜积液发生率膀胱镜组为2例（5.41%）,Palomo组为10例（26.32%）。[结论]通过术前沟通和围术期的精心护理,Palomo 术中应用膀胱镜辨认动脉和淋巴管,可使术后睾丸鞘膜积液的发生率有效降低。     

非权力影响力与军队医院管理

非权力影响力是指由于领导者的个人经历、地位、人格特殊品质和才能而产生的影响力,这种权力对下属的影响比职位权力更具有持久性。随着知识管理时代的到来,要求医院管理者不断更新管理理念,注重人格修养,加强知识学习、提高工作能力、深化人际沟通,增强责任感和使命感,塑造持久的非权力影响力。本文从非权力影响力构成因素,提升途径和医院管理中的应用必要性三个方面进行了浅析。     

医院高层次人才培养的做法

通过对本院高层次人才培养中的做法和成效,指出了高层次人才在医院建设中的重要性,并对高层次人才培养的方法提出了建议和意见。     

借鉴军队院校管理模式 推行量化考评规范实习生管理

本文通过对当前军队医院实习生管理现状的分析,探讨了军队院校管理模式、量化考评在医院实习生管理中的作用,提出了一些具体的工作方法和措施。     

高血压患者体液免疫状态及其对心肌胶原合成的影响

目的:明确原发性高血压患者是否存在体液免疫紊乱以及免疫炎症因素对心肌胶原合成的影响.方法:随机选择EH患者90例,正常健康人30例,速率散射比浊法测定二者的血浆IgA、IgG、IgM以及循环免疫复合物(CIC)、C-反应蛋白(CRP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PIP);计算总Ig(Ig=IgA+IgG+IgM);并以Ⅰ型胶原羧基端前肽为应变量进行多因素分析.结果:与对照组相比较,EH患者总Ig、IgG、CRP、CIC升高具有统计学意义的显著性;进一步的多因素分析表明:CIC与PIP相关(F=5 298,0.01＜P＜0.05).结论:EH患者体液免疫亢进;EH患者的体液免疫状态可能影响心肌胶原合成,CIC可能是影响心肌胶原合成的重要指标之一.