通心络治疗非急性期脑梗塞87例疗效观察

通心络胶囊是河北省石家庄市以岭药业有限公司研制生产的纯中药制剂。该制剂选用水蛭、蜈蚣、全蝎、地鳌、僵蚕等多种虫类药并用 ,在君药人参的推动下 ,共同起到推陈致新的作用 ,使络脉瘀去血行。我院 1999年 5月至 8月对起病 2周后非急性期脑梗塞 87例使用通心络胶囊 ,四周后观察疗效及治疗前后血液流变学变化 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 87例 ,包括血栓病病区住院病例 17例 ,血栓病专科门诊 70例。男 6 7例 ,女 2 0例。年龄 40～79岁 ,平均 5 7 9岁。诊断根据 1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗…     

切割球囊导管成功治疗冠状动脉弥漫性狭窄1例

1　临床病例　男性患者 ,71岁。以急性心肌梗死恢复期于2 0 0 0年 8月 2 1日入院。患者既往无冠心病、高血压病史 ,今年 7月 15日突发心前区疼痛 ,持续不能缓解 ,心电图及心肌酶检查示急性下壁心肌梗死 ,入院后经尿激酶 15 0万Ｕ静脉溶栓后 ,临床判断再通 ,此后病程经过良好。入院时查体 :脉搏 6 5 /ｍｉｎ ,血压 18 0 / 10ｋＰａ ,双肺呼吸音正常 ,无音 ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音。血生化正常 ,心电图诊断 :急性下壁心肌梗死衍变过程。8月 2 3日冠状动脉造影检查结果 :左前降支近段至中段呈弥漫性狭窄 ,长度 30ｍｍ ,狭窄严重处达99% ,呈…     

高龄重度急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的机械通气治疗

目的　总结在高龄重度急性左心衰竭（ALVF）合并急性呼吸衰竭（ARF）患者应用机械通气治疗的临床经验。方法　回顾性总结10年间102例高龄重度ALVF并ARF患者应用机械通气治疗的方式、好转率、病死率和合并症,并将合并Ⅰ型ARF（ARF-Ⅰ）（42例）和Ⅱ型ARF（ARF-Ⅱ）（60例）两组患者资料进行比较。结果　102例115次机械通气途径经鼻面罩给氧18次,经鼻插管68次,经口插管29次;通气方式容量控制115次,压力控制25次,稳定气道正压(CPAP)26次,呼气终末加压(PEEP)45次。病情好转率在全部病人、ARF-Ⅰ和ARF-Ⅱ组分别是60.8%,69.0%和55.0%（两组比较P<0.05）;病死率分别是39.2%,30.9%,45.0%（两组比较P<0.05）。用呼吸机过程中的主要合并症在全部病人为心律失常37.3%,低血压35.3%,肺感染34.3%,消化道出血31.4%,酸碱失衡20.6%,张力性气胸2.9%。两组比较显示ARF-Ⅱ组病情重,病死率高,合并症多。结论　高龄重度ALVF并ARF患者机械通气治疗难度大,风险高,但只要严格掌握适应征及合适的通气方式,注意防治合并症,仍可以取得良好疗效,挽救大部分患者的生命。     

INHIBITORY EFFECT OF FLUVASTATIN ON AORTIC INTIMAL THICKENING IN NORMOCHOLESTEROLEMIC RABBITS

Objective, The anti-atherosclerotic effect of fluvastatin at doses insufficient to lower serum cholesterol on the catheter-induced intimal thickening and possible mechanism were investigated in abdominal aorta of rabbits. Methods. Fifty-six rabbits were randomly divided into eight groups( n = 7, each). Fluvastatin was given mixed with food at daily dose of 8mg/kg starting 5 days before catheterization. Light microscope, immanohistochemistry, transmis-sion electron microscope and RT-PCR assay were applied to assess vascular smooth muscle cell (VSMC) proliferation and apoptosis, as well as oncogene expression in vascular wall. Results. At day 10 and day 15 after catheter induced denudation intima/media( I/M) thickness ratio was obviously higher, and also the percentage of PCNA-positive cells and TUNEL-positive cells in media was significantly higher compared with controls. The intimal hyperplasia was mostly composed of α-SM-actin-pesitive cells. In rabbits given flu-vastatin I/M ratio and the percentage of these positive cells significantly decreased compared with those without fluvas-tatin.The overexpression of proto-oncogene H-ras mRNA and decreased expression of anti-oncogene p53 mRNA were found after vascular injury, whereas fluvastatin significantly reduced H-ras mRNA and increased p53 mRNA expres-sion. Conclusion. Proliferation of VSMC in the media and the migration to the intima can be inhibited, and apoptosis of VSMC be induced by short-term use of fluvastatin after balloon catheter denudation, independent of serum lipid change. The underlying mechanism is presumably associated With the influence of fluvastatin on oncogene expression in the injured vascular Wall.     

临床诊断应践行“细枝末节”的追问

临床医学是一门应用自然科学,应用基础医学作为临床工作的依据,来指导临床实践。其最大特点就是一刻也不能离开实践,不能离开病人,要深入到病人中去,虚心听取病人的诉说,细致地检查病人,分析所掌握的材料。 有些病人初步诊断较为明确,但以后经过一系列观察分析,出现一些疑点或矛盾,往往需要不断地剖析病情,做进一步检查和化验,寻找诊断客观依据,修正或推翻原来的诊断,以提高我们的诊断水平,增     

当归芍药散防治高脂血症的实验研究

【目的】观察当归芍药散对高脂血症的防治作用并初步探讨其作用机制。【方法】采用饲养法建立家兔高脂血症模型，观察当归芍药散对高脂家兔的血清脂质、肝脏脂质的影响。【结果】当归芍药散可以显著降低高脂血症模型家兔血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、载脂蛋白B100（ApoB100）水平，升高高密度脂蛋白（HDL—C）和载脂蛋白AI（ApoAI）水平，降低肝组织TC、TG，抑制脂质在肝脏的沉积。【结论】当归芍药散防治高脂血症的作用机制可能与以上因素密切相关。     

冠心病，威胁人类的杀手

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是分布于心脏表面及心肌内部的一套血管系统,负责供应心脏的血液。当冠状动脉发生粥样硬化时,血管壁增厚、变硬,血管腔出现狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病称之为冠心病,也称为缺血性心脏病。     

危重症患者血清甲状腺激素水平变化规律的探讨

本研究通过观察分析危重患者血清甲状腺激素的动态变化,并与非危重患者进行比较,观察危重病患者血浆甲状腺素水平变化的特点,探讨其在评估危重症患者病情严重程度和预后中的临床意义.     

2012他汀类药物安全性再认识

<正>大量研究奠定了他汀类药物在心血管疾病一级和二级预防中不可动摇的地位,强化调脂的理念已经深入临床。他汀治疗对肝脏和肌肉潜在的不良反应已得到医患的重视,2012年2月29日,美国食品药物管理局(FDA)的官方网站上又发布了有关他汀类药物说明书需要修改的告示,包括他汀的肝酶监测、药物相互作用、神经系统不良反应、血糖异常和新发糖尿病等,以及以往关于     

2013年美国心脏病学学会和美国心脏协会降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南的新观点及其局限

 2013年11月12日,美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合发布了降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南^[1] (以下简称新指南)。新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险这一主题,锁定对降低ASCVD事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述,强调以患者为中心,注重医生和患者在临床决策中的重要作用。