肥胖症及脂代谢紊乱的诊断

随着对脂肪细胞代谢的病理生理基础的进一步研究,以脂肪转移学说和脂肪细胞储存信号张力反馈学说为基础,为肥胖症及脂代谢紊乱的诊断提供了新的思路。腰围、甘油三酯水平作为腹型肥胖的主要评判标准,与肥胖、脂代谢紊乱密切相关。     

钙预适应对膨胀离体大鼠心室所致心律失常的影响

为了证实钙预适应对膨胀离体大鼠心室所诱发的心律失常具有抑制作用 ,采用Langendorff方法灌流离体大鼠心脏。用正常灌流液灌流平衡后 ,离体心被随机分为 4组 :牵张对照组 ,钙预适应组 ,钙预适应 +维拉帕米组和钙预适应 +格列本脲组。维拉帕米和格列本脲在灌流液中的浓度分别为 1μmol/L和 10 μmol/L ,对钙预适应进行干预后及时用正常灌流液将他们从离体心洗脱。将可充灌液体的乳胶球囊通过左房及二尖瓣置于左室 ,通过向乳胶球囊注射液体对左室进行膨胀 ,记录膨胀前和膨胀过程中左室心电图和左室压力、冠脉流量和心率 ,观察心电图ST段和T波的变化 ,并计算对照组和各实验组由膨胀诱发心律失常的发生率和持续时间。结果 :通过乳胶球囊膨胀左室 ,使左室舒张末压增加相同的情况下 ,对照组心律失常总发生率达 10 0 % ,持续时间为 2 .5 6± 0 .4 6s ;钙预适应组较对照组心律失常总发生率明显降低 (40 % ) ,持续时间缩短到 1.6 7± 0 .6 1s(P均 <0 .0 5 ) ;用维拉帕米对钙预适应进行干预后 ,心律失常总发生率较钙预适应组增高 (90 % ) ,持续时间延长 (2 .5 0± 0 .4 6s) ;钙预适应 +格列本脲组心律失常发生情况和钙预适应组相似。各组离体心在膨胀前后冠脉流量和心率、心电图ST段和T波均未见明显变化。结论 :?     

视频反馈结合模拟教学法在儿童体格检查教学中的应用

系统而精准的体格检查是临床医师获取患者信息的重要来源,是临床实践的基石之一,也是医学生必须掌握的基本技能。医学生主要通过《诊断学》大课学习体格检查理论,并在示教课中相互查体或以患者为对象进行练习以掌握具体操作手法,所学的内容均基于成人体格检查。儿童体格检查的内容及方式与成人相比有较大差异,且不同年龄阶段的儿童亦有不同的体征及相应的查体方法,仅具备《诊断学》知识远不能满足儿科学临床实践要求。     

录像反馈法在医学教学中的应用

目的：探讨录像反馈法在医学教学中的积极应用的方法及体会。方法：收集某高校42名2011级全日制本科临床医学生作为研究对象,将所有研究对象按照近期的考核成绩从高到低排序,将成绩相邻两名受试者配成1对,共21对,然后将每对中的2个人随机分配到试验组和对照组。其中,对照组运用传统纸笔记录方式,试验组采用录像反馈式教学法,利用VCD及教学讲解心肺复苏内容,教学2周,每周2节课时,2周后,根据两组受试者的技能操作考核成绩及对教育方法的满意度和有效率来判断两组的教学差异。结果：对照组在考核成绩方面低于试验组,在学习兴趣、满意度、认真程度的有效率方面,对照组均低于试验组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：录像反馈教学在医学教学中对学生的学习兴趣、满意度、认真程度以及学生的考核成绩均有积极作用,值得在医学教学中推广应用。     

血清胱抑素C作为肾功能指标预测万古霉素谷浓度效能评估

目的 探讨应用血清胱抑素C（Cys C）作为肾功能指标预测万古霉素血药谷浓度的临床效用。方法收集81例接受万古霉素治疗的住院患者万古霉素血药谷浓度（Cmea）、血清肌酐（Scr）浓度、Cys C浓度，根据Scr或Cys C浓度结合Bayesian反馈法通过NONMEM软件预测万古霉素血药谷浓度（Cpre），比较预测Cpre与实测Cmea的相关性和差别。结果患者基于Scr或Cys C预测的Cpre与实测Cmea间均存在相关性（r=0.678，P<0.01；r=0.727，P<0.01）；基于Scr的平均预测误差（ME）、平均绝对误差（MAE）、均方根误差（RMSE）分别为-5.79，6.86，9.86 μg.mL-1，基于Cys C的ME、MAE、RMSE则分别为-0.82，5.42，7.74 μg.mL-1。结论Cys C 是一项良好的肾功能指标，可用于预测万古霉素血药浓度，指导临床用药。     

基于时滞关联特征患者就诊反馈分析

抓取“微医网”医患评论数据，对其中时滞与患者满意度进行关联分析，并对评论内容进行主题挖掘，提取不同时滞区间内患者重点关注的内容。通过对患者评论文本不同时滞区间内容的分析，寻找满意度提升策略，以缓解医患关系。使用K-means将患者反馈数据根据就诊后时长反馈分为“短期”和“长期”，通过LDA主题提取模型，对满意度划分后的患者评论文本挖掘不同时滞区间内患者所关注的重点内容，将其差异进行对比分析发现，患者就诊满意度随着时滞呈现趋高现象，不同时滞文本显示患者评论维度大致相同，但随着时滞区间的转移，患者所关注的就诊体验内容也有所变化。     

告作者

<正>2012年以来在本刊发表的文稿,有获奖者,请反馈获奖证书复印件,再次投稿时,本刊将予以优先处理。     

新职工心理压力与岗前培训反馈调查

目的:探讨新员工的心理压力情况和岗前培训内容需求之间的关系,并结合当前的培训反馈分析,从员工的心理健康角度出发,完善培训内容。方法:应用自编调查问卷,包括参训员工基本情况调查表、新职工心理现状调查问卷、新职工岗前培训反馈问卷对来自于新疆气象部门60名新职工进行测试。结果:66.67%的员工表示出对即将参加的工作感觉到有压力。男性员工压力水平显著高于女性员工(F=16.22,P0.05),民族、学历和籍贯对员工的压力水平评估均没有显著影响。来自于新工作、能力以及新环境的压力对员工的影响较大,分别有66.67%,61.67%和73.33%的员工对情绪、压力以及人际关系的心理话题较为感兴趣。培训内容的需求程度和有用程度对培训满意度有预测作用,即满意程度=(0.29)需求程度+(0.50)有用程度+1.84。员工压力水平和心理素质培训和专业素质方面的需求程度之间存在显著性相关(r=0.510,0.567;P0.05)。结论:新员工在上岗前存在一定的心理压力,尤其是男性员工。压力源主要来自于新环境、新工作和自身的能力方面。员工对岗前培训的满意度主要体现在其自身需求程度和有用程度上,而且尤为看重心理素质、行业要求和专业素质培训。后期岗前培训需要加入以情绪、压力和人际关系为主题的、更为深入的心理素质内容以缓解员工的压力水平,满足员工的培训需求。     

质量反馈在护理质量持续改进实践中的应用

<正>在以往常规护理的基础上,采取质量反馈,不仅可以及时发现护理工作中存在的问题,降低差错发生率,同时也可以形成良好的工作作风[1];尤其是当护理工作较多、压力增加时,年轻护士由于缺乏经验,常出现差错,使护理质量参差不齐,而实施质量反馈对于提高护理质量至关重要[2]。因此,本研究主要探讨质量反馈在护理质量持续改进实践中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料将2010年2月—2012年2月我院540例病人     

反馈式健康教育方法在临床护理带教中的应用

目的探讨反馈式健康教育带教方法在临床实践教学中与护士实习生健康教育能力的关系。方法实习护士106人,设立反馈式教学组与传统教学组各53名,分别采取相应的教学模式,通过阶段性健康教育能力的评介和实习结束时问卷调查,分别对教学效果评价的指标进行评估比较。结果反馈式教学组的健康教育评价成绩优于传统式教学组,健康教育的实施效果优于传统式教学组。结论反馈式健康教育方式能够提高护士实习生的健康教育能力和水平。