滋养叶细胞疾病16例治疗体会

我院于 1990～ 1998年收治滋养叶细胞疾病 16例 ,其中有高危因素的葡萄胎和侵蚀性葡萄胎各 8例 ,分别采用 5-Ｆｕ或更生霉素 (ＫＳＭ )行预防性化疗和上述两药联合化疗的方法进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料　　本组 16例 ,年龄 2 4～ 38岁。具有高危因素的葡萄胎 8例 ,侵蚀性葡萄胎 8例 (Ⅰ期 3例 ,ⅡＡ 期 1例 ,ⅢＡ期 2例 ,ⅢＢ期 2例 )。侵蚀性葡萄胎诊断按北京协和医院标准[1] 。葡萄胎高危因素按文献 [2 ]标准诊断。治疗方法 :5-Ｆｕ 2 6～ 2 8ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)溶于5%葡萄糖中 8小时滴注完毕 ,ＫＳＭ 6～ 8μｇ/ (ｋｇ·ｄ)…     

盐酸拓扑替康治疗复发性晚期卵巢癌的临床研究报告

目的与方法：观察拓扑替康（ｔｏｐｏｔｅｃａｎ）对经治晚期卵巢癌患者的疗效和毒性。６７例晚期上皮性卵巢癌患者，年龄３３～７１岁，６６例曾经手术切除，全部接受过化疗，其中６８．６％患者至少接受过２种以上方案化疗，９４．０％为含铂类药物治疗失败，采用单药ｔｏｐｏｔｅｃａｎ １．２５ｍｇ／ｍ＾２静脉滴注，连续５天，每２１天重复疗程，８５．１％患者用药２疗程以上。结果：６１例可评价疗效的患者中，ＣＲ６例，ＰＲ７例，总有效率２１．３％。按ＩＴＴ分析６７例有效率为２０．９％。中位缓解时间７．０个月。主要不良反应为血液学毒性，６４．２％患者发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少，４３．３％患者发生Ⅲ～Ⅳ度血小板减少，中位持续时间９～１０天。非血液毒性轻微。结论：Ｔｏｐｏｔｅｃａｎ系晚期卵巢癌经ＤＤＰ等药物治疗失败后的有效治疗药物，应在对肿瘤化     

木通引起肾损害1例报道

中草药的临床疗效无容置疑 ,也相对比较安全 ,但也有一定的毒副反应 ,某些中药 (如防已、厚朴、木通及雷公藤等 )引起的肾损害已引起了国内外学者的关注 ,现将木通所致的肾损害 1例报道如下。1　病例介绍男性 ,34岁 ,因多尿、夜尿增多 9个月 ,肾功能异常 1 .5个月入院。患者 1年前因病毒性心肌炎予中药治疗 ,方中木通 1次用量 1 0 g,治疗 3～ 4周 ,患者出现多尿、烦渴、多饮 ,尿量40 0 0～ 5 0 0 0 ml/d,外院查尿糖 ,低血钾 ,高血氯 ,口服糖耐量试验正常 ,肾功能及血压正常 ,未治疗 ,而病情加重。半年后在北京中日友好医院肾穿病理示 :急性…     

光选择性前列腺汽化术对BPH患者阴茎勃起功能的影响

目的:探讨光选择性前列腺汽化术(PVP)对良性前列腺增生(BPH)患者阴茎勃起功能的影响。方法:以2009年9月至2011年12月住院准备接受手术治疗的BPH患者为研究对象,对符合研究标准的210例患者术前和术后采用国际勃起功能评分量表(IEEF-5)进行问卷调查,并结合其他临床资料,比较PVP(80例)和传统的经尿道前列腺电切术(TURP,130例)对患者阴茎勃起功能影响的差异。结果:①研究结束时PVP组有4例失访,TURP组有7例失访;②两组患者平均年龄以及术前前列腺体积、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、国际勃起功能评分(IIEF5)等方面比较均无统计学差异(P>0.05),两组具有可比性;③PVP组术前、术后3个月、术后6个月及术后1年IIEF-5评分分别为21.88±2.46、16.72±3.17、19.34±2.46、19.29±2.18,除了术后3个月IIEF-5评分明显低于术前以外(P=0.042),其余差异均无统计学意义(P>0.05);④PVP组与TURP组组间相比,各时间段之间IIEF-5评分无统计学差异(P>0.05);⑤术后半年两组勃起功能与术前相比下降率分别为13.7%(TURP)和11.7%(PVP),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP可导致患者在术后早期勃起功能有所下降,但在后期可基本恢复;另外,PVP与传统TURP术对患者勃起功能的影响没有区别。     

1例铅中毒脑病患儿的护理

报告1例铅中毒脑病婴儿的护理.脱离铅污染源,保持皮肤、衣服、床单清洁干燥为首要护理措施,是治疗患儿铅中毒好转的前提;取静脉血操作过程中特别防铅污染、及时复查血铅;合理安排给药顺序,避免血铅一过性上升导致铅性脑病;密切观察用药反应,预防低钙抽搐等并发症;及早添加辅食进行营养干预,实施健康教育,改变家长的认知,为惠儿康复起良好的促进作用.本例患儿病情好转出院.     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石并感染

目的 探讨微创经皮肾镜治疗榆尿管上段结石及肾结石并感染的疗效.方法 对感染较轻的肾、输尿上段结石并感粢者,经控制感染后Ⅰ期行微创经皮肾镜术9例;合并较严重感染者先期行经皮肾造痿、Ⅱ期微创经皮肾镜碎石取石术32例.结果 Ⅰ期行微创经皮肾铰碎石取石术9例中,2例术后出现高热(＞39℃).2例术后体温为38-390C,其余5例术后体温＜38℃.Ⅱ期经皮肾镜碎石取石术32例.所有病例Ⅱ期经痿道碎石取石术后体温均＜38℃.结论 对于榆尿管上段及肾结石并感染患者,经抗炎治疗后复查,血象、体温正常、无腰痛、估计手术时间不长者,选择Ⅰ期经皮肾镜碎石取石术;反之,选择Ⅱ期经皮肾镜术.     

输尿管镜在泌尿外科中的应用

目的探讨输尿管镜在泌尿系疾病诊治中的价值。方法回顾性分析2000年1月-2004年10月应用输尿管镜诊断和治疗的513例患者的临床资料。结果手术成功497例，失败16例，总的成功率为96．90％；输尿管镜用于单纯诊断38例，用于治疗输尿管疾病459例，其中输尿管结石331例，输尿管狭窄24例，医源性输尿节双J管滞留46例，尿道狭窄5例，尿道结石11例，逆行输尿管插管、双J管置入共42例。发生并发症例7例，占1.41％。结论输尿管镜应用范围广，对输尿管疾病的诊断与治疗有很大价值。     

仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

  目的：观察仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。  方法：将60例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予戊酸雌二醇片与安宫黄体酮,治疗组予仙菟河车方配合电针治疗。两组疗程均为3个月。观察临床疗效,比较性激素指标、改良Kupperman评分及子宫内膜厚度的变化情况。  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为76.67%和63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组间治疗后比较,治疗组在降低FSH、LH水平方面优于对照组(P<0.05),而在升高E₂水平方面不如对照组显著(P<0.05)。③组间治疗前后差值比较,治疗组改良Kupperman评分下降程度更甚于对照组(P<0.05)。④组间治疗前后差值比较,治疗组子宫内膜增厚程度较对照组更甚(P<0.05)。  结论：仙菟河车方内服配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的疗效满意,可修复患者下降的卵巢功能,平衡紊乱的内分泌水平,提高生活质量。     

阶段式责任制临床带教方案的设计与实施

目的探讨阶段式责任制临床带教方案的设计与实施效果。方法将在神经内科实习的109名大专及本科护生按时间段分为对照组51人、观察组58人。对照组按教学大纲一对一带教;观察组设计阶段式责任制带教方案,通过专家及临床护理人员审核后用于教学。6周实习结束评价教学效果。结果观察组理论考试、教学查房成绩及教学满意度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论阶段式责任制临床带教方案用于指导护生临床实习,有利于提高护生的理论成绩和综合能力,且受护生欢迎。     

妈富隆治疗人工流产术后月经不调的疗效探讨

目的：探讨应用妈富隆治疗人工流产术后月经不调的临床治疗效果。方法整群选取2014年1月—2016年1月期间该院收治的78例行人工流产术后月经不调的患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=35）和观察组(n=43）,对照组行术后常规抗感染治疗,观察组在此基础上联合妈富隆治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者月经恢复率为80%、痛经率为14.3%、生殖道感染率为17.1%;观察组患者月经恢复率为95%、痛经率为2.3%、生殖道感染率2.3%,对照组患者月经恢复率低于观察组,痛经率、生殖道感染率高于观察组(P<0.05）,对照组患者阴道出血时间为(7.1±1.3）d,阴道出血量为(56.8±8.7） mL,观察组患者阴道出血时间为(4.3±1.1）d,阴道出血量为(41.5±7.2） mL,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05）。结论应用妈富隆治疗人工流产术后月经不调,效果明显,