普罗布考对2型糖尿病大鼠肾脏硫氧还蛋白系统表达的影响

目的 观察硫氧还蛋白系统在2型糖尿病大鼠肾脏组织的表达及早期普罗布考干预对硫氧还蛋白系统表达的影响.方法 将30只雄性SD大鼠分为正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)、糖尿病普罗布考治疗组(P组),普罗布考干预8周后,通过免疫组化、RT-PCR、Western免疫印迹技术观察普罗布考对硫氧还蛋白(Thioredoxin,Trx)及硫氧还蛋白相互作用蛋白(Thioredoxin-interacting protein,Txnip)表达的影响,并检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、胰岛素、肾功能、丙二醛、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)的含量.结果 P组与C组比较,Trx表达明显降低(0.162±0.008对0.239±0.006,P＜0.05),Txnip表达明显升高(0.159±0.003对0.091±0.016,P＜0.05).P组与D组比较,Trx表达升高(0.162±0.008对0.108±0.013,P＜0.05),Txnip表达降低(0.159±0.003对0.236±0.009,P＜0.05).与C组比较,D组大鼠氧化应激指标升高、肾功能受损、抗氧化酶降低,而P组大鼠上述指标(除FPG外)有所改善(P＜0.05).结论 普罗布考通过部分恢复Trx功能,降低Txnip表达,减少氧化应激,发挥对2型糖尿病大鼠肾脏组织的保护作用.

Abstract：

Objective To observe the expression of thioredoxin (Trx) and thioredoxin-interacting protein (Txnip) in the kidney of type 2 diabetic rats induced by streptozotocin and the effect of probucol treatment on thioredoxin system. Methods Thirty male SD rats were divided into control group( C, n = 10), diabetes group ( D, n =10), and probucol treated diabetic group ( P, n = 10). After eight weeks of probucol treatment, the expressions of Trx and Txnip in the kidney of three groups were measured by RT-PCR, Western blot, and immunohistochemistry. Body weight,24 h microalbuminuria( ALB), fasting plasma glucose( FPG), fasting insulin( HNS), blood urea nitrogen (BUN), creatinine (Cr), malondialdehyde ( MDA ), superoxide dismutase ( SOD ), and catalase (CAT) were determined. Results Compared with group C, Trx was markedly decreased in group P (0. 162 ±0. 008 vs 0. 239 ±0. 006, P＜0.05 ), while Txnip was significantly increased (0. 159±0.003 vs 0. 091 ±0.016, P＜0.05 ). Trx in group P was increased as compared with group D (0. 162 ±0. 008 vs 0. 108 ± 0. 013, P ＜ 0. 05 ), while Txnip was lowered (0. 159±0.003 vs 0. 236±0.009 ,P＜0.05 ). FPG, 24 h ALB, BUN, Cr,and MDA levels in group D were markedly increased as compared with group C (P＜0. 05), while the activity of SOD, CAT, and FINS levels were decreased apparently (P＜0.05). The above markers except for FPG in group P were ameliorated (P＜0. 05 ).Conclusions Probucol attenuated oxidative stress by means of partially restoring Trx function and reducing Txnip expression, and thus played a major role in renoprotection of type 2 diabetic nephropathy.     

保留肾单位手术和肾癌根治手术治疗局限性肾癌疗效比较的Meta分析

目的：总结局限性。肾癌患者进行保留肾单位手术（NSS）和肾癌根治术（RN）后的疗效差异,为临床上提供循证依据。方法：收集Medline、EMbase和CNKI中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数字化期刊群2010年8月30日前国内外公开发表的有关局限性肾癌患者行NSS与RN疗效和安全性比较的临床对照研究文献,对符合要求的文献进行Meta法系统分析。结果：按照标准纳入的NSS与RN比较的研究共有14项,共20748例。2种手术方式术后5年死亡率、肿瘤复发率、肿瘤转移率和术后并发症总发生率的相对危险度（RR）分别为1．02（95％Cl0．57～1．81）、0．58（95％C10．31～1．07）、0．44（95％C10．16～1．21）、1．62（95％CI1．32～1．98）,其中术后并发症出血、尿漏、。肾衰竭的RR分别为2．2（95％CI1．58～3．06）、14．07（95％CI2．60～76．13）、0．25（95％C10．20～O．31）,2种手术方式术后5年死亡率和肿瘤复发率、转移率的差异无统计学意义,术后肾衰竭并发症方面NSS优于RN,而术后的并发症总发生率、出血、尿漏并发症RN优于NSS。结论：2种手术术后5年死亡率和控制术后肿瘤复发、转移方面没有明显差别,但NSS可以最大限度地保存残肾的肾单位和残肾功能,避免发生术后肾衰竭,而RN在预防术后并发症方面稍优于NSS。所以局限性肾癌患者,选择NSS是一种有效和可靠的治疗方法。     

小激活RNA介导的大鼠肝细胞株BRL中诱导型一氧化氮合酶上调表达的研究

目的 应用RNA激活技术激活大鼠肝细胞株BRL中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因的表达,筛选出有效的激活序列,进一步证明了该现象普遍存在于哺乳动物细胞中.方法 设计并合成了4条靶向大鼠iNOS基因启动子DNA序列互补的双链RNA分子(saRNA-1、saRNA-2、saR-NA-3及saRNA-co),脂质体法转染BRL细胞.转染后收集转染后细胞,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测iNOS的表达.结果大鼠肝细胞株BRL转染羟基荧光素(FAM)标记的saRNA后,70%以上细胞内有绿色荧光表达.转染72 h半定量RT-PCR检测显示saRNA-2转染后能够激活BRL细胞iNOS基因的表达,其他saRNA转染后未见激活现象.结论 利用RNA激活技术可成功激活大鼠肝细胞BRL细胞株iNOS基因的表达.     

经尿道U-100双频双脉冲激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的腔内治疗的方法。方法 2008年1月～2010年1月采用经尿道U-100激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术(transurethral bipolar Plasmakinetic prostatectomy,TUPKVP)治疗31例BPH合并膀胱结石。结果 31例均手术成功,碎石时间20～55min,平均31min;前列腺电切时间55～150min,平均75min。无电切综合征出现,无输血、结石残留、膀胱穿孔及死亡等并发症。术后4～6d拔管,拔管后均能排尿通畅。尿失禁3例,经抗炎、提肛、膀胱训练等1～3周治愈。术后3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.3±2.0)分下降至术后(8.1±0.4)分(t=27.709,P=0.000),最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.6)ml/s增加至术后(17.4±3.7)ml/s(t=-29.725,P=0.000),生活质量评分(QOL)由术前(4.2±1.3)分下降至术后(2.1±0.3)分(t=13.418,P=0.000)。结论经尿道U-100激光碎石术联合TUPKVP治疗BPH合并膀胱结石安全、疗效好、并发症少。     

第24届欧洲泌尿外科年会性功能障碍专题介绍

第24届欧洲泌尿外科学术年会(24th European Association of Urology,EAU)于2009年3月17～21日在瑞典斯德哥尔摩举行.本次会议对性功能障碍的相关问题进行了广泛的交流,笔者对本次会议主要讨论的相关问题整理归纳如下.     

勃起功能障碍的基础研究进展

阴茎勃起是在一系列正常的神经、内分泌调节下的血管性生物活动.在正常性刺激下,神经信号通过阴茎海绵体内副交感神经,非肾上腺、非胆碱能神经传导至阴茎末梢,释放诱发阴茎勃起的生物活性因子,使阴茎动脉扩张,海绵体平滑肌松弛,海绵体窦的膨胀使阴茎体积增大.     

卵巢癌的初始与间歇性肿瘤细胞减灭术相关问题

临床工作中对晚期卵巢癌患者施行新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）的比例逐年增加。尽管基于现有的循证医学证据,晚期上皮性卵巢癌采用NACT联合间歇性肿瘤细胞减灭术有着不低于初始肿瘤细胞减灭术的疗效,更低的术后病率,但目前对于卵巢癌NACT仍存在较多争议。新诊断的晚期卵巢癌患者治疗前需由专业的妇科肿瘤医生（必要时多学科）评估,对可达到满意细胞减灭术患者应首选初始肿瘤细胞减灭术,对围手术期风险高和（或）无法达到满意肿瘤切除的晚期卵巢癌患者,可给予铂为基础的NACT联合间歇性肿瘤细胞减灭术。     

Caprini静脉血栓风险评估量表预测妇科恶性肿瘤患者手术后静脉血栓形成及风险模型构建

目的：评估Caprini静脉血栓风险评估量表（简称Caprini量表）在妇科恶性肿瘤手术患者中对静脉血栓栓塞症（VTE）的预测效果,分析妇科恶性肿瘤手术患者术后VTE的危险因素,并构建VTE风险预测模型。方法：采用回顾性队列研究分析中山大学肿瘤防治中心2015年1月至2020年12月期间诊治的妇科肿瘤患者手术后确诊VTE的患者50例（血栓组）;对照组根据同期妇科恶性肿瘤并行手术的患者的住院号,通过随机数字表法,按照1：2的比例随机抽取100例（非血栓组）。对两组患者一般资料与疾病资料进行收集,应用2013版Caprini评分表对患者手术前和手术后血栓风险动态进行评分,应用二元Logistic回归分析独立危险因素并构建风险预测模型。结果：①血栓组与非血栓组患者术前、术后Caprini评分差异无统计学意义（P>0.05）,但两组患者Caprini评分差值 (即Caprini评分术后-术前变化量)差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后Caprini评分风险分级差异存在统计学意义（P＜0.05）,其中血栓组极高危患者比例高于非血栓组（80% vs 58%）。②Logistic回归模型示：D-二聚体（D-D）、围手术期输血史、Caprini评分差值、术后Caprini极高危分级是妇科恶性肿瘤手术患者术后发生VTE的独立危险因素（OR＞1.0,P<0.05）。③根据纳入研究的独立危险因素所得回归预测模型,回归预测模型、D-D、Caprini评分差值的曲线下面积（AUC）分别为0.928（95%CI 0.882～0.974）,0.868（95%CI 0.805～0.931）,0.735（95%CI 0.644～0.827）。结论：Caprini量表评分对妇科恶性肿瘤接受手术的患者发生VTE的低、中风险分层效果不显著,但Caprini评分差值的预测效果显著。采用D-D、围手术期输血史、Caprini评分差值、术后Caprini极高危分级构建的风险预测模型对妇科恶性肿瘤患者术后VTE风险的预测效果较好,后续需扩大样本进行验证与完善。     

超声造影在直肠癌术前分期中的诊断价值

超声造影多应用于腹腔实质性脏器的肿瘤良恶性诊断与鉴别诊断,而且国内外均有较成熟的研究,有研究显示超声造影在鉴别浅表淋巴结良恶性上有一定的优势,但尚未应用于直肠癌周边区域淋巴结良恶性鉴别上.我们对本院2009-2011年收治的46例直肠癌患者行术前腔内超声造影检查,进行术前分期,并与术后病理对照,控讨超声造影在直肠癌术前分期中的价值.     

年轻子宫内膜癌患者保留卵巢功能的可行性分析

目的 探讨年轻子宫内膜癌患者行保留卵巢功能手术的可行性.方法 回顾性分析广州市番禺中心医院妇产科1998年1月至2008年1月期间经病理检查确诊的235例子宫内膜癌患者的临床病理资料,采用单因素精确概率检验法,研究子宫内膜癌患者发生卵巢转移的高危因素.结果 病理类型、子宫病灶大小（＞2 cm）、深肌层浸润、CA125水平及腹水癌细胞阳性是发生卵巢转移的高危险因素（P＜0.05）;患者年龄,宫颈受累,子宫病灶部位与是否发生卵巢转移无明显相关性（P＞0.05）.保留单侧或双侧卵巢并未增加年轻患者复发转移的风险（P＞0.05）.结论 年轻子宫内膜样腺癌患者在进行彻底手术病理分期,确定无卵巢转移高危因素后,可以选择保留卵巢功能,并应对保留卵巢患者严密随访.