晚期上皮性卵巢癌的预后影响因素

目的　研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌 (EOC)的预后影响因素。方法　回顾分析了最近 12年本院收治的 2 6 5例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率 ,Kaplan Meier描绘生存曲线 ,log rank检验生存率差异 ;Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果　Ⅲ、Ⅳ期EOC总的 5年生存率分别为 2 1.97%、6 .12 % ,残癌≤ 1cm者的生存率分别达到 38.5 6 %、14.12 %。Cox逐步回归分析结果表示 ,残留灶 >1cm(P =0 .0 0 0 0 )、肿瘤侵犯子宫肌层 (P =0 .0 0 2 9)、有难治性腹水 (P =0 .0 0 0 0 )和透明细胞癌 (P =0 .0 0 3 8)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素 ;而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期 (progression freesurvival,PFS)有关。除残癌大小 (P =0 .0 0 14)外 ,腹水 (P =0 .0 0 43)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论　残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素 ,腹水还是Ⅳ期EOC的预后影响因素     

盐酸拓扑替康治疗复发性晚期卵巢癌的临床研究报告

目的与方法：观察拓扑替康（ｔｏｐｏｔｅｃａｎ）对经治晚期卵巢癌患者的疗效和毒性。６７例晚期上皮性卵巢癌患者，年龄３３～７１岁，６６例曾经手术切除，全部接受过化疗，其中６８．６％患者至少接受过２种以上方案化疗，９４．０％为含铂类药物治疗失败，采用单药ｔｏｐｏｔｅｃａｎ １．２５ｍｇ／ｍ＾２静脉滴注，连续５天，每２１天重复疗程，８５．１％患者用药２疗程以上。结果：６１例可评价疗效的患者中，ＣＲ６例，ＰＲ７例，总有效率２１．３％。按ＩＴＴ分析６７例有效率为２０．９％。中位缓解时间７．０个月。主要不良反应为血液学毒性，６４．２％患者发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少，４３．３％患者发生Ⅲ～Ⅳ度血小板减少，中位持续时间９～１０天。非血液毒性轻微。结论：Ｔｏｐｏｔｅｃａｎ系晚期卵巢癌经ＤＤＰ等药物治疗失败后的有效治疗药物，应在对肿瘤化     

介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效

目的 评价术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的可行性和疗效。方法 ５９例确诊为局部晚期宫颈癌的患者，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法股动脉穿刺插管进行盆腔介入化疗，药物为ＤＤＰ８０ｍｇ、５－Ｆｕｌ ５００ｍｇ、ＡＴ１２５８６０ｍｇ。阴道Ｂ超和ＣＴ测量化疗前后的肿瘤大小，计算肿瘤消退百分比。经１～３个疗程后行根治性子宫切除和盆腔淋巴清扫术。术后根据病理检查，如有盆腔淋巴结转移、宫旁组织浸润、脉管内     

细胞增殖和凋亡在宫颈癌放疗中的预后价值

目的　研究增殖和凋亡在放射治疗宫颈癌中的预后价值。方法　回顾性分析了４０ 例放疗未控和根据临床病理因素与之配对的４０ 例放疗治愈的ⅡＢ～ⅢＢ 期宫颈鳞癌患者的细胞增殖和凋亡情况。以免疫组化ＡＢＣ法检测增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇ ｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ） ，凋亡细胞用末端转移酶（ＴｄＴ） 介导的脱氧核苷酸切口及末端标记法（ＴｄＴｍｅｄｉａｔｅｄ ｂｉｏｔｉｎｄＵＴＰｎｉｃｋ ｅｎｄ ｌａｂｅｌｉｎｇ，ＴＵＮＥＬ）进行检测。结果　放疗治愈组的ＰＣＮＡ为５．３８ ±３．２１ ，未控组为７ ．５０ ±３．１６（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；治愈组每１０ 个高倍视野下的有丝分裂细胞数为６．３３±５．１５，未控组为１１ ．３３ ±７．５０（ Ｐ＜ ０ ．００１） ；治愈组每１０ 个高倍视野下的凋亡细胞数为２０．９０±８．１９，未控组为２７ ．１３±１７ ．２８（ Ｐ＜ ０．０５）；凋亡细胞数与分裂细胞数之比值（Ａ／Ｍ） 治愈组为４ ．９７ ±３．３１，未控组为３．３６±２．８３（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论　ＰＣＮＡ、凋亡细胞数以及Ａ／Ｍ 可作为预测放射治疗宫颈癌预后的新指标     

宫颈癌锁骨上淋巴结转移的治疗：附50例疗效分析

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,目前发病率仍占首位,放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段,早期宫颈癌的疗效已达90％以上,但晚期宫颈癌的疗效仍不令人满意,其主要原因为局部复发及远处转移,在远处转移中,以锁骨上淋巴结转移最为多见。我院妇科治疗室,自1981年以来共收治50例宫颈癌锁骨上淋巴结转移病例。现报道如下。     

卵巢上皮性癌脑转移一例

例 1　患者 5 0岁。 1997年 8月 ,因“卵巢浆液性囊腺癌Ⅲｃ期”术后化学治疗 (化疗 )后 2 9个月出现恶心、呕吐、头痛等神经系统症状入院 ,ＣＴ提示小脑蚓部肿瘤。于 1997年 8月19日手术切除后病理检查证实为小脑转移。由于 1997年 11月 2 5日及 1998年 3月 2 6日先后在原肿瘤部位发现直径3ｃｍ、2ｃｍ病灶 ,均行γ刀治疗 ,中心剂量分别为 45 5Ｇｙ、2 4 0Ｇｙ ,周边剂量分别为 2 2 8Ｇｙ、14 4Ｇｙ。治疗后症状完全缓解 ,复查ＣＴ病灶消失。第 2次手术后化疗采用甲基环已亚硝脲、卡铂每周 1次 ,ＶＭ方案 (足叶乙叉甙、丝裂霉素 )每 3周 …     

子宫颈癌的高剂量率后装治疗

高剂量率腔内后装治疗较常规镭疗有很多优点,然而高剂量率和低剂量率放射有不同的生物效应。实验证明,剂量率效应在1cGy/min至100cGy/min的范围内为最明显,高剂量率放射对于乏氧细胞的效应较低剂量率为差。但多数学者认为高剂量率放射通过调整分割次数,每次剂量和总剂量,是可以达到与低剂量率放射相仿的结果。本文重点分析宫颈癌高剂量率腔内后装治疗的疗效,并与常规镭疗作比较,以及对腔内后装治疗的有关问题进行探讨。