经颅视神经减压治疗已失明的外伤性视神经损伤

目的 探讨已失明的外伤性视神经损伤的手术效果.方法 回顾性分析8例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化.结果 7例有视神经管骨折(7眼),1例无视神经管骨折(2眼);视神经挫伤并视神经鞘膜下出血1例(1眼),视神经缺血坏死1例(2眼),视神经轻度水肿6例(6眼).4例(4眼)术后1个月视力得到改善.结论 经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤安全有效.     

脑室-腹腔分流术后脑室炎的诊治

目的 探讨脑室-腹腔(V-P)分流术后相关脑室炎的有效治疗方法.方法 全组9例均从分流阀抽取脑脊液细菌培养.7例拔除原分流管同时行脑室外引流;2例利用原分流管行脑室外引流.7例病人脑室内应用万古霉素,全组病例均静脉应用敏感的抗生素.脑室炎治愈后再行V-P分流.结果 7例为表皮葡萄球菌或和金黄色葡萄球菌感染.7例治愈,2例分流术后再度感染.结论 拔除分流管、脑室外引流、敏感抗生素的使用及感染治愈后再次分流是治疗V-P分流相关脑室炎最有效的方法.     

神经外科低钠血症的诊断和治疗

目的探讨临床神经外科患者低钠血症的病因、发病机制、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析311例低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果，根据病因分为四种类型并分别采用不同的治疗方法进行治疗。结果除6例因原发性脑干损伤、下丘脑损伤在伤后3d内死亡外，其余患者的低钠血症均在1～3周内得到纠正。结论单纯营养性和强力利尿引起的低钠血症给予补钠即可，脑性耗盐综合征（CSWS）患者需要补充钠盐，补足血容量及维持钠的平衡等综合治疗，抗利尿激素不适当分泌综合征（SIDAH）患者则需要限水治疗，尿崩症患者以限制入水量和补充抗利尿激素（ADH）为主，肾脏损害的要注意保护肾功能。     

颈动脉内膜切除术的研究现状

<正>脑卒中的高发病率及高病死率,给整个社会、家庭及个人带来的极大的痛苦和负担。在美国是继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因,而在我国脑血管病已成为首位死因。颈动脉狭窄是脑卒中发生的重要原因之一,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)自从上世纪问世以来,已成为治疗颈动脉狭窄的"金     

小儿颅内肿瘤的诊断与治疗(附83例报告)

本文报告了1987～1989年收治小儿(14岁以下)颅内肿瘤83例,占同期全年龄组颅内肿瘤的18％。临床特征有(1)小儿幕上肿瘤居多(占54％);(2)小儿颅内肿瘤恶性者多(占78.4％);(3)主要症状是呕吐、视力下降、复视、头痛、癫痫、偏瘫等;(4)对高颅压代偿能力大,加上语言能力差,故其误诊率高(达85.5％);(5)预后差。     

经口咽入路治疗齿状突骨折八例

自1993年6月至2004年11月,我科经口咽入路显微手术切除齿状突治疗陈旧性齿状突骨折伴脱位8例,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例;年龄10～56岁,平均26.5岁。致伤原因:交通伤5例,坠落伤2例,击打伤1例。患者均经     

复发脑膜瘤血管内皮生长因子及增殖细胞核抗原的表达

目的探讨脑膜瘤细胞增殖能力、肿瘤复发与血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测36例复发脑膜瘤及30例原发脑膜瘤标本的VEGF和增殖细胞核抗原（PCNA）表达。结果复发脑膜瘤VEGF蛋白阳性表达率89％（32／36）明显高于原发脑膜瘤43％（13／30）（X2=25．59，P〈0．01）。复发脑膜瘤PCNA指数（65．72±9．22）高于原发脑膜瘤（20．81±7．43，P〈0．05）。VEGF蛋白表达强阳性、弱阳性及阴性者的PCNA指数分别为78．64±10．02、49．45±8．31、6．23±1．45，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VEGF蛋白的表达水平与脑膜瘤的复发和增殖能力有关，VEGF蛋白表达水平可能是脑膜瘤复发的预测指标之一。     

经乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤12例

1　临床资料　 1996年以来 ,作者在显微镜下经乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤 12 (男 9,女 3)例 .年龄 16～ 6 7(平均 38)岁 .病程 2ｍｏ～ 12ａ ,平均 2ａ 5ｍｏ.肿瘤位于左侧 8例 ,右侧4例 .头痛 7例 ,行走不稳 5例 ,有三叉神经麻痹 7例 ,饮水呛咳 8例 ,共济失调 6例 ,视神经乳头水肿 3例 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性5例 ,偏瘫 2例 .全部行ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ检查并增强扫描 ,显示肿瘤位于岩斜区 ,肿瘤大部分位于幕下 ,肿瘤前极 9例压延至颅中窝 ,多累及海绵窦后部 .经口插管全麻 ,侧卧位 ,头转向患侧 30°.颞部马蹄形切口 ,游离骨瓣 ,显露乙状…     

开颅视神经减压术治疗视神经损伤失明的探讨

目的：提高视神经损伤失明病人的复明率。方法：经额开颅视神经减压治疗术前视神经损伤失明病人16例．行部分或全程开放视神经管并清除压迫视神经的碎骨片。结果：手术后病人复明有效率达68．7％。结论：开颅视神经减压是治疗视神经损伤失明的有效力法。