王莒生治疗鼾眠1例

<正>鼾眠亦称打鼾,现代医学称其为睡眠呼吸暂停综合征(SAS),根据其发病原因可分为三种类型,即:阻塞性(OSAHS)、中枢性(CSAHS)、混合性(MSAHS),临床以阻塞性最为常见。中国古代医学最早倡导将其作为独立疾病论述见于《诸病源候论》,其曰:"鼾眠者,眠里喉咽间有声也。人喉咙气上下也。气血若调,虽寤寐不妨     

训练伤防治“五注意”

正注意搞好教育转化为减少训练伤的发生,要对官兵进行健康教育,引导其克服以下不良习惯:首先是剧烈运动后大量饮水。剧烈运动时,人体排汗量会迅速增加,常常会造成体内缺水,从而引起口渴。此时如果不加控制地大量饮水,不仅会影响训练效果,而且会加重胃、心脏、肾脏等脏器的负担。正确的做法是少量多次饮水,水中可加0.2%食盐。其次是训练休息时吸烟。烟中的一氧化碳会与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,它增多可以加     

支撑喉内镜下声带注射术治疗慢性肥厚性喉炎

目的 探讨全身麻醉支撑喉内镜下声带注射得宝松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效。方法 对40例慢性肥厚性喉炎患者在全身麻醉支撑喉内镜下声带注射得宝松，术前、术后分别应用嗓音声学分析、嗓音障碍指数量表及纤维喉镜检查进行评估。结果 患者术后频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）及噪音障碍指数（VHI）得分均较术前明显降低，差异有显著性（P <0.05）。纤维喉镜检查示声带充血、水肿、肥厚术后较术前比：无或仅有较轻者28例（28/40），明显减轻者10例（10/40）,变化不明显者2例（2/40）。术后未发现声带萎缩病例。结论　支撑喉内镜下声带注射得宝松治疗慢性肥厚性喉炎，疗效显著，并发症少，手术视野清晰，精细准确。     

锁定接骨板与解剖接骨板在治疗肱骨近端骨折中的应用分析

目的探究锁定接骨板和解剖接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析70例肱骨近端骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为解剖接骨板组（n=34）和锁定接骨板组（n=36）,1-3个月观察患者的情况,比较二者Neer评分差距和术后并发症情况。结果在用锁定接骨板治疗的36例患者中,平均分为（78.2±1.6）分,10例优,12例良,9例中,5例差,总优良率达到86.1%;在用解剖接骨板治疗的34例患者中,平均分为（68.7±1.2）分,7例优,6例良,7例中,14例差,总优良率达到58.8%。对2组患者治疗效果进行对比,差异具有统计学的意义（P〈0.05）。术后均无严重并发症出现。结论锁定接骨板治疗肱骨近端骨折比解剖接骨板更有效。     

康莱特注射液＋胸腺法新＋分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤23例

目的评价康莱特注射液＋胸腺法新＋分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法将已有明确病理诊断的原发灶癌，经复查头颅CT或磁共振或PET／CT确诊为脑转移瘤的46例患者随机分为治疗组和对照组各23例，其中原发灶癌手术切除术后32例，不能手术或患者拒绝手术14例，每组手术切除术后和没有手术的患者分别为16例、7例。对照组采用全脑放射治疗，治疗组采用立体定向放疗，同时给予康莱特注射液＋胸腺法新（基泰）＋吉非替尼（gefitinib）。结果治疗组总有效率82．61％，对照组为26．09％，二组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组放疗后头痛症状明显改善，恶心、呕吐反应较轻，KPS评分增加，较对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论康莱特注射液＋胸腺法新＋吉非替尼联合立体定向放疗治疗脑转移瘤能明显改善患者的临床症状，降低副作用，提高肿瘤患者的生活质量。     

肾炎滴丸的制备与药效学考察

摘要目的 制备肾炎滴丸并考察其药效学。方法正交实验优化肾炎滴丸的制备工艺;采用切除5/6肾的方法建立大鼠慢性肾衰竭模型,考察肾炎滴丸对慢性肾衰竭大鼠尿蛋白及肾脏组织结构的影响。结果肾炎滴丸的最佳制备工艺为PEG4000：PEG6000＝2：1,药物：基质＝1：3,滴制温度80 ℃,滴距7 cm;药效学结果显示：与模型对照组比较,肾炎滴丸组与肾衰丸组大鼠24 h尿蛋白水平均明显降低（P＜0.01）,肾炎滴丸组降低更为显著（P＜0.05）;病理组织检查结果显示治疗组大鼠肾小管基本恢复正常,间质有少量炎症细胞浸润,肾间质纤维组织增生得到较好抑制。结论肾炎滴丸制备工艺稳定,且对慢性肾衰竭有较好的作用,但最佳治疗剂量还有待进一步验证。     

卵巢肿瘤的超声图像表现及定量分析

我室自1981年10月以来,共检出各类卵巢肿瘤235例,现就其中经手术及病理学诊断证实之118例的超声图像特征作一回顾,旨在探讨提高超声显象对卵巢肿瘤的诊断精度及其良恶性鉴别的可能性。一、仪器及方法 118例患者均经 TomosonicEUB-22型线阵实时扫描仪检查,探头频率为3.0MHz.其中81例患者经 Fansonic SSD-190型扇     

经内镜诊断治疗胃异位胰腺研究

经内镜诊断治疗胃异位胰腺研究韩兵，于皆平，沈志祥，罗和生，汪朱文，杨咏梅胃异位胰腺是一种发育异常性疾病，以胰腺组织迷走，出现于胃粘膜下或肌层为其组织学特征。而其临床表现无特征性，诊断困难。以往多因异位胰腺引起的急腹症样表现或因其他疾病行手术治疗后，在...     

结合冰冻病理特点探讨乳头状甲状腺微小癌的合理术式

目的 为避免二次手术,结合冰冻病理特点探讨乳头状甲状腺微小癌首次手术的合理术式.方法 随访近5年在首都医科大学附属北京天坛医院门诊复诊的乳头状甲状腺微小癌患者96例.比较患侧腺叶加峡部切除(单侧组)与患侧腺叶加峡部切除加对侧腺叶次全切除(双侧组)两种术式的转移复发率.比较中央区淋巴结清扫组(清扫组)与非清扫组(非清扫组)的转移复发率和喉返神经损伤率.结果 术中冰冻病理能够确诊为癌53例(55％).无论高低危人群,单侧组与双侧组转移复发率差异无统计学意义(P＞0.05).清扫组与非清扫组转移复发率在高低危人群差异均无统计学意义(P＞0.05).清扫组的喉返神经暂时性损伤率在高危人群(P =0.040,P＜0.05)和低危人群(P =0.037,P＜0.05)均较非清扫组高.结论 乳头状甲状腺微小癌术中冰冻病理确诊难度高,首次术式合理为患侧腺叶加峡部切除.术中探查无明确淋巴转移者不作预防清扫.