布地奈德粉剂吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗体会

目的:观察短期吸入布地奈德粉剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果及安全性.方法:56例AECOPD患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均给予吸氧、抗感染、茶碱类、止咳祛痰、支气管扩张剂等常规治疗,治疗组加用布地余德粉剂吸入.两组患者均于治疗前和治疗7天后测肺功能及空腹血糖、电解质.结果:治疗前两组各项指标差异无显著性.治疗后治疗组肺功能,血气指标有明显差异,血糖、电解质无明显差异.结论:布地余德粉吸入剂治疗AECOPD有效、安全.     

细胞色素P450酶与维生素A的代谢

维生素A是人体必不可少的一种脂溶性维生素,在体内可以代谢为生物活性更高的视黄醛和视黄酸。细胞色素P450酶是重要的药物Ⅰ相代谢酶,在人体内有广泛的分布。它不仅参与了外源性物质的代谢,在内源性物质的代谢中也有重要的作用。CYP450酶在维生素A的代谢中扮演了重要的角色。人体内参与维生素A代谢的CYP450酶主要是CYP1,CYP2C,CYP2E,CYP3A和CYP26家族。同时其代谢物视黄酸可以与核受体(维生素A酸受体,视黄醇类X受体)相结合,诱导CYP450酶的表达和活性。本文通过对近几年来维生素A代谢的研究进展做一综述,阐述了CYP1、CYP2C、CYP2E、CYP3A和CYP26家族在维生素A代谢中的作用以及视黄酸诱导CYP450酶的分子机制。     

胶质瘤耐药机制的相关研究进展

2000年K1eihues和Cavenee对WHO神经系统肿瘤进行了分类,将其分为七大类,其中神经上皮组织肿瘤发病率最高,其分类及分型最多。神经胶质瘤（简称胶质瘤）在神经上皮组织肿瘤中的发病率约占50%[1]。胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,而且是人类肿瘤中生存预后最差肿瘤之一[2-3]。     

脑出血内、外科治疗随机对照试验的Meta分析

Objective To evaluate the efficacy between surgical treatment and conservative treatment in intracerebral hemorrhage by meta analysis. Method We identified randomized controlled trials (RCT) of intracerebral hemorrhage. And Meta - analysis was conducted on homogeneous studies.Result Thirteen RCTs(2 842 patients) were included. Meta -analysis was conducted on included studies including surgical treatment or medical treatment for intracerebral hemorrhage patients. The mortality OR (95%CI) values was 0.73 (0.48, 1.13) at the end of 1 month. There was no significant difference of survival rate between two groups ( surgical treatment group and conservative treatment group, P ＞ 0. 05 ). But at the end of 3 - 12 months, the mortality OR ( 95% CI ) values was 0. 77 ( 0. 64,0. 91 ). The difference between two groups was not significant ( P ＜0. 05). The patients dependence OR(95%CI) value was 0.84(0. 39, 1. 81 ) at the end of 3 month. The difference between two groups was not significant( P ＞ 0. 05 ). But at the end of 6 - 12 months, patients dependence OR ( 95% CI ) value was 0. 63 ( 0. 41,0. 98 ). The difference of two groups was significant ( P ＜ 0. 05 ) . Conclusions As compared with conservative treatment, surgical treatment could remarkably decrease long - term mortality, and improve the ability of daily life.     

计算机辅助导航下的微创膝关节单髁置换

背景：人工关节置换在计算机导航手术的帮助下,可以严格把握假体位置的准确性,使其精确匹配。 目的：观察计算机导航下微创膝关节单髁置换的治疗效果。 方法：回顾性分析2009-05/2010-05上海市杨浦区中心医院骨科收治的内侧间室骨性关节炎患者28例(28膝)的临床资料,均应用计算机导航辅助下的微创膝关节单髁置换进行治疗。 结果与结论：28例患者随访12~24个月。切口平均6.8 cm,置换中出血平均45.8 mL,平均置换时间91.6 min,置换后24 h平均引流量38.5 mL。下肢力线由置换前平均7.0°减少为置换后平均2.0°(P < 0.05)。置换后膝关节活动范围平均125°,较置换前平均100°明显提高(P < 0.05)。末次随访患者膝关节HSS评分平均94分,优良率94%,相比置换前评分平均78分(69~80分)有明显的改善(P < 0.05)。提示计算机导航下微创膝关节单髁置换能提高术中截骨和假体植入的精确性,有效恢复下肢力线。     

辽宁省鞍山地区人群寄生虫感染情况的调查

于1989年4—5月对鞍山地区4个调查点2015人进行调查,寄生虫总感染率为57.4％。其中肠道原虫2种,蠕虫3种,其感染率分别为溶组织内阿米巴0.2％、结肠内阿米巴4.2％、蛔虫63.2％、鞭虫1.8％,检查14岁以下儿童467人的蛲虫,男、女孩的蛲虫感染率分别为57.0％(583/     

基于医学图像的人体组织有限元模型的建立方法

在医学图像处理、分析和一些成像算法重构中,建立准确的人体组织轮廓外形和有限元模型对于图像分析和改善重构算法的性能、提高分析和重构结果的准确性具有重要作用。本文使用图像处理与曲线拟合的办法,提取CT图像中的真实人体边界,进行分层的有限元剖分与相关参数设置,获得基于真实人体的有限元重构模型。该方法构建的有限元重构模型已在医学图像处理实际工作中得到了初步的应用。     

减低强度预处理的异基因造血干细胞移植治疗复发ETO阳性急性髓系白血病的临床研究

本研究旨在探讨减低强度预处理的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗复发ETO阳性急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性.采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗2010年1月至2013年1月在北京军区总医院收治的15例复发ETO阳性急性髓系白血病患者,全部为复发或难治性高危类型,其中男10例,女5例,年龄16-48岁,平均年龄32.5岁;移植前6例为缓解状态,9例为未缓解状态,10例为HLA配型全相合,5例为HLA配型半相合.全部病例均采用外周血干细胞移植,供者接受粒细胞集落刺激因子动员.预处理方案为降低预处理强度的氟达拉滨联合白舒非、阿糖胞苷及环磷酰胺.移植物抗宿主病（GVHD）预防采用免疫抑制剂,包括环孢素A、氨甲蝶呤、他克莫司等,移植后3个月进行预防性供者外周血干细胞输注,观察全部患者毒副反应、GVHD和无病生存等情况.结果表明：全部患者均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板≥20×109/L的平均时间分别为15.5 d及16.8 d,植入证据检测证实为100％为完全供者造血.随访至2014年6月,中位随访27.5个月（18-54个月）;全部病例中发生GVHD8例,因并发症死亡1例,复发死亡4例,其余10例患者仍无病存活,2年的无病生存率为66.7％,最长无病生存时间已达54个月.结论：减低强度预处理的allo-HSCT挽救性治疗复发ETO阳性急性髓系白血病具有良好疗效,安全系数大,可作为关键技术在临床广泛开展.     

川崎病 33例临床诊治分析

目的探讨川崎病的诊断要点、冠脉损害及治疗与转归。方法回顾分析 33例川崎病病儿的临床资料及诊治情况并作出评价。结果 33例中,典型川崎病组 26例,不完全型川崎病组 7例,静脉丙种球蛋白( IVIG)耐药 3例;并发冠状动脉受累 2例随访 2年,均恢复正常。结论不完全型川崎病早期识别困难,易延误诊治,对疑似病例须结合超声心动图协助诊断,并动态监测血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)变化,有助于减少或避免冠状动脉病变的发生。     

胺碘酮转复小儿持续心室扑动的疗效及安全性（附1例报告）

目的探讨胺碘酮治疗小儿心律失常的临床疗效和安全性。方法对1例持续心室扑动患儿在吸氧、心电监护、静脉注射注利多卡因、静滴多巴胺的基础上,快速静滴胺碘酮60 mg,20 min后静注胺碘酮60 mg,然后以10 mg/kg静脉滴注维持6 h,减量至5 mg/kg维持6 h,再改为口服用药5 mg/（kg.d）,次日停药。结果该患儿持续室性心室扑动成功转复,住院治疗2周痊愈出院。出院随访6个月,甲状腺无肿大,T3、T4、TSH、肝功无异常。结论胺碘酮对小儿常见各种心律失常安全有效,可用于小儿快速性、难治性心律失常抢救治疗。