生物化学教学的几点体会

生物化学是医学院校的一门重要的基础课程,内容繁杂,教师在教学实践中,要提高自身素质,优化教学内容,综合使用各种教学方法和手段,才能获得更好的教学效果。     

Haematological and biochemistry laboratory abnormalities associated with splenomegaly in asymptomatic adults in Masaka, Uganda: implications for HIV biomedical prevention trials

Objectives  To assess the degree of haematological and biochemistry abnormalities associated with splenomegaly in asymptomatic adults in order to determine whether they may be eligible for inclusion in HIV biomedical prevention trials.
Methods  Asymptomatic adults (50% women) aged 18–60  with splenomegaly (≥grade II by Hackett's classification) who agreed to provide blood and urine specimens for laboratory testing were invited to participate in a cross-sectional study. Volunteers who were menstruating, pregnant, infected with HIV, syphilis or Hepatitis B and C, or had significant clinical findings were excluded. Haematological and biochemistry laboratory evaluations were performed for enroled volunteers, and the results were compared to local reference ranges. The proportion of volunteers with out-of-range (OOR) values was estimated for each parameter. Linear regression models were fitted to investigate the association between grade of splenomegaly and laboratory values.
Results  The proportion of volunteers with OOR haematology values ranged from 4.5% (mean corpuscular volume) and 15% (CD4 cells) to 31% (basophils). Increasing spleen size was significantly associated with anaemia, thrombocytopenia and low CD4 count. OOR biochemistry values were found in about 10% of volunteers. Increasing spleen size was associated with reduced creatinine phosphokinase and creatinine (in men) and raised lactate dehydrogenase.
Conclusions  In areas with a high prevalence of splenomegaly, most asymptomatic individuals with this condition have haematology and biochemistry values that fall within the local reference ranges, and they could therefore be eligible for inclusion in HIV biomedical prevention trials. However, the effect of splenomegaly on certain parameters should be taken into account during interpretation of laboratory-based adverse events.     

生化自动分析仪--发展及对现代医学的影响

本文就生化自动分析仪的发展 ,对现代医学的影响、及有待解决的问题进行分析 供参考     

AU640生化分析仪的临床应用

目的:分析AU640生化分析仪的临床应用特点,以指导实验室正确使用。方法:通过对AU640生化分析仪的实际应用,总结出仪器的硬件优势和操作优势,并提出了一些应用体会和建议。结果:AU640全自动生化分析仪具有精确、灵活、高速、低耗能、测试项目多等诸多特点和优势。结论:AU640生化分析仪是一种技术领先、设计完美、质量可靠的全自动生化分析仪。     

血糖仪与Olympus AU640型生化分析仪测定血糖的比对分析

目的: 探讨临床科室血糖仪检测与生化分析仪检测结果的一致性。方法: 对比25台血糖仪和Olympus AU640型生化分析仪检测(低、中、高)水平的血糖标本结果,分析各水平各血糖仪的偏倚。结果: 25台中1台血糖仪测定高水平血糖标本时偏倚为22.3%,> 20%判为不合格;血糖仪测定低水平血糖标本偏倚为-0.3%~-11.8%,中水平偏倚为-2.4%~7.9%;高水平为-8.9%~7.8%。结论: 血糖仪检测与生化分析仪检测结果一致性较好,检测结果可靠,但还应定期对血糖仪进行质控。     

食源性致病菌质控盲样鉴定结果分析

目的为了保证全国食源性致病菌监测检验结果的可靠性,提高检验能力,参加微生物检验实验室间比对实验。方法依据中华人民共和国国家标准食品卫生微生物学检验(GB/T4789.4.7.9.10.30.36.40-2008)和河南省食源性致病菌监测网作业指导书(2010年)。结果 HNⅢ3号考核样品检出都柏林沙门菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌。结论 PCR检测技术可以作为辅助工具,VITEK全自动生化系统能准确判定阪崎肠杆菌。     

血常规、血气及血生化改变在高原肺水肿早期诊断中的意义

目的对血常规、血气及血生化改变在高原肺水肿（HAPE）早期诊断中的意义进行探讨。方法应用急性高原反应症状评分表,对24200例急进高原人员进行评分,筛选出高度疑似HAPE患者作为重点观察及随访对象,并给予卧床休息及吸氧。对所有重点观察及随访对象的血常规、血气及血生化（含电解质、肝功、肾功）变化情况进行检测分析。结果重点观察对象中,确诊HAPE组进入高原第1、2、3d的血白细胞总数（WBC）及中性粒细胞比率（N）均显著高于非HAPE组（P〈0．01）;两组血气结果比较,HAPE组氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及氧合指数（FiO2／PaO2）在进入高原第1、2d均显著低于非HAPE组（P〈0．01）,HAPE组pH值显著高于非HAPE组（P〈0．01）;两组血生化比较,HAPE组除钾（K^＋）第2d显著低于非HAPE组外,各指标均无显著差异。结论早期白细胞计数增加及低氧血症持续性进行性加重与HAPE的发病有着密切的关系,加强疑似HAPE患者早期血常规及动脉血气的监测,有利于HAPE的早期诊断。     

非配套检测系统溯源性的建立及其确认

目的探讨实现实验室非配套检验系统的溯源性及其确认的方法。方法以新鲜患者血清为临时校准品,在Roche Modular PI检测系统上定值后校准非配套检测系统,校准验证有效后,在非配套检测系统上对日常校准品进行定值,用新的校准值校准自建检测系统,经校准验证后,按EP9-2A文件进行方法比对,评估非配套检测系统与Roche Modular PI系统检测结果的偏倚是否在可接受范围内。结果非配套Alcyon300检测系统中总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、淀粉酶(AMY)及AFT检测系统中钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)经过校准和校准验证后,与Roche Modular PI检测系统差异有统计学意义(P0.05),除Urea、UA、AST、ALT及Glu与目标检测系统在医学决定水平值处偏倚部分接受外,其余项目偏倚均小于CLIA′88允许总误差的二分之一(1/2TEa),临床可以接受。结论校准和校准验证可以实现非配套系统量值溯源性和可比性的有效途径。     

重大突发事件时机体主动应激与被动应激导致的代谢差异研究

目的 分析重大突发事件时机体主动应激与被动应激状态下所导致的机体代谢的差异,并讨论其影响因素.方法 采集我院57名赴汶川抗震救灾医疗队队员和13名经历地震受灾群众清晨空腹血液标本,用日立Hitachi 7600全自动生化分析仪检测肝功能、糖代谢及肾功能、血清酶类、血清离子、血清脂类等38项生化指标.并用CHISS软件分析所获得的数据.结果 应激对血清生化指标具有不同程度的影响,与抗震救灾医疗队队员相比,受灾群众组ADA、ALP和TG明显升高,而TP、ALB、MAO、Cr、UA、K、Na、Cl、Ca、ApoAl和HDL等指标显著下降.结论 两组血液样本的生化指标由于应激程度的不同呈现一定的变化趋势,并且主动应激情况下机体的各项功能及状况明显优于被动应激.