改良Halo-骨盆架分期牵引治疗重度僵硬性脊柱侧凸的疗效分析

目的：探讨改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床疗效。方法：自2004年1月至2010年5月治疗50例重度僵硬性脊柱侧凸患者,男23例,女27例;年龄4～16岁,平均10.8岁;先天性脊柱侧凸24例（分节不良11例,形成障碍7例,混合型6例）,特发性脊柱侧凸26例。采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗：Ⅰ期术前牵引,Ⅱ期松解牵引,Ⅲ期牵引矫形内固定。对治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及矫正率进行观察。结果：患者身高由治疗前平均（152.1±11.1）cm矫正至（158.5±10.5）cm,侧凸Cobb角由平均（91.8±14.5）°矫正至（30.8±7.9）°,后凸Cobb角由平均（69.5±14.0）°矫正至（31.6±10.1）°。Ⅰ期术前牵引后侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为（30.4±6.6）%、（22.3±5.2）%;Ⅱ期松解牵引后侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为（26.7±5.1）%、（21.2±6.0）%;Ⅲ期牵引矫形内固定后侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为（33.7±7.2）%、（27.1±5.3）%（矫正率参照的基准Cobb角是上一期治疗的Cobb角）;分期牵引联合手术治疗的侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为（66.5±7.2）%、（55.1±6.4）%。各期治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及矫正率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸,可获得良好的畸形矫正和躯干平衡,并能减少术中、术后并发症,具有临床可操作性。     

Treatment effects of mandibular anterior position training versus a fixed Class II corrector in growing patients with skeletal Class II malocclusion

Purpose

To compare treatment effects of Class II elastics and anterior mandibular position training against fixed Class II corrector (PowerScope?) during the correction of skeletal Class II malocclusion with fixed appliance in growing patients.

骨科住院患者健康教育需求调查

[目的]通过调查骨科住院患者的健康教育需求,对患者进行针对性的健康教育宣传,提高患者对健康知识的掌握率。[方法]将2008年12月～2010年6月95例骨科住院的患者根据不同病种、不同阶段,在主治医生、责任护士、用药指导、饮食、体能锻炼等方面做相应的问卷调查。[结果]通过收集95例患者的调查问卷,骨科住院患者由于不同病种及年龄、性别、职业及文化程度的不同,对健康教育的需求也不同。[结论]健康教育作为一种传播载体,已经成为医护人员宣传的重要方式之一。同时骨科住院患者对健康教育需求存在多样性,对患者进行针对性的健康教育,可以提高患者的掌握率及满意度,改善患者的预后。     

护理干预对骨科卧床患者便秘的影响

目的:探讨护理干预对骨科卧床患者便秘的影响。方法:对我院2010年6~12月期间住院的234例骨科患者随机分为两组,实验组120例,对照组114例,实验组给予便秘干预护理,对照组给予常规护理。结果:实验组患者的便秘发病率明显小于对照组,实验组发生便秘患者的药物治疗率小于对照组,但是实验组发生便秘患者的便秘治疗有效率大于对照组。结论:护理干预不仅能减少骨科卧床患者的便秘发病率,而且对已经发生便秘的患者也有治疗意义。     

氟骨症肘关节尺神经损害及畸形矫治的研究

目的 研究氟中毒对尺神经的损害及肘关节畸形矫治。方法 (1)流行病学调查；(2)手术矫治；(3）建立动物模型。结果 氟骨症患尺神经损害与非病区比较差异有显性(P＜0．01)。病人活体尺神经外膜明显增粗增厚、水肿。大鼠尺神经超微结构有明显病理改变。结论 高氟可直接损害尺神经组织，肘关节畸形矫治能改善运动功能。     

老年脆性股骨颈骨折治疗现况

脆性股骨颈骨折是骨科常见的老年性疾病,致残、致死率高,备受临床重视,虽治疗方案成熟,但仍有争论。近年来国内外针对此类型骨折的治疗进行了深入探索,从细化传统内固定的手术操作、引入新型内固定方式及计算机导航/机器臂辅助的内固定治疗,到半髋/全髋关节置换方式及骨水泥型/非骨水泥型髋关节假体的选择及双动全髋关节假体的临床应用,均有了进一步发展。本文就老年脆性股骨颈骨折的最新治疗方案进行梳理,以期为临床提供更多有价值的参考。     

Expert Opinion and Controversies in Musculoskeletal and Sports Medicine: Conflict of Interest

Standaert CJ, Schofferman JA, Herring SA. Expert opinion and controversies in musculoskeletal and sports medicine: conflict of interest.Medical providers are faced with conflicts of interest (COIs) on a routine basis, but there is growing concern over the effects of COIs on medical care, medical education, research, product development, and other aspects of the health care system. The data clearly indicate that medical providers are subconsciously influenced by interactions with representatives of pharmaceutical and device manufacturers and that they are not very good at assessing the extent of this influence upon themselves. The data are also clear that potential bias arising from COIs is present in medical education and research. A number of professional medical associations have developed guidelines regarding interactions between medical providers and industry, and requirements for disclosure have become commonplace. The impact of these regulations and of disclosure on managing COI is unclear, however, and it is extremely important that providers manage the conflicts present on their own. A broad awareness of the effects of COIs and disclosure is necessary if providers are going to be able to offer the best care for their patients.     

浅谈骨科护理及管理

为了提高医疗质量,增加患者满意度,减少或避免医疗纠纷,创建文明和谐的社会,更好地适应骨科护理发展,促进人性化工作的开展,优质服务不仅要提供良好的医疗技术服务,还应在服务过程中处处体现以人为本,把尊重患者,关爱患者,方便患者和服务患者的人文精神贯穿在医疗服务的全过程中。     

清宫正骨流派传承与其特色理筋手法运用探析

传统中医正骨理筋学术流派是中医药发展传承至今的重要组成部分,清宫正骨流派是中医骨伤学派的经典流派之一。于清代中后期逐渐兴盛,推动了近现代中医骨伤科事业的成型与发展。清宫正骨流派传承脉络清晰,学术特点鲜明,对于骨伤科常见疾病有独到的见解理论和特色有效的治疗方法。笔者通过查阅文献并结合自身学习体会,介绍清宫正骨流派传承历史渊源及学术思想理论,描述常见的清宫正骨理筋特色手法操作方式及治疗原理,结合当下清宫正骨手法的创新研究及应用现状,为现代中医骨伤科学术流派的传承发展提供借鉴,更好地启发中医骨伤科临床及科研工作者。     

漏斗胸外科治疗体会

目的探讨漏斗胸治疗经验。方法应用胸骨翻转术治疗5例,其中伴有肺囊肿、房间隔缺损各1例;胸骨上举术42例。结果除1例合并肺炎、2例气胸外,其余病例矫形满意。结论小儿漏斗胸应在2岁后尽早手术,对漏斗胸无伴存疾病小儿胸骨上举术可取得良好的矫形效果;伴存相对简单易处理的疾病可一期手术。