骨科择期手术术中细菌污染的监测分析

目的：探讨骨科择期手术术中细菌污染情况及预防性抗生素的选择和使用。方法：手术结束前于切口内组织及术野皮肤取样进行细菌培养及药敏试验，术后使用青霉素钾和奈特预防性用药3-5d。结果：本组术中细菌污染率为14.29%，术后基本无发热，伤口均甲级愈合，术中细菌污染与伤口类型密切相关。结论：骨科择期手术术中细菌污染不溶忽视，术后采用β-内酰胺类和氨基糖苷类配伍预防感染可行。     

综合性护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

目的探讨综合性护理干预对骨科患者术后疼痛控制的影响。方法 2009年1～12月入住我院骨科的骨折手术患者90例,按照随机原则分为干预组和对照组各45例,对照组按照骨科常规术后护理方法,干预组在对照组的基础上增加综合性的护理干预措施,对比患者术后3d的疼痛程度、满意程度。结果两组患者术后3d疼痛程度比较,干预组患者疼痛程度明显低于对照组(χ2=9.8,P0.05),同时干预组的患者及家属满意程度均高于对照组(χ2=10.5,P0.05)。结论综合性的护理干预措施可以有效地缓解患者术后疼痛,有利于患者机体的康复。     

计算机数控骨科定位—手术仪定位准确性评估实验研究

目的通过对定位—手术仪和传统定位器定位精确度比较,对定位—手术仪的定位准确性进行评估。方法取8根股骨(左右各4个)和4具经甲醛溶液浸泡过的成人尸体标本,分为两组,分别使用定位—手术仪和传统定位器进行定位,并将定位后定位针的旋转角度和进针深度与预先设置的数值进行比较。结果定位—手术仪对股骨颈前倾角定位精确度在±1.5°,颈干角为±1.68°,进针精度≤±1mm,而传统定位器的前倾角精度为±2.98°,颈干角为±4.68°,进针精度远大于±1mm。结论用定位—手术仪进行术前定位,是一种较好的方法。     

骨科医疗纠纷相关因素的分析与对策

随着人们生活水平的提高和法制观念的增强，患者对健康恢复的要求也越来越高，医生一旦侵犯了患者权益，不管行为是故意或是过失，都可能引发医疗纠纷。尤其骨科医疗纠纷发生率比较高，位居医院各专业科室之首，占医疗事故鉴定总例数的30％左右。所以了解骨科医疗纠纷发生的规律，掌握其特点，找出重点防范环节，才能进一步提高医疗质量，预防或减少医疗纠纷的发生。     

手术室护理工作者在骨科手术时的正确护理干预

手术感染意味着手术的失败和对患者生命的威胁。因此，防止术后感染已经成为当今保障人类生命，促进患者康复和医学发展的一个重大课题。手术室作为手术治疗的主战场，在防止术后感染——这里指骨科I类切口术后感染，这一环节上，其护理干预的作用至关重要、意义深远。     

骨科术后自控镇痛的应用及护理

目的:探讨骨科患者术后自控镇痛(PCA)的临床应用及护理。方法:选取2009年1月～2010年1月我科手术治疗的下肢骨科手术患者80例,术后分别采用自控静脉镇痛(PCIA组)40例、采用自控硬膜外镇痛(PCEA组)40例,对比两组患者术后镇痛效果、不良反应发生情况,总结护理措施。结果:PCIA组镇痛总有效率为95%,PCEA组总有效率为85%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),可能与个体差异有关。PCIA组尿潴留发生率仅有2例(5%),明显低于PCEA组20例(50%)。结论:PCIA用于骨科术后镇痛效果确切,管理方便,不良反应发生率较PCEA低,值得推广应用。     

骨科年轻护士的培养探讨

目的探讨骨科专科对年轻护士的培养。方法对2012年1月—2012年11月该院骨科新进护士26人进行专科、系统性的培养。采用集体培训、一对一培训、疑难解答的方式。结果该组年轻护士护理理论和护理技能操作考试全部合格,得到医院高年资护士及医生的好评,在患者满意度方面,对年轻护士的工作满意度达到93.8%(30/32)。结论通过专业性、系统性、循序渐行式的培训,可以培养出合格的骨科护士,给患者提供优质的护理服务。     

老年骨科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析

目的探讨老年骨科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析。方法选取2011年1月～2012年12月深圳市龙岗中心医院治疗的老年骨科患者1189例,其中2011年1～12月治疗的566例患者设为对照组,2012年1～12月治疗的623例患者设为观察组。对照组采用骨科常规护理,观察组实施护理安全管理。观察及比较两组患者治疗期间意外事件发生率、护理投诉率及满意率,并分析不安全因素。结果观察组患者意外事件发生率、护理投诉率（1.28%、1.12%）均显著低于对照组（4.77%、4.59%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意率（94.38%）明显高于对照组（85.51%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。,护理人员业务技术水平缺陷占90.83%,为护理不安全主要因素。结论针对性地实施护理安全管理措施,可有效预防老年骨科患者意外事件发生,降低护理投诉率,提高患者满意率。     

骨科携带外固定架出院患者健康教育需求调查分析

目的了解骨科携带外固定架出院患者对健康教育的需求情况,以便采用更合理的教育方式满足患者需求。方法采用描述性研究方法 ,对骨科携带外固定架出院患者进行调查。结果携带外固定架出院患者对外固定架护理知识及携带外固定架如何进行功能锻炼知识缺乏,需要进行系统指导;医生是患者最希望的健康教育人员;床旁个体指导是患者最易接受的教育方式;电话咨询是患者出院后最易采用的继续健康教育方式。结论在患者携带外固定架出院时,有必要针对性的对患者及其家属进行系统的健康教育,从而校正患者的遵医行为,避免并发症的发生。     

电脑气压止血带在骨科手术中的应用及护理

目的：通过研究,对电脑气压止血带在骨科手术中能否起到减少出血量的作用得出明确结论,为止血带在手术室的应用提供理论支持,以指导止血带在骨科手术中的合理应用,达到方便手术进行,减少病人痛苦的目的。方法：在内蒙古医学院第二附属医院手术室收集电脑气压止血带的应用实例,将其设定为观察组,将同种手术未使用止血带的病人设为对照组,对两组病人出血量进行对照分析,以确定止血带在骨科手术中是否具有减少出血量的作用。结果：应用止血带与未应用止血带在止血效率上差异有统计学意义,说明应用电脑气压止血带在术中止血可使出血量明显减少。结论：四肢手术使用止血带后,术野清晰,肢体变白,术中未见再出血;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况,气压止血带价廉物美,装置简单,操作方便,适合各级医院使用。