麻风患者完成联合化疗后的临床与病理改变

目的 观察完成治疗后的麻风患者临床与组织病理变化，评估治愈标准，提高皮肤科医生长期随访意识。方法 收集在麻风防治专业机构接受联合化疗(MDT)方案规则服药结束至本科复查的麻风患者临床资料，对其组织蜡块切片后做HE染色和抗酸染色，观察病理特点；根据收集的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 收集到19例治疗后具有完整资料的麻风患者，11例(57.89%)达到临床治愈标准，临床上均无活动性麻风皮损，部分留有色沉、色减或鱼鳞病样改变。11例治愈者中，5例(45.45%)组织病理呈非特异性炎症改变，6例(54.55%)呈麻风消退后期改变，肉芽肿较小，泡沫细胞处于退行期；2例(18.18%)组织抗酸染色见碎裂状、颗粒状麻风杆菌。8例患者(42.11%,8/19)未达临床治愈标准，皮损部分未消退，以色减斑、色沉斑、暗红斑为主，4例(50.00%,4/8)存在Ⅱ型麻风反应，伴红斑、结节、脓疱；病理上均有肉芽肿形成，但肉芽肿较小，肉芽肿中的泡沫细胞处于退行期；组织抗酸染色见完整麻风杆菌，均为多菌型。结论 麻风患者通过MDT治疗方案服药结束后，仍需复查组织病理及抗酸染色评估是否达到治愈。部分多菌型麻风患者...     

新型冠状病毒肺炎动物模型研究进展

新型冠状病毒肺炎仍在全球范围内蔓延，给全球的公共卫生安全造成了巨大威胁。近期新型冠状病毒出现了新的变异毒株，因其传播速度快，传染性强，病毒载量高，症状不典型，重症病例多等特点，使新型冠状病毒肺炎的防控形势变得更加复杂。为了进一步了解新型冠状病毒肺炎的传播途径，发病机制，病理变化，加快抗病毒药物以及疫苗的研发，新型冠状病毒肺炎动物模型在这个过程中发挥了重要作用，本文对不同的新型冠状病毒肺炎动物模型的研究现状进行综述，比较其各自的发病特点，为选择合适的新型冠状病毒肺炎动物模型提供一定的理论依据。     

Hp感染性胃癌组织中TLR2、TLR4的表达及其临床意义

【摘要】目的：探讨Hp感染性胃癌组织中TLR2、TLR4的表达及其临床意义。方法：选取2013年9月至2015年3月我院收治的胃癌患者128例[取病灶组织128例（病灶组）和癌旁正常组织90例（癌旁组）]和胃黏膜增生患者（增生组，68例）。测定胃癌患者病灶组织中Hp感染情况，并按检查结果分为Hp阳性组（68例）和Hp阴性组（60例）；并采用SP法检测两组患者病理组织中TLR2、TLR4的表达情况。并分析TLR2、TLR4的表达与胃癌患者临床病理特征的关系；采用Cox回归模型分析Hp感染性胃癌患者预后影响因素；采用ROC曲线分析预测Hp感染性胃癌患者的价值；采用Kaplan-Merier进行生存分析。结果：胃癌组TLR2、TLR4的阳性率均显著高于癌旁组和增生组（P<0.05）；Hp阳性组TLR2、TLR4的阳性率均显著高于Hp阴性组（P<0.05）；Spearman相关性分析结果显示，Hp感染水平与TLR2（r=0.697，P=0.00）和TLR4（r=0.684，P=0.00）均呈显著正相关（P<0.05）；TNM分期越高、分化程度越高和伴淋巴结转移者其Hp阳性率TLR2和TLR4的阳性率明显更高（P<0.05）；多因素Cox回归结果显示，TNM分期、分化程度、淋巴结转移、TLR2阳性、TLR4阳性均为影响GC患者死亡的独立危险因素（P<0.05）；ROC结果显示，拟合TLR2、TLR4预测GC患者预后的灵敏度和特异性高达92.31%和91.67%；TLR2阳性患者中位生存期21个月，TLR2阴性患者中位生存期36个月；TLR4阳性患者中位生存期23个月，TLR2阴性患者中位生存期37个月（P<0.05）。结论：Hp感染是胃癌发生的高风险因素，Hp感染性胃癌中TLR2、TLR4的表达上调，且TLR2和TLR4可作为Hp感染性胃癌早期诊断和预后评估的可靠血清标志物。     

孕产妇弓形虫感染影响因素及对妊娠结局的影响

目的探讨孕产妇弓形虫感染的影响因素及对妊娠结局的影响。方法选择2018年1月—2020年1月在山西医科大学附属医院(山西省妇幼保健院)建卡及部分产时、产后原尚未建卡的980例孕产妇作为研究对象,采集孕产妇静脉血液标本,用酶联免疫吸附法测定孕产妇血清弓形虫IgG及IgM抗体,同时对其开展问卷调查,通过多因素logistic回归分析孕产妇感染弓形虫的危险因素,并分析弓形虫感染对妊娠结局的影响。结果纳入的980例孕产妇中,共检出弓形虫抗体阳性112例,阳性率为11.43%;其中IgM阳性27例,IgG阳性37例,IgM、IgG两者均阳性48例;多因素logistic回归分析显示,与动物密切接触、有输血史及喜食生/半生肉是影响孕产妇弓形虫感染的危险因素;活动性感染组、急性感染组、既往感染组孕产妇不良妊娠结局发生率分别为(14.58%)、(11.11%)、(13.51%),均高于无感染组(1.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.190,P<0.05)。结论孕产妇是弓形虫感染的高危人群,与动物密切接触、有输血史及喜食生/半生肉是孕产妇弓形虫感染的危险因素。孕前、孕期开展血清学检查诊断弓形虫感染,对提高优生优育水平具有积极意义。     

超声及应变式弹性成像预测超声引导下腘静脉置入血管鞘用于治疗下肢深静脉血栓形成成功与否

目的 分析超声及应变式弹性成像预测超声引导下置入腘静脉血管鞘治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)成功与否的价值。方法 回顾性分析103例接受超声引导下置入患侧腘静脉血管鞘的DVT患者的术前超声资料,比较置入血管鞘失败与成功病例腘静脉超声及应变式弹性成像表现差异;绘制差异有统计学意义超声参数的受试者工作特征曲线,获得其预测血管鞘置入失败的阈值,对每个参数阈值赋值1分,得到联合超声评分,以实际置入结果为标准,评价超声单一参数及联合评分的预测效能。结果 103例中,对100例行单侧、3例行双侧腘静脉置入血管鞘,包括左侧腘静脉71支、右侧35支,共106支腘静脉;对其中95支腘静脉置入血管鞘成功(成功组),11支失败(失败组)。相比成功组,失败组腘静脉内径及腘静脉与腘动脉内径比值均较小,血栓为等或高回声,与血管壁边界模糊,腘静脉应变式弹性评分为硬。以超声单一参数及联合评分预测置入血管鞘成功与否的曲线下面积分别为0.909、0.926、0.865、0.899、0.958及0.940(P均＜0.001)。结论 患侧腘静脉超声及应变式弹性成像能有效预测对下肢DVT患者行超声引导下置入腘静脉血管鞘成功与否。     

直肠癌新辅助放疗研究进展

在过去的近40年里，直肠癌的治疗方案逐渐标准化。大多数早期直肠癌患者仅通过手术即可得到充分的治疗。然而，相当比例的直肠癌患者处于局部进展期，此类患者需要行新辅助治疗。直肠癌的新辅助放射治疗已被证明能有效地降低患者术前肿瘤分期、改善患者生存以及降低直肠癌局部复发率等，随之而来的是患者放疗后出现的不同程度的放疗不良反应，但随着放射治疗规范化、放射治疗技术及设备的改进，放疗不良反应严重程度在逐渐降低。本文就新辅助放疗中的放疗方案的选择、放射治疗技术、放疗不良反应、放疗后的手术时间以及放疗后的观察与等待等问题的最新研究进展进行了系统性的综述，从而为临床直肠癌新辅助治疗提供有力依据。