微波理疗联合运动干预对宫颈癌患者的疗效观察

目的探讨微波理疗联合运动干预在宫颈癌患者中的临床效果及对行为转变的影响。方法选取2016年1月至2019年12月间荔湾区中医医院收治的78例宫颈癌患者为对象,根据治疗方法不同进行分组。采用运动干预的39例患者纳入对照组,在运动干预基础上联合微波理疗的39例患者纳入观察组。6个月后评估患者治疗效果,比较两组患者的行为转变、癌因疲乏因子、治疗依从性及满意度。结果干预6个月后,观察组宫颈癌危险因素、宫颈癌早期症状、遵医用药治疗、克服生理障碍和克服家庭影响评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者癌因疲乏因子评分低于干预前,观察组情绪、感觉、行为及认知评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组按时治疗、遵医锻炼、定期复查依从性和康复效果、护患沟通及服务态度满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微波理疗联合运动干预用于宫颈癌患者中,能提高患者健康行为,降低癌因疲乏因子水平,有助于提高患者治疗依从性及满意度,值得推广应用。     

1例心脏病术后患者华法林抗凝治疗的用药分析

1例46岁男性患者,既往有房颤及脑梗塞病史,二尖瓣机械瓣膜置换术后予以华法林抗凝治疗。根据药物基因检测及合并用药情况,初始给予华法林2.5 mg po qd,监测INR值偏低,华法林调整至3.75 mg po qd后出院,一月后复查INR 1.64。在随访过程中,临床药师发现该患者出院后自2014年10月至2015年1月,华法林剂量上调,但抗凝效果不佳,有栓塞风险。经详细了解后,考虑与患者服药依从性差相关,建议家属严格监督患者每日按时按量服用华法林,在饮食上避免长期摄入大量含有维生素K的食物并戒酒,一周后复查INR为1.46,接近合适范围。     

An Analysis of the Nursing Diagnosis Ineffective Management of Therapeutic Regimen Compared to Noncompliance and Orem's Self-Care Deficit Theory of Nursing

The authors compare the nursing diagnosis ineffective management of therapeutic regimen with that of noncompliance and with Orem's concept of self-care deficit. The article describes how the diagnosis of ineffective management of therapeutic regimen is more comprehensive than noncompliance. A question of patient autonomy is raised considering how the patient manages his or her therapeutic regimen. The major conclusion is that the nursing diagnosis of ineffective management of therapeutic regimen is based on continuous interaction between patient and nurse. The authors recommend that noncompliance be eliminated as a nursing diagnosis.     

孕妇对产前检查的依从性及其影响因素的调查分析

目的调查孕妇对产前检查的依从性及其影响因素，为提高孕妇产前检查的依从性提供思路和方法。方法采用自拟问卷，对广州市某三级甲等医院妇产科住院孕产妇共100例进行现场问卷调查，了解孕妇对产前检查的依从性及影响产前检查依从性的因素，并对结果进行分析。结果68．4％的孕妇产检次数未达标，平均次数为5次。年龄≤30岁和年龄〉30岁的孕妇产检次数未达标率分别为70．4％、65．9％，二者比较差异无统计学意义，P〉0．05。学龄≤9年和学龄〉9年的孕妇产检次数未达标率分别为83.3％和50．0％，不定期做产检率分别为59．3％和29．5％，差异均有统计学意义，P〈0．01。本地人口比流动人口产检次数的达标率要高，二者比较差异有统计学意义，P〈0．01。家庭收入〉3000元／月比家庭收入≤3000元／月的孕妇对产检的依从性好，P〈0．05。70％以上的孕妇认为有无妊娠危险因素、丈夫是否支持、当地医疗条件以及医务人员服务态度这4个因素对自己是否去做产检有影响。结论产前检查在低学历、流动人VI和家庭收入低的孕妇群体中依从性较差。针对影响产检的因素，如何提高这类孕妇的产检依从性值得进一步研究。     

Quality of life and behavioral compliance in cardiac rehabilitation patients: a longitudinal survey

BACKGROUND: Few data regarding inter-relations between health-related quality of life (HRQoL) and compliance are available. The aim of present study was to assess which aspects of HRQoL might predict patients' behavioral compliance to medical suggestions and whether questionnaires might be useful for patients undergoing cardiac rehabilitation. METHODS: HRQoL and compliance were measured in 52 consecutive patients undergoing cardiovascular rehabilitation. The measurements were performed at the beginning, at the end of rehabilitation, and after 6 months follow-up. Baseline, demographic and HRQoL characteristics were linked to compliance by multiple regression modelling. RESULTS: Over time no significant differences between HRQoL and compliance scores were observed. Age (odds ratio (OR) 1.37, 95% confidence interval (CI) 1.08-2.45), number of taken drugs (OR=1.45; 95% CI: 1.02-2.11), anxiety score (OR=0.32; 95% CI: 0.15-1.02), depression score (OR=0.48; 95% CI: 0.06-0.78), and social health score (OR=1.09; 95% CI: 1.01-1.24), appeared to be independent predictors of compliance. CONCLUSION: Older age, higher number of drugs, high social health score, and low anxiety and depression scores predict better behavioral compliance in cardiac rehabilitation patients.     

短信随访干预对改善冠心病患者遵医行为的影响

目的 探讨短信干预对冠心病患者遵医行为的影响. 方法 将200例冠心病患者随机分为研究组和对照组各100例. 两组住院期间均按照冠心病诊疗常规给予相应的治疗护理,病情稳定后给予健康教育.出院后对照组门诊随诊,研究组在此基础上增加短信干预,时间为1年. 观察比较两组干预前、后遵医行为的变化. 结果 两组干预前遵医行为各项目组间差异均无统计学意义( P>0. 05 );在出院后第12个月末,两组遵医行为各项目均有一定程度改善,但研究组改善程度优于对照组( Z=-2. 645、-2. 082、-2. 087、-2. 426、-2. 076、-2. 033、-2. 064、-1. 966,P=0. 008、0. 037、0. 037、0. 015、0. 038、0. 042、0. 039、0. 049). 结论 短信随访干预能显著改善冠心病患者遵医行为.     

松江区居民大肠癌筛查及检查顺应性的影响因素分析

目的研究居民大肠癌筛查结果及其检查顺应性的影响因素,为提高大肠癌的筛查效果提供依据。方法 2012—2013年选择上海市松江区40岁以上的大肠癌高危人群140 096人进行粪便潜血试验(FOBT),FOBT阳性者进行肠镜检查。同时对所有人群进行问卷调查,分析其对肠镜检查的应答情况,并分析对肠镜检查顺应性的影响因素。结果 FOBT阳性率为16.83%。肠镜检查8 566人,筛查率36.33%。诊断肠癌142例,检出率为1.66%。FOBT阳性率2013年15.78%与2012年18.16%比较,明显降低(P0.05),且肠镜检查率明显升高(45.66%,26.04%,P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,怕痛(OR=3.01)、认为没必要(OR=1.89)是肠镜检查顺应性的独立不利因素,而文化程度高(OR=0.92)、定期体检(OR=0.75)是肠镜检查顺应性的有利因素(P0.05)。结论松江区居民大肠癌筛查的顺应性不高,定期体检、文化程度高的高危人群更容易接受肠镜检查,怕痛、认为没必要是拒绝肠镜检查的主要原因。     

对老年高血压患者进行护理干预的效果观察

目的探讨护理干预对老年高血压患者心理、行为、药物治疗依从性。高血压控制及高血压引起合并症的影响。方法对76例心内科住院老年高血压患者随机分为观察组和对照组各38例，观察组在对照组药物治疗和常规护理基础上实行护理干预，比较2组老年高血压患者对疾病知识认知程度、药物治疗依从性、高血压的控制及高血压引起合并症的情况。结果观察组患者对疾病知识认知率、药物治疗依从性、高血压控制及高血压引起舍并症与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论护理干预可以改善老年高血压患者的负性情绪，提高药物治疗依从性，高血压得到有效控制，避免或延缓了高血压引起的合并症。     

健康教育对提高霉菌性阴道炎患者治疗依从性的研究

目的 调查分析霉菌性阴道炎患者治疗依从性的有关因素，寻找行之有效的健康教育对策，提高阴道炎患者治疗效果。方法 对300例确诊霉菌性阴道炎患者随机分为研究组及对照组，研究组按预先设计好的阴部自我护理健康教育计划进行指导，对照组按常规方法进行指导。结果 研究组治疗依从性高于对照组。结论 对霉菌性阴道炎患者按照阴部自我护理健康教育计划进行指导优于常规方法，可以提高患者对治疗的依从性。     

儿童喘息性疾病居家雾化的依从性及疗效分析

目的 探讨喘息性疾病患儿对居家雾化治疗的依从性及居家雾化效果。方法 选择2017年6月-2017年12月符合居家雾化吸入治疗的喘息性疾病患儿384例,采用随机法分为观察组和对照组,观察组给予居家雾化治疗,对照组给予门诊雾化治疗,对比两组雾化吸入的疗效及患儿雾化依从性的差异。结果 观察组患儿的雾化依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。在相同的治疗时间内两组雾化疗效无统计学意义(P＞0.05)。结论 两种雾化方式的疗效相同,但居家雾化治疗的喘息性疾病患儿依从性优于门诊雾化,值得临床推广。