护理门诊干预对精神分裂症患者院外遵医行为的影响

目的:探讨护理门诊对精神分裂症患者院外遵医行为的影响.方法:对168例出院的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组各84例.研究组出院后进行精神分裂症护理门诊干预,1年后对两组患者的疾病了解、坚持服药、定期复查、适量运动、合理饮食、情绪调节等遵医行为进行问卷测评.结果:护理门诊干预后,研究组患者对疾病了解、坚持服药、定期复查、适量运动、合理饮食、情绪调节项目的遵医率明显高于对照组,差异极有统计学意义(均P＜0.01).结论:护理门诊干预能有效提高精神分裂症患者的院外遵医行为.     

2型糖尿病患者降糖药物治疗依从性的影响因素研究

目的分析2型糖尿病患者降糖药物治疗的依从性水平及其影响因素。方法回顾性分析600例2型糖尿病患者的临床资料,根据降糖药物治疗的依从性分为：研究组,为患者依从性佳;对照组,为患者依从性差。比较两组患者在年龄、文化程度、药物治疗方案、定期复查、经济收入、糖尿病家族史方面的差异。结果药物治疗依从性好者186例,占31.0%,依从性差者414例,占69.0%;年龄大、药物治疗方案复杂（服药种类、次数多）、没有定期复查、经济收入低是造成依从性差的主要因素。结论降糖药物治疗的依从性取决于诸多因素,尽可能减少用药次数和减少用药种类,并进行定期复查,结合经济情况制定治疗方案等措施可提高服药依从性。     

奥氮平合并碳酸锂治疗女性急性躁狂发作的疗效及依从性

目的探讨使用奥氮平、利培酮、氯氮平3种非典型抗精神病药分别合并碳酸锂治疗女性躁狂发作疗效和院外服药依从性。方法按照随机的原则将84例女性患者分为3组,分别使用奥氮平、氯氮平、利培酮合并碳酸锂治疗,在急性期不少于4周的住院期间使用Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床总体印象量表（CGI）评估疗效;院外治疗期8周内,应用在Morisky问卷基础上改进的自编依从性问卷对患者及其家属进行调查。结果住院期间奥氮平组起效时间中位数为3d,明显早于利培酮组的（7d）（Z=4．75,P〈0．01）;奥氮平组与氯氮平组（3d）的起效时间差异无统计学意义;治疗2周、4周后奥氮平组BMRS减分值与氯氮平组相当（Z=0．54、0．67,P=0．40、0．49）,而大于利培酮组（Z=3．04、1．98,P〈0．01、P=0．04）。随访期间奥氮平组服药依从性评分高于其他两组。结论奥氮平应用于女性急性躁狂发作患者起效迅速,维持治疗时服药依从性良好,其常见不良反应为过度镇静、头晕和体质量增加。     

Pulse Conductance and Flow‐induced Hemolysis During Pulsatile Cardiopulmonary Bypass

In this study, the hypothesis was tested that a low‐resistant, high‐compliant oxygenator provides better pulse conductance and less hemolysis than a high‐resistant, low‐compliant oxygenator during pulsatile cardiopulmonary bypass. Forty adults undergoing coronary artery bypass surgery were randomly divided into two groups using either an oxygenator with a relatively low hydraulic resistance (Quadrox BE‐HMO 2000, Maquet Cardiopulmonary AG, Hirrlingen, Germany) or with a relatively high hydraulic resistance (Capiox SX18, Terumo Cardiovascular Systems, Tokyo, Japan). The phase shift between the flow signals measured at the inlet and outlet of the oxygenator was used to assess compliance. Pulse conductance in terms of pressure attenuation was calculated by dividing the outlet pulse pressure of the oxygenator by the inlet pulse pressure. A normalized index was used to assess hemolysis. The phase shifts in time of the flow pulses were 36 ± 6 ms in the low‐resistant (high‐compliant) oxygenator, and 14 ± 2 ms in the high‐resistant (low‐compliant) oxygenator group (P < 0.001). The low‐resistant, high‐compliant oxygenator provided 27% better pulse conductance compared with the high‐resistant, low‐compliant oxygenator (0.84 ± 0.02 and 0.66 ± 0.01, respectively, P < 0.001). Inlet pulse pressures were significantly higher (29%) in the high‐resistant, low‐compliant (Capiox) group than in the low‐resistant, high‐compliant (Quadrox) group (838 ± 38 mm Hg and 648 ± 25 mm Hg respectively, P < 0.001), but no significant difference in hemolysis was found. A low‐resistant, high‐compliant oxygenator provides better pulse conduction than a high‐resistant, low‐compliant oxygenator. However, the study data could not confirm the association of high pressures with increased hemolysis.     

综合护理干预对中老年甲状腺功能减退抑郁患者康复效果及治疗依从性的影响研究

目的 探索综合护理干预对中老年甲状腺功能减退抑郁患者康复效果及治疗依从性的影响.方法 选择78例中老年甲状腺功能减退抑郁患者,采用随机数字对照表法分作观察组和对照组,两组均接受常规药物治疗;另外对照组患者采取常规护理而观察组患者实施综合护理干预,评价患者康复效果及治疗依从性.结果 护理干预后观察组患者SAS、SDS、NFA、ALD评分分别为40.23 ±4.32分、53.55 ±6.32分、12.33±1.98分、44.34 ±4.12分,与本组干预前及对照组干预后相比较均有显著改善(P＜0.05);观察组患者护理干预后TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均较干预前显著改善,且恢复正常水平,与对照组干预后相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后患者治疗依从性显著改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论 对中老年甲状腺功能减退抑郁患者实施综合护理干预可促进患者康复,提高用药依从性,临床应用价值高.     

产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前随访情况及随访依从性影响因素的多中心调查北大核心CSCD

目的调查产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前的随访情况及随访依从性的影响因素。方法该研究是一个多中心回顾性病例对照研究。病例来源于2019年1月至2021年4月江苏省新生儿严重高胆红素血症质量改进临床研究协作组12家单位的多中心临床数据库。根据自产科出院后是否按时进行新生儿黄疸随访,分为随访依从性好和依从性差两组。采用多因素logistic回归模型分析患儿入院前随访依从性的影响因素。结果共纳入严重高胆红素血症新生儿545例,其中随访依从性好组156例(28.6%),依从性差组389例(71.4%)。多因素logistic回归分析显示:低出生胎龄、入院体重较出生体重下降比例≥10%、既往子女光疗、既往子女换血、母亲Rh(-)血型、母亲文化水平高、产科出院前医护人员采用微信公众号的方式提醒随访、出院后采用电话告知方式提醒随访均与随访依从性增加有关(P<0.05)。结论严重高胆红素血症新生儿产科出院后随访依从性较差,提示需要进一步加强出院前对家长进行黄疸知识宣教,提高黄疸随访意识;建议通过电话或微信公众号等方式督促提醒家长按时随访。     

健康信念教育对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨健康信念的模式下影响糖尿病肾病患者饮食治疗的相关因素与治疗效果。方法本院收治的122例经临床确诊的糖尿病肾病住院患者,住院期间均接受糖尿病肾病药物常规治疗和护理,随机分为观察组62例和对照组60例,观察组在常规药物治疗和护理的基础上,对患者进行健康信念教育告知其糖尿病肾病的严重性、饮食治疗的重要性、饮食依从性的必要性及治疗过程中的难度等,经常对患者进行各种鼓励,树立健康信念模式,出院后以家访、电话、网络等形式对患者实施健康信念教育延伸服务,出院8个月后观察比较观察组和对照组患者饮食治疗的依从性,同时对其生活质量进行评价。结果出院8个月后,观察组糖尿病肾病患者可能由于对病情,对健康意识的强化与了解,其饮食治疗依从性及生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),另外,进行回归性分析发现观察组中糖尿病肾病患者的生活质量同饮食治疗依从性呈明显的正相关( P<0.05)。结论恰当的组织患者进行科学的健康信念教育,不但可提高糖尿病肾病患者饮食治疗依从性,有效控制病情的进展,而且能改善他们的生活品质。     

高血压病患者的行为心理与门诊治疗的依从性探讨

目的：探讨高血压病患的行为心理与门诊治疗的依从性关系。方法：通过前瞻性量表调查方式，对患进行为期6月～10年，间隔1～8周的门诊治疗随访调查，判断患行为心理与执行医嘱依从性的关系及对血压控制程度的影响。结果：616例患，560例(90．9％)完成随访调查，56例(9．1％)失访。完成随访调查中，137例(24．5％)执行医嘱依从性好，其血压均得到满意控制；423例(75．5％)执行医嘱依从性差．主要原因是对高血压知识缺乏了解，主观不重视，医嘱太复杂，其血压控制满意仅93例(22．0％)，141例(33．3％)因血压反复波动或出现心脑血管并发症而住院或再次住院治疗。结论：高血压病患对高血压的认识、对治疗的重视及医嘱的复杂性与门诊治疗的依从性直接相关，决定了疾病治疗的成败。     

Factors that Influence Adherence to a Gluten-Free Diet in Adults with Celiac Disease

Objective The only treatment for celiac disease is lifelong adherence to a gluten-free diet, yet adherence is limited and factors influencing adherence are poorly understood. The purpose of this study was to determine factors influencing gluten-free diet adherence in adults with celiac disease. Methods A questionnaire was developed and administered to 154 adults with celiac disease who then underwent a standardized gluten-free diet evaluation by an experienced nutritionist. Multivariate analysis was conducted to determine factors associated with adherence level. Results Thirteen factors hypothesized to contribute to gluten-free diet adherence were found to be significantly associated with improved adherence including: understanding of the gluten-free diet, membership of a celiac disease advocacy group, and perceived ability to maintain adherence despite travel or changes in mood or stress (P < 0.001). Conclusions This study identified specific factors correlated with gluten-free diet adherence. These results provide a foundation for the design of educational interventions to improve adherence.     

肺结核病人规则服药依从性的探讨

目的　了解住院肺结核病人入院前服药依从性的情况及其影响因素。方法 对住院病人采用问卷方式,了解病人服药规律情况及相关因素。结果 住院病人在入院前服药规律者为48.7%,影响病人规律服药的因素主要与病人对结核病的知晓情况、病人年龄和病情等因素有关。结论 应该重视住院肺结核病人入院前的治疗管理工作,做好DOTS,特别对年龄较大、病情较重者,要加强宣传教育工作。