1.5T无对比剂全心冠状动脉磁共振血管成像评估冠状动脉狭窄严重程度的临床价值

目的 评价无对比剂1.5T 磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像(MRCA)对冠心病≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的诊断性能。方法 前瞻性纳入41例冠心病拟行介入冠状动脉造影(ICA)的患者,行无对比剂1.5T 自由呼吸全心MRCA。同时判断是否存在≥50%及≥70%管腔狭窄,以ICA为参考标准评估诊断效能,比较两者的敏感性、特异性及诊断准确性。结果 41例患者均完成MRCA,平均扫描时间(10.1±2.2)min。MRCA诊断≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性在患者水平分别为100%(95%CI:89%~100%)及82%(95%CI:63%~94%)、38%(95%CI:9%~76%)及54%(95%CI:25%~81%)、88%(95%CI:73%~95%)及73%(95%CI:57%~85%);在血管水平分别为95%(95%CI:87%~99%)及86%(95%CI:73%~95%)、58%(95%CI:45%~71%)及76%(95%CI:65%~85%)、78%(95%CI:69%~84%)及80%(95%CI:71%~86%)。 MRCA在血管节段水平诊断≥50%狭窄的敏感性明显高于诊断≥70%狭窄(97%比88%;χ ²=5.73,P=0.017),特异性明显低于诊断≥70%狭窄(86%比94%;χ ²=14.12,P<0.001)。结论 无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA诊断冠状动脉≥50%及≥70%狭窄均具有较高的敏感性及准确性。与诊断≥50%狭窄相比,MRCA诊断≥70%狭窄在血管节段水平的敏感性较低,特异性较高。     

原发性肾上腺皮质功能减退症临床分析

目的:分析原发性肾上腺皮质功能减退症（PAI）的临床特点。方法:以促肾上腺皮质激素（ACTH,参考范围0～46 pg/mL）水平大于上限2倍为前提,根据清晨血皮质醇（Cor,参考范围为5～25 μg/dL）是否小于5 μg/dL将31例原发性肾上腺皮质功能减退症的患者分为A组（Cor＜5 μg/dL）与B组（5 μg/dL≤Cor＜25 μg/dL,伴有糖皮质激素/盐皮质激素缺乏的症状或体征),对其临床资料（临床表现及实验室检查）进行回顾性分析并将两组进行对比。结果:A组及B组的临床表现中均以色素沉着、乏力、消化系统症状（纳差、恶心、呕吐）、体重减轻最为常见,A组的上述临床表现的发生率分别为83.33%、75%、75%和50%,B组的上述临床表现的发生率分别为73.68%、63.16%、63.16%和42.11%,两组的临床表现差异均无统计学意义（均P＞0.05）;本研究中主要分析的实验室检查项目为血红蛋白、Na、K、Ca、P和催乳素,两组的上述检查结果均无明显差异（均P＞0.05）。结论:对于临床上可疑PAI的患者要做好筛查工作,不应严格按照清晨血Cor＜5 μg/dL、ACTH＞2倍上限为初步诊断标准。     

刺老苞根皮对糖皮质激素诱导的大鼠骨质疏松症的干预影响

目的本研究拟在验证刺老苞根皮提取物对糖皮质激素诱发的大鼠骨质疏松症的干预作用。方法 90只SD大鼠(雌雄各半)随机分成6组,即(雌/雄)对照组、(雌/雄)模型组、(雌/雄)治疗组(刺老苞根皮提取物组),每组15只。其中模型组与治疗组采用连续注射地塞米松磷酸钠(DXM)造成继发性骨质疏松,而后直接灌胃刺老苞根皮提取物(20 mg/kg),观察其治疗作用。8周后,检测脂代谢指标[血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH_2D_3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[甲状旁腺(PTH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、生长激素(GH)、黄体生长素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量]以及卵巢、子宫湿重的变化情况。结果与对照组相比,模型组雌性大鼠脂代谢指标[血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH_2D_3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[雌二醇(E2)、生长激素(GH)、黄体生长素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量]以及卵巢、子宫湿重均有所下降(P0.01);雄性大鼠脂代谢指标[血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH_2D_3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[睾酮(T)]均也有所下降(P0.01),而雌/雄脂代谢指标[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]及雄性大鼠激素指标[甲状旁腺(PTH)]则有所升高(P0.01)。与模型组相比,治疗组雌性大鼠脂代谢指标[血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDLC)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH_2D_3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[雌二醇(E2)、生长激素(GH)、黄体生长素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量]以及卵巢、子宫湿重均有所升高(P0.05);雄性大鼠脂代谢指标[血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、1,25-(OH_2D_3)、骨矿物含量、骨密度值、骨力学参数]、激素指标[睾酮(T)]均也有所升高(P0.05),而雌/雄脂代谢指标[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDLC)]和雄性大鼠激素指标[甲状旁腺(PTH)]则有所下降(P0.05)。结论刺老苞根皮提取物可以有效治疗糖皮质激素诱发的继发性骨质疏松症。     

托里消毒散精简方对糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的影响及其机制

目的探讨托里消毒散精简方全方及其拆方影响糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的作用机制。方法 200只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、托里消毒散精简方全方(黄芪、当归、白芷、皂角刺)组、托法(黄芪、当归)组、透法(白芷、皂角刺)组,采用尾iv链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg制备糖尿病模型,同时背部打孔法制备糖尿病皮肤溃疡大鼠模型。各组分别ig给予托里消毒散精简方全方及其拆方的浸膏,对照组和模型组ig等量生理盐水,连续给药14 d,分别于创伤后5、8、11、14 d评价创面溃疡愈合情况。采用HE染色观察创面肉芽组织形态学改变;免疫组织化学法检测创面组织血管生成素受体2(Tie-2)、血管生成素1(Ang-1)、血管生成素2(Ang-2)在肉芽组织中的定位表达;Western blotting法检测创面肉芽组织中Tie-2、Ang-1、Ang-2的蛋白表达水平。结果创伤后5、8、11、14 d,各药物组大鼠创面愈合率均高于模型组(P0.05);创伤后5 d,透法组愈合率高于托法组和全方组(P0.05);创伤后8、11、14 d,全方组愈合率高于托法组和透法组(P0.05);全方组各时间点肉芽组织中Ang-1、Tie-2蛋白表达水平均高于模型组(P0.05),Ang-2蛋白表达水平均低于模型组(P0.05);创伤后5、8 d,透法组Ang-2蛋白表达水平明显下调(P0.05);创伤后11、14 d,托法组Ang-1、Tie-2蛋白表达水平上调(P0.05)。结论托里消毒散精简方全方可能通过上调创面肉芽组织中Ang-1、Tie-2的蛋白表达水平,下调Ang-2的蛋白表达水平促进创面愈合。     

史锁芳运用补肺通络法治疗结缔组织病相关间质性肺疾病经验探析

结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)是在自身免疫性疾病基础上并发的肺部间质性病变,迄今没有根治办法。本病可归属于中医学“肺痹”“肺痿”范畴,据其病机演变规律,史锁芳教授认为本病病性属本虚标实,基本病机为脏腑虚弱、气阴两伤,病理关键为痰瘀互结、肺络痹阻,以补肺通络为治疗原则,在益气养阴的基础上兼顾化痰瘀、通肺络,疗效显著。附验案1则以佐证。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并吞咽障碍患者的衰弱现状及其影响因素

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者的衰弱现状并分析其影响因素,为制定预防和干预措施提供依据.方法 选取2019年4月至2020年4月在宁夏9所医院呼吸内科住院的201例老年COPD合并吞咽障碍患者作为研究对象.使用一般资料调查表、衰弱筛查量表(FRAIL)、COPD评估测试(CAT)、巴氏指数(...     

小鼠骨生成诱导因子基因逆转录病毒载体的构建及其在293T细胞中的表达

目的 构建小鼠骨生成诱导因子(OIF)基因重组逆转录病毒载体,鉴定其在293T细胞中的表达。方法 PCR法扩增OIF-3FLAG基因,测序后克隆入逆转录病毒载体pMSCV PIG（Puro-IRES-GFP）的相应位点,构建重组逆转录病毒表达载体pMSCV PIG-OIF-3FLAG,并对重组体进行测序鉴定。应用脂质体分别将PMSCV PIG-OIF-3FLAG和VSVG、GAG-POL辅助病毒包装载体共转染至293T包装细胞,48 h后荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白（GFP）表达;收集包装细胞上清液,进一步用含有包装病毒的上清液再感染293T细胞,48 h后加入3 μg/mL嘌呤霉素（puromycin）,连续7 d,筛选病毒感染的稳定表达pMSCV PIG-OIF-3FLAG 的293T细胞株,分别采用Real-time PCR技术和Western blotting方法检测293T细胞OIF mRNA及其蛋白表达。结果 构建OIF基因逆转录病毒表达载体PMSCV PIG-OIF-3FLAG,经酶切及测序鉴定证实目的基因插入位点和读码框架正确;病毒感染293T细胞,经嘌呤霉素筛选稳定表达小鼠OIF的293T细胞株;Real-time PCR和Western blotting鉴定证实OIF mRNA和蛋白在该细胞株中呈高表达。结论 成功构建小鼠OIF基因的逆转录病毒载体,并获得稳定高表达OIF基因的293T细胞株。     

小鼠骨生成诱导因子基因逆转录病毒载体的构建及其在293T细胞中的表达

目的构建小鼠骨生成诱导因子（OIF）基因重组逆转录病毒载体,鉴定其在293T细胞中的表达。方法 PCR法扩增OIF-3FLAG基因,测序后克隆入逆转录病毒载体pMSCV PIG（Puro-IRES-GFP）的相应位点,构建重组逆转录病毒表达载体pMSCV PIG-OIF-3FLAG,并对重组体进行测序鉴定。应用脂质体分别将PMSCV PIG-OIF-3FLAG和VSVG、GAG-POL辅助病毒包装载体共转染至293T包装细胞,48h后荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白（GFP）表达;收集包装细胞上清液,进一步用含有包装病毒的上清液再感染293T细胞,48 h后加入3μg/mL嘌呤霉素（puromycin）,连续7d,筛选病毒感染的稳定表达pMSCVPIG-OIF-3FLAG的293T细胞株,分别采用Real-time PCR技术和Western blotting方法检测293T细胞OIF mRNA及其蛋白表达。结果构建OIF基因逆转录病毒表达载体PMSCV PIG-OIF-3FLAG,经酶切及测序鉴定证实目的基因插入位点和读码框架正确;病毒感染293T细胞,经嘌呤霉素筛选稳定表达小鼠OIF的293T细胞株;Real-time PCR和Western blotting鉴定证实OIF mRNA和蛋白在该细胞株中呈高表达。结论成功构建小鼠OIF基因的逆转录病毒载体,并获得稳定高表达OIF基因的293T细胞株。     

白介素在溃疡性结肠炎发病机制中的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性、非特异性炎症性肠病.UC活动性的评估结果可指导临床制订治疗方案.因此寻找有足够的特异性和灵敏度并易于监测UC病情程度的标志物具有重要的临床意义.近些年来随着UC发病机制研究的日益深入,发现白介素(interleukin,IL)在UC发生、发展过程中存...     

p15INK4B和p21WAF1基因对人胰腺癌细胞系BxPC3的协同抑制作用

目的 探讨p15INK4B(p15)和p21WAF1 (p21)基因联合转染对人胰腺癌细胞系BxPC3细胞增殖和凋亡的影响.方法 脂质体介导将pcDNA3.1(+)-p15和pcDNA3.1(+)-p21转染BxPC3细胞,稳定筛选后用RT-PCR检测转染细胞p15和p21基因mRNA表达,Western blot检测...