糖尿病足的诊断和治疗

糖尿病足的发病率逐年升高 ,通过S W尼龙丝及神经传导速度测定能早期发现神经病变。循环障碍检查包括经皮氧分压测定、激光血流计及血管造影等 ;另外 ,跖骨头参数及足底压力测定也有助于该病的早期诊断。高压氧、血管再造术、皮瓣移植、细胞因子等是近年开展的针对缺血性足溃疡的治疗手段。神经性足溃疡的治疗包括塑型鞋、水化纤维、活性人皮肤类似物、液体硅酮注射等。抗感染、粒细胞集落刺激因子、绝缘辐射热绷带等是治疗糖尿病足合并感染的有效手段     

胃转安冲剂对术后残胃炎的疗效观察及药效学研究

目的 :探讨胃转安冲剂对术后残胃炎的疗效并进行药效学研究。方法 :选择术后残胃炎患者 188例 ,随机分为 2组 ,其中胃转安冲剂治疗组 12 3例 ,胃复安治疗组 6 5例。观察两组治疗前后患者病理活检、临床症状等方面的改善情况。同时 ,对术后家犬残胃与吻合口组织学变化及胃转安冲剂对其干预作用进行观察。结果 :胃转安冲剂组和胃复安组的显效率及总有效率分别为 6 5 .85 %、94 .31%和 4 4 .6 2 %、93.85 % ;术后家犬灌服胃转安方后 ,其萎缩性胃炎及肠腺化生、不典型增生等病理变化明显轻于非灌药犬。结论 :胃转安冲剂对残胃炎的发病确有预防及治疗作用 ,并适用于残胃癌的二级防治工作     

236例2型糖尿病心理因素相关的中医证候学临床研究

目的 探讨2型糖尿病伴情绪障碍的中医证候学特征.方法 应用自拟“2型糖尿病常见中医证候辨证参考标准”,对236例伴情绪障碍的糖尿病患者进行中医辨证分型,对结果进行分析.结果 伴情绪障碍的2型糖尿病患者证候类型分布:以气滞气逆为主,呈现多脏腑气机失调的特点.结论 2型糖尿病中医证候学特征涉及多脏腑,病性特征以实证最多,虚实夹杂证次之,虚证最少;具体证型以肺气上逆证居首位,与心身疾病多数以肝立论观点有别;验证了工作假说,即心身疾病的基本证候特征是以多脏腑气机紊乱(气滞、气逆为主)和由此产生的瘀血、痰湿等合两为病.     

心身4号对应激性高血压大鼠神经内分泌网络的影响

随着心身医学的迅速发展,国内外已公认原发性高血压病是心血管系统代表性心身疾病。为了深入探讨情志、心理因素与高血压之间的联系,本研究依据中医情志致病的理论,结合心身医学的观点与研究方法,塑造应激性高血压大鼠模型,从神经一内分泌网络角度,观察应激性高血压的发病机制及心身4号的调节作用。现报告如下。材料与方法1 动物健康 Wistar 系大鼠70只,雌雄各半,体重(240±15)g。由天津市医学实验动物中心提供。2 药物心身4号主要由陈皮6g 降香6g 乌药6g 代赭石6g 丹参15g 半夏6g 钩藤30g 地龙15g 牛膝15g 组     

疲劳和紧张应激导致老年前期大鼠自由基损伤及中药五参方防治作用的实验研究

目的:研究社会心理因素对老年前期人群衰老的影响及寻求中医药防治措施。方法:采用较长期的疲劳和紧张应激手段作用于老年前期大鼠,中药治疗组在刺激的同时灌喂五参方煎剂,观察动物血自由基浓度、肝脏 LPO 含量、心肌和脑组织脂褐素含量以及血红细胞 SOD 含量。结果:与同龄空白对照组比较,造模组大鼠血中自由基浓度、肝组织 LPO含量明显升高,心、脑组织脂褐素含量显著增加,红细胞 SOD 含量降低(P<0.05,P<0.01),而中药五参方可明显减轻上述损伤性变化。结论:长期疲劳和紧张应激可加重自由基损伤从而加速衰老,而五参方可通过减轻自由基损伤而达到抗衰老的目的。     

抵挡汤早期干预对2型糖尿病模型大鼠大血管病变CD68、MCP-1、E-选择素的影响

目的:观察抵挡汤早期干预对实验2型糖尿病大鼠大血管病变CD68、MCP-1、E-选择素的影响。方法:采用高脂饲料喂养及链尿佐菌素诱导方法复制实验糖尿病模型,分别以中药早中晚期干预,检测主动脉MCP-1、CD68及E-选择素表达水平,以及血清MCP-1、E-选择素表达。结果:抵挡汤及罗格列酮干预均下调主动脉CD68、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、E选择素表达,抵挡汤早期干预组较罗格列酮组表达有所下降。抵挡汤可下调模型大鼠血清MCP-1、E选择素水平。结论:抵挡汤早期干预可以有效降低实验2型糖尿病大鼠MCP-1、CD68、E选择素表达,延缓糖尿病大血管病变进展。     

抵挡汤早期干预对2型糖尿病大鼠肿瘤坏死因子-α与血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的观察抵挡汤早期干预对2型糖尿病大鼠血管病变中大血管的保护作用,探讨其机制。方法采用高脂饲料喂养及链脲佐菌素诱导方法制成大鼠糖尿病模型,抵挡汤早期干预组、抵挡汤中期干预组和抵挡汤晚期干预组分别于实验成模前4周、成模和成模后4周给予抵挡汤灌胃,辛伐他汀组和罗格列酮组大鼠于成模时分别给予辛伐他汀和罗格列酮灌胃,至实验24周时结束。酶联免疫吸附法检测大鼠血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平,实时荧光定量PCR法检测主动脉肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA表达。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清VCAM-1水平明显升高（P〈0.05）,主动脉TNF-αmRNA表达明显升高（P〈0.05）;与模型对照组比较,抵挡汤早期干预组和辛伐他汀组大鼠血清VCAM-1水平明显降低（P〈0.05）,并且抵挡汤早期干预组、抵挡汤中期干预组和罗格列酮组大鼠主动脉TNF-αmRNA的表达明显降低（P〈0.05）。结论抵挡汤早期干预能抑制大鼠主动脉TNF-αmRNA表达升高,抑制大血管病变的炎性损伤,延缓糖尿病大血管病变的发展,发挥其保护大血管的作用。     

心理防御机制对2型糖尿病患者血糖的影响

目的：探讨心理防御机制对2型糖尿病患者血糖的影响。方法对192例2型糖尿病患者（观察组）和100名健康志愿者（对照组）采用一般健康状况‐28、防御方式问卷、状态‐特质焦虑问卷进行心理测试,并进行相关实验室检查。结果两组各量表评分比较差异有显著或极显著性（P＜0.05或0.01）。观察组焦虑症状检出率显著高于对照组（P＜0.01）,空腹血糖及糖化血红蛋白均高于正常值。观察组更多地使用不成熟防御方式来降低焦虑,血糖控制不理想。对照组成熟防御方式与皮质醇含量直接相关。结论2型糖尿病患者多存在有不同程度的焦虑情绪,常采用不成熟防御方式,对血糖控制不理想,通过调节患者的防御机制,提高成熟防御方式的应用,对缓解焦虑情绪,调控血糖具有重要作用。     

依帕司他治疗糖尿病感觉神经病变的临床疗效观察

目的 观察依帕司他治疗糖尿病感觉神经病变的临床疗效。方法 选择2型糖尿病周围神经病变患者34例。测定治疗前后腓总神经及胫总神经传导速度。结果 61%的受试者治疗前腓总神经感觉神经传导速度减慢,治疗后32%的受试者该神经传导速度减慢;97%的受试者治疗前胫总神经感觉神经段1传导速度减慢,治疗后65%的受试者该神经传导速度减慢;腓总神经感觉神经治疗后其神经传导速度较治疗前明显增快,胫总神经感觉神经运动节段1在治疗后其神经传导速度较治疗前明显增快。结论 口服依帕司他是治疗糖尿病周围神经病变的有效手段之一。