四手操作配合舒适护理在根管治疗中的应用

目的探讨四手操作配合舒适护理在根管治疗中的应用分析。方法选取该院2018年5月至2019年5月进行根管治疗的患者120例为研究对象,以便利抽样法将其分为对照组与观察组各60例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用四手操作配合舒适护理干预,观察并对比两组患者的疼痛程度、治疗依从性及护理满意度的情况。结果干预后,观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论在根管治疗中应用四手操作配合舒适护理,可有效增强医护之间的合作配合,提高治疗质量以减少患者不良疼痛感,并提高其治疗依从性与护理满意度,值得临床推广应用。     

七氟醚复合依托咪酯维持麻醉对胸腔镜手术单肺通气时应激反应的影响

目的分析七氟醚复合依托咪酯维持麻醉对胸腔镜手术单肺通气时应激反应的影响。 方法选取2018年5月至2021年5月我院胸腔镜手术者91例，随机分为对照组43例，观察组48例。对照组术中采用七氟醚复合丙泊酚维持麻醉，观察组术中采用七氟醚复合依托咪酯维持麻醉。比较两组手术时间、单肺通气时间与麻醉恢复，呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间，对比麻醉诱导前(T0)、单肺通气开始前(T1)、单肺通气30 min后(T2)、手术结束时(T3)血流动力学MAP、HR、SpO₂及MDA、SOD、Cor。 结果观察组呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)；T1、T2时对照组MAP高于T0，HR、SpO₂低于T0，T2时对照组MAP高于T1，HR、SpO₂低于T1；T1、T2时观察组MAP低于对照组，HR、SpO₂高于对照组；T2、T3时两组MDA、Cor高于T0、T1，SOD水平低于T0、T1，且T3时两组MDA、Cor水平高于T2，SOD低于T2(P<0.05)；T2、T3时观察组MDA、Cor低于对照组。 结论七氟醚复合依托咪酯维持麻醉应用于胸腔镜手术单肺通气中能促进麻醉恢复，血流动力学稳定，减轻应激反应。     

静脉自控镇痛联合胸椎旁神经阻滞对腹腔镜肝癌根治术患者细胞免疫功能及血清致痛物质水平的影响

目的:探讨静脉自控镇痛(PCIA)联合胸椎旁神经阻滞对腹腔镜肝癌根治术患者细胞免疫功能及血清致痛物质水平的影响。方法:选择行腹腔镜肝癌根治术肝癌患者66例,机分成观察组和对照组,每组33例;对照组行PCIA,观察组实施PCIA联合胸椎旁神经阻滞;于术后即刻(T₁)、术后6 h(T₂)、术后24 h(T₃)和术后48 h(T₄)采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分分析镇痛效果,采用Ramsay镇静评分分析镇静效果,采用流式细胞仪检测患者麻醉诱导前(T₀)、T₁、T₂、T₃和T₄时刻的外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞水平以及计算CD4~+/CD8~+比值,采用酶联免疫吸附法检测T₀、T₁、T₂、T₃和T₄时刻的血清5-羟色胺(5-HT)和P物质水平,记录患者术后不良反应。...     

尿酸性肾病中医分型与氧化应激指标的相关性研究

目的：探讨尿酸性肾病中医分型与氧化应激相关性。方法：采用回顾性分析方法对2017年12月至2019年9月北京中医药大学第三附属医院收治的尿酸性肾病患者105例进行研究，选择同时期正常健康者105例作为对照，参考《中药新药临床研究指导原则》将105例尿酸性肾病和临床常见证型相结合，分成脾肾气虚18例、气阴两虚证19例、肝肾阴虚16例、阴阳两虚12例、湿热蕴结19例、瘀血阻滞17例、痰浊内阻13例，均在入院次日清晨空腹抽取静脉血，检测氧化应激氧化应激、肾功能损害指标，比较不同组别在氧化应激指标含量水平变化情况，比较中医分型和氧化应激、肾功能损害指标水平变化。结果：1）尿酸性肾病组总抗氧化能力（T-ACO）、晚期蛋白氧化物（AOPP）、血清丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量水平分别为（19.45±3.42）U/mL、（42.45±3.53）μmol/L、（4.52±1.23）nmol/L、（76.78±5.64）U/mL，正常对照组则分别为（10.76±1.31）U/mL、（20.84±1.28）μmol/L、（2.13±0.76）nmol/L、（130.85±16.75）U/mL，尿酸性肾病组T-ACO、AOPP、MDA较正常对照组显著偏高，SOD显著偏低（P<0.05）。2）虚证中阴阳两虚证SOD含量上较其他证型均偏低，而MDA、T-AOC、AOPP、胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白、尿微量白蛋白（UMALB）、蛋白尿发生率则较其他证型均偏高，差异均有统计学意义（P<0.05），实证中瘀血阻滞证SOD含量较其他证型均偏低，而MDA、T-AOC、AOPP则较其他证型均偏高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尿酸性肾病中医分型的阴阳两虚证、瘀血阻滞证氧化应激水平、肾损害指标均显著升高，可结合该实验室检查进行临床干预。     

洛克米兰醇对肝癌HepG2细胞的抗增殖作用及其机制研究

目的研究传统中药米仔兰Aglaiaodorata中洛克米兰醇对肝癌细胞HepG2增殖的影响及抗肿瘤作用机制。方法 MTT、细胞克隆形成、EdU染色和CFDA染色方法考察洛克米兰醇对HepG2细胞的抗增殖效果;流式细胞仪检测洛克米兰醇对HepG2细胞细胞周期和细胞凋亡的变化;Western blotting检测洛克米兰醇对细胞周期调控蛋白和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白表达的影响。结果洛克米兰醇可以时间和浓度依赖性抑制HepG2细胞增殖。同等浓度下洛克米兰醇抗HepG2细胞增殖的效果好于阿霉素,而对正常肝细胞(L02)的毒性弱于阿霉素。流式细胞技术检测发现洛克米兰醇给药48 h能够诱导HepG2细胞G_2/M期细胞周期阻滞,但不诱导细胞凋亡。Western blotting研究发现该化合物抑制调控G_2/M周期相关蛋白cdc25C、cdc2和cyclin B1的表达并且激活细胞外调节蛋白激酶(ERK)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)。对其机制深入研究发现,ERK抑制剂(U0126)可以部分逆转洛克米兰醇对HepG2的抗增殖和G_2/M周期阻滞及其抑制蛋白cdc25C和cdc2表达的效果。结论洛克米兰醇在抑制肝癌细胞增殖的效果和对正常肝细胞的选择性方面优于阿霉素。洛克米兰醇能够通过过度活化ERK,从而引起HepG2细胞G_2/M周期阻滞而达到抗增殖效果。