不完全契约理论视阈下某跨区域医联体核心医院运行效率评价研究

目的对某跨区域医联体核心医院的运行效率进行评价，以不完全契约理论为分析视角探讨影响因素，为深化医联体建设提供借鉴和参考。方法收集2014年-2021年核心医院相关数据，采用DEA数据分析方法，计算运行效率变化情况。结果核心医院各项投入明显增加，医疗业务产出同步增长，医院运行效率经历了动态波动后持续向好。结论通过构建管理共同体，逐步优化契约，争取医保政策支持，合作共建初见成效。     

miR-21调控PTEN/PI3K/Akt通路抑制增生性瘢痕形成的机制研究

目的:探讨miR-21对增生性瘢痕中PTEN表达和成纤维细胞增殖的影响,以期为增生性瘢痕的临床诊断和治疗提供新靶点。方法:分别用qPCR和Westernblot检测增生性瘢痕(HTS)组织和细胞中miR-21及PTEN的表达;双荧光素酶报告基因检测验证miR-21与PTEN的调控关系;Westernblot检测miR-21对增生性瘢痕成纤维细胞(HSF)中PTEN蛋白表达影响;MTT检测细胞增殖能力变化。结果:HTS组织中miR-21高表达,PTEN低表达;双荧光素酶报告实验和Westernblot证实了miR-21对PTEN的靶向调控作用;下调miR-21可增加PTEN的表达,从而可抑制PI3K/Akt通路活性,抑制HSF细胞增殖。结论:本研究证实了miR-21具有诊断和治疗HTS的潜能,并为临床提供可能的新靶点。     

补中益气丸联合地屈孕酮片治疗习惯性流产临床研究

目的:观察补中益气丸联合地屈孕酮片治疗习惯性流产的临床效果。方法:选取116例习惯性流产患者为研究对象,随机分观察组与对照组各58例,对照组给予口服地屈孕酮片治疗,观察组给予补中益气丸联合地屈孕酮片治疗。比较2组免疫功能指标、性激素水平、总有效率及足月分娩率。结果:治疗后,2组白细胞介素-4 (IL-4)、孕激素、雌激素水平均升高(P0.05),2组干扰素-γ(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4均下降(P0.05)。观察组IL-4、孕激素、雌激素水平均高于对照组(P0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率、足月分娩率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气丸联合地屈孕酮片治疗习惯性流产效果显著,能改善患者的免疫功能及性激素水平,提高足月分娩率。     

我院预防新冠肺炎感染的做法与环节控制策略

自2019年12月,新型冠状病毒感染的肺炎疫情在湖北发生以来,迅速蔓延至全国各地,面对复杂多变的疫情形势,各医疗机构医院感染防控工作面临严峻考验和挑战,纷纷采取不同方式严防严控,预防和降低院感风险。本文从发热隔离病区筹建、制度流程落实、人员管理、关键环节控制等一系列措施实施,介绍了加强院内新冠肺炎感染预防和管控工作,具有很好成效。     

CT值评价胃癌病人肿瘤血供及术前化疗效果

目的:研究CT值评价局部晚期胃癌病人胃的血供在临床的应用价值。方法:从2013年9月起对我院收治的局部晚期胃癌病人进行研究。通过CT检查胃癌与邻近重要脏器、血管的关系,可切除者行胃癌根治术,不能切除者先行术前化疗,再手术治疗。计算门静脉期和平扫期肿瘤的CT值,并以同层主动脉的CT值校正,获得主动脉校正CT(aorta adjusted CT, AACT)值。术前化疗病人给予动静脉结合口服化疗,评估化疗反应。结果:至2017年11月,完成300例胃癌病人,其中直接手术179例,接受术前化疗121例。病人年龄为(59.03±10.82)岁,AACT值为0.574 1±0.118 3。不同性别、肿瘤位置及大体类型病人的肿瘤AACT值均无统计学差异(P0.05)。病理组织学类型方面,高中分化腺癌、低分化腺癌以及印戒细胞癌的AACT值在两两之间均有统计学差异(P分别为0.024、0.001、0.030)。术前化疗有效组87例,AACT值为0.628 6±0.192 2,化疗无效组34例,AACT值为0.494 5±0.245 1,两组AACT值有显著统计学差异(P0.001)。术前化疗对富血供的肿瘤具有较好的疗效。AACT阈值为0.516 4,其灵敏度和特异度分别为80.5%和67.6%。受试者工作特征曲线下面积为0.758。结论:分化程度高的胃癌血供好。AACT高水平下局部不能切除的胃癌病人肿瘤血供可能更丰富,术前化疗效果好,获得手术机会。     

分析车祸致重度颅脑外伤的急诊救治措施及临床疗效

目的研究分析车祸致重度颅脑外伤的急诊救治措施及临床疗效。方法选取医院2018年收治重度颅脑外伤患者206例,采用随机数表法分配成两组,分别为观察组和对照组。其中对照组103例,采用针对性急救措施进行抢救治疗,观察组103例,采用传统急救措施进行抢救治疗。观察比较两组患者的预后效果以及患者8h后的脑血流动力学的变化情况。结果比较两组患者8 h后的脑血流动力学变化情况,观察组患者明显优于对照组,P0.05;比较两组患者预后效果,观察组患者明显优于对照组患者,P0.05,差异具有统计学意义。结论针对车祸致重度颅脑外伤患者,采用针对性急救措施进行抢救治疗,治疗临床效果更加显著,并且对于患者的预后效果明显起到了改善作用。     

PROPKD评分:一种新的常染色体显性多囊肾病进展预测模型

正背景:常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disea,ADPKD)的病程因人而异,重者40岁之前达到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),轻者终生无需肾脏替代治疗。目的:在这项研究中,笔者开发了一个基于遗传和临床数据的预测模型用来预测ADPKD患者的预后。