医疗设备投资应纳入成本核算

目的科学合理地对医疗设备实行成本核算,使其在医疗工作中能够充分发挥作用,更好地完成医疗任务。方法将医疗设各的占用费、维修费等纳入医疗设备投资支出成本,实行核算。结果可减少医疗设备使用开支,注意爱护和保养医疗设备,使得医疗设备的管理更加科学与合理。结论组织实施医疗设备成本核算是一件非常有意义的事情,可使全院资产完全成本核算。     

液相色谱-串联质谱法测定健康人口服复方氨酚右敏溶液后的尿药浓度

目的 建立高效液相色谱-串联质谱联用法同时测定人尿中对乙酰氨基酚和右氯苯那敏(解热镇痛药)浓度及其排泄.方法 12名健康志愿者按3×3拉丁方顺序进行,单剂口服给药后,按设计时间点收集尿样;尿样加入曲马多为内标,甲醇沉淀蛋白后进样,用多重反应监测,定量检测对乙酰氨基酚和右氯苯那敏的浓度.结果 对乙酰氨基酚和右氯苯那敏线性范围分别为0.05～20.00μg·mL-1和0.05～20.00 ng·L-1;96 h内对乙酰氨基酚和右氯苯那敏低、中、高剂量组的原形药物的平均累积排泄率分别为(3.87±0.75)%、(3.86±1.33)%、(3.56±1.45)%和(8.06±3.79)%、(7.62±3.39)%、(8.10±3.42)%.结论 本方法 适于同时测定人尿中对乙酰氨基酚和右氯苯那敏浓度,且2者在人体内主要以非原形药排泄.     

组织多普勒技术评价原发性高血压患者左心室功能的临床研究

目的:评价组织多普勒(TDI)技术中Tei指数及二尖瓣环收缩期运动速度(Sa)测定原发性高血压病不同左室构型患者左室功能的价值.方法:原发性高血压患者80例,分为非肥厚组(Ⅰ组)、肥厚组(Ⅱ组),各40例,对照组40例.用PW技术测量室间隔(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)及左心室舒张末内径(LVDd),并记录左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比(F/A).TDI技术于二尖瓣环选取室间隔、左心室侧壁、前壁和下壁4个位点,测量各位点Tei指数、二尖瓣环处收缩期运动速度Sa值(Sa为二尖瓣环收缩期运动速度)并取平均值(Sm)及舒张早期与舒张晚期峰速比(Ea/Aa).结果:(1)3组IVSd、LVPWd、Rwr差异有统计学意义(P<0.01),E/A与Ea/Aa在对照组均>1,在Ⅰ组、Ⅱ组均<1,Ⅰ组、Ⅱ组均低于对照组(P<0.01),Ⅰ组、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05);3组LVEF差异无统计学意义(P>0.05).(2)3组Tei指数、IVCT呈递增趋势.Sm值呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.01).结论:(1)Sm值作为-个独立的TDI指标较LVEF更能早期、敏感地评价左心室收缩功能.(2)Tei指数能简便、敏感、综合评价高血压病患者左心室的舒缩功能,具有不易受其他因素干扰、重复性好等特点.     

他克莫司药代动力学参数的影响因素研究

糖尿病足是糖尿病患者血管及等神经病变引起下肢异常改变的总称．糖尿病足部病变的治疗主要以预防为主,对患者家属及陪侍人员实施健康教育。防治手段包括良好地控制血糖,保持双脚皮肤干爽、清洁,双脚皮肢不受伤、感染,定期做足部运动,绝对禁止吸烟。我院自从开展对新人院的糖尿病足患者血糖的控制、足部的护理、改善其循环功能、局部清创,逐步清除坏死组织,取得了比较满意的临床效果。     

2007-2008年西安市流行性感冒监测结果

目的 通过对西安市2007-2008年度流行性感冒(流感)监测结果 的分析,了解西安市流感流行情况,为做好流感预防控制工作提供科学依据.方法 选择西安市儿童医院、西安市第四人民医院、长安区人民医院作为监测点,依照<卫生部全国流感/人禽流感流感监测实施方案(2005-2010讨论稿)>要求和统一监测标准进行流行学和病原学监测.结果 2007年10月-2008年3月在3所医院共监测到流感样病例18 603例,儿童占96.6%,成人占3.4%.采集标本525份,分离到H3亚型4株和B型流感病毒46株,共50株,阳性率为9.5%.结论 明确了西安市流感流行的主要病毒株与我国的流行株一致;应加强儿童的防控工作.     

PCT和CRP对菌血症的诊断价值比较

目的：检测降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平,探讨两者预测患者菌血症的可行性,为辅助临床诊断菌血症提供简单、快捷的检测方法。方法129例疑似为菌血症的住院患者为研究组,同期健康体检者20例为对照组。采集血液标本后进行血培养,免疫层析法检测PCT,速率散射比浊法测定CRP。结果研究组患者PCT、CRP 水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。129例研究组患者中,血培养阳性41例,阳性率31．78％;PCT 阳性83例,阳性率64．34％;CRP 阳性104例,阳性率80．62％。PCT检测的敏感性和特异性分别为89．04％和67．86％,CRP检测的敏感性和特异性分别为94．87％和56．22％。对PCT和CRP做受试者工作特征曲线（ROC曲线）,结果显示PCT 对菌血症的诊断效果较好,曲线下面积为0．846;CRP的曲线下面积为0．71。结论 PCT是早期菌血症较好的辅助诊断指标,其诊断性能明显优于CRP。     

主动脉夹层患者的护理

总结了主动脉夹层患者的护理经验。护理要点包括疼痛的护理、减慢心率、控制血压、累及或压迫症状的观察、健康教育、活动与休息、饮食排便指导、心理指导、给药指导、安全转运指导等。认为护士熟练掌握主动脉夹层的急救治疗原则和护理要点,及时实施有效的护理措施,并给予健康教育干预对提高主动脉夹层患者的生存质量、降低死亡率、改善预后有着极其重要的意义。     

案例式演讲在临床微生物学检验技术实践教学中的意义

为提高实习生的临床微生物检验技术实践教学效果,巩固理论基础知识和培养临床思维,徐州医科大学附属医院检验科针对临床实践带教开展了一系列以学生为主体的活动.采用案例式演讲教学(case-based teaching,CBT)和以临床微生物检验报告单引出问题为基础的学习(problem based learning,PBL)等最新方法,以翻转课堂的形式,由学生们自主上台演讲,指导教师点评.这种临床实践新的模式-案例式演讲教学打破了传统的"填鸭式"被动式学习,充分发挥了学生的主观能动性,提高了同学们的参与度和积极性,培养了实习同学的临床思维,同时也督促了指导老师自身能力的提高,很大程度上提高了实习生临床微生物检验技术临床实践能力,收到了良好的教学效果.     

腹腔镜手术治疗输贸管妊娠35例分析

目的：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠。方法：对35例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术。结果：35例患者均痊愈出院。术后平均住院日3.5天。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果好，痛苦小，术后恢复快，并发率低。