膀胱肿瘤患者血清SIL－2R检测的临床意义

本文对２４例膀胱移行细胞癌患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）进行检测。结果表明，膀胱移行细胞癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．００１），且血清ＳＩＬ－２Ｒ随肿瘤分期增加而增高。提示血清ＳＩＬ－２Ｒ可作为估价膀胱移行细胞癌患者病情严重程度与预后的一个监测指标。     

胎儿宫内窘迫剖宫产100例分析

<正> 我院自1989年7月至1994年12月共行剖宫产1200例。其中胎儿宫内窘迫行剖宫产100例,占同期剖宫产总数和8.33％,本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因及手术指征作一分析。 临床资料 1.年龄及产次:年龄21～37岁;初产妇93例,经产妇7例。 2.胎儿宫内窘迫发生时期,本组发生于第一产程。潜伏期:38例,活跃期53例,减速期7例。发生于第二产程2例。     

四君子汤非多糖功效组分的体外人源肠、肝微粒体代谢研究

目的 对四君子汤非多糖组分的主要活性成分进行人源肠、肝微粒体中的代谢过程研究,明确其在肠、肝中的代谢轮廓及代谢差异,为其临床应用提供科学证据。方法 应用Acquity UPLC I-class/VION IMS QTOF技术分析四君子汤非多糖组分中主要活性成分（异甘草苷、甘草素、甘草酸、甘草次酸、人参皂苷Rb₁、人参皂苷CK、白术内酯III）在人源肠、肝微粒体孵育体系下的代谢产物以及代谢转化途径。结果 甘草酸、甘草次酸在人源肠、肝微粒体中均以I相代谢为主;而甘草素、异甘草苷、人参皂苷Rb₁、人参皂苷CK则以肠II相代谢为主。白术内酯III在肠、肝微粒体中代谢均不显著,而四君子汤非多糖功效组分中其他化合物在肠微粒体中代谢速度均比在肝微粒体中更快。此外,甘草皂苷、人参皂苷主要进行脱糖基反应;异甘草苷以脱糖、羟基化等反应为主;甘草素则以葡萄糖醛酸结合为主;白术内酯III则主要发生水解、羟基化反应。结论 阐明了四君子汤非多糖组分中主要活性成分在人体肠道及肝脏中的代谢轮廓及代谢差异,为后续进行四君子汤非多糖功效组分的药效研究提供了数据支持,也为中药复方的功效组分研究提供了思路和策略。     

食管癌18q11.2-12.2微卫星DNA杂合性丢失的研究

目的 检测食管癌组织中18q11.2-12.2区微卫星DNA杂合性丢失情况，为定位新的抑癌基因提供依据。方法 应用聚合酶链反应，检测食管癌及癌旁组织中D18S877、D18S535和D18S978 3个微卫星位点的杂合性丢失。结果 26例食管癌D18S877、D18S535、D18S978位点的杂合性丢失频率分别为45.0%、38.9%和60.8%，丢失频率最高的位点是D18S978，定位于18q12.2。结论 18q12.2区D18S978位点杂合性丢失可能与食管癌的发生有关，该区域与脆性部位吻合，提示可能存在新的抑癌基因。     

手机微信联合短期极低碳水化合物饮食干预艾滋病患者HAART相关高脂血症的疗效研究

目的：探讨手机微信联合短期极低碳水化合物饮食（very low carbohydrate diet,VLCD）干预高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）相关高脂血症的疗效。方法：选取60例HAART相关高血脂症患者,随机分为微信组和门诊组各30例,采用VLCD干预两组的饮食3个月,随后分别以手机微信互动和门诊咨询方式随访6个月,停止所有干预措施再随访6个月。于基线、3个月、9个月、15个月测量两组患者的血脂、BMI、空腹血糖、血压、Fibroscan-CAP值、腹部彩超等指标,评价干预效果。结果：两组患者总胆固醇水平均较基线下降,微信组下降程度较门诊组明显,差异有统计学意义（P<0.05）,而甘油三酯水平仅微信组较基线下降,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者BMI、血压、空腹血糖、Fibroscan-CAP水平在干预3个月时最低,随着时间推移略有回升,但仍低于基线。干预期间BMI指数、血糖、Fibroscan-CAP微信组均低于门诊组,差异常有统计学意义（P<0.05）。血压水平两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：短期极低碳水化合物饮食干预可减轻艾滋病患者HAART相关高脂血症,手机微信互动较门诊随访更为有效,降低血脂的效果较持久。     

TSLP和TRPV1通路对邻苯二甲酸酯诱发Allergic March的介导作用

邻苯二甲酸酯(PAEs)是国内外使用量最大的增塑剂,是一类广泛存在的"持久性有机污染物(POPs)"。流行病学研究发现PAEs是一种明确的"儿童持久过敏症(Allergic March)"的环境诱导剂,对PAEs与Allergic March的关系进行分子毒理学研究,有助于揭示PAEs致人体免疫毒性的分子机理。本文拟以"环境相关疾病导向性分子毒理学研究策略"为工具,展开对"氧化应激-TSLP/TRPV1-I型超敏反应分子通路"科学假说进行详细的解说:即PAEs诱发Allergic March的过程分为上、中、下游分子事件。上游事件为PAEs通过氧化应激通路导致ROS水平上升和GSH水平下降;中游事件为(1)ROS水平上升致使TSLP分子通路活化,(2)GSH水平下降致使TRPV1分子通路活化,两条通路的活化均可以导致IL-4和T-IgE水平的上升;下游分子事件为IL-4和T-IgE水平的上升诱导I型超敏反应在不同器官的发生。     

中药体外抗衣原体的研究进展

衣原体是一类真核细胞内寄生的原核细胞型微生物,感染人体可引起沙眼、结膜炎、泌尿生殖道及呼吸道炎症等相关疾病,且与动脉粥样硬化、冠心病和高脂血症等也有不同程度相关性。由于衣原体自身发育的特点与抗生素的滥用等,近年来衣原体耐药现象也相继增多。中药作为有效的抗菌药物,对衣原体感染的抑制及与衣原体感染有关的相关疾病和症状的改善有明显作用。现就单味中药、中药组方、中药提取物在体外抗衣原体的研究进展进行综述。     

重点科室宣讲推进血培养规范送检效果分析

目的：推进徐州医科大学附属医院重点临床科室血培养规范送检工作。方法：选择感染病科、急诊ICU、血液内科、重症医学科作为试点科室,2015年10月通过宣讲与沟通的方式向试点科室讲解血培养规范送检的方法,2015年11月开始执行,试点8个月后对结果进行分析。结果：2015年11月至2016年6月,感染病科2瓶(双侧单瓶)、4瓶(双侧双瓶)血培养送检数量比较,2015年3—10月分别增长21.8%,43.2%;急诊ICU4瓶血培养送检数量比较,2015年3—10月增长71.1%;血液内科2,4瓶血培养送检数量比较,2015年3—10月分别增长81.9%,3.9%,单瓶送检数量减少86.3%;重症医学科2,4瓶血培养送检数量比2015年3—10月分别增长21.9%,0.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。均具有统计学意义。结论：试点科室宣讲的方式可有效促进血培养规范送检,具有推广意义。     

2013-2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析徐州医科大学附属医院2013—2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况,为临床用药提供依据。方法：收集2013年1月1日至2015年12月31日各类标本检出的金黄色葡萄球菌,临床分离株药敏实验采用标准纸片扩散(K-B)法,结果采用WHONET5.6进行分析。结果：2013—2015年共检出金黄色葡萄球菌1725株,主要来源于痰液(35.4%),在ICU(43.7%)和神经外科(12.6%)检出率最高。2013—2015年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)检出率分别为63.3%,59.8%,57.6%。MRSA耐药率大于50.0%的抗菌药物有庆大霉素(53.2%~73.1%)、妥布霉素(62.8%~64.9%)、环丙沙星(67.2%~75.3%)、红霉素(86.6%~92.9%)、四环素(53.5%~65.0%);甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)对抗生素的耐药率排在前3位的为青霉素(85.4%~93.3%)、红霉素(68.7%~72.4%)、复方新诺明(46.3%~57.9%)。结论：本院分离的金黄色葡萄球菌主要分布在ICU和神经外科,MRSA的耐药率普遍较高,临床医生应根据耐药性合理选用抗菌药物。     

左旋门冬酰胺酶针的脱敏疗法在临床中的运用及护理

左旋门冬酰胺酶针（L—ASP）5000～100000 k·U／m是一种化疗药。它由321个氨基酸组成4个亚单位，在大肠杆菌中提取的蛋白质类药物。它分解血中左旋门冬酰胺，使需要门冬酰胺的肿瘤细胞呈缺乏营养状态，以发挥抗肿瘤的效果，主要用于急性白血病和急性淋巴瘤的治疗。它可以静脉滴注或肌注，但它容易引起过敏，使治疗不得不中断。[第一段]