磁共振血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断和疗效评价

目的 探讨MR脑血管成像在脑静脉窦血栓(CVST)形成的诊断和疗效评价中的作用. 方法 回顾性分析北京大学深圳医院影像中心自2001年8月至2007年1月期间收治的12例CVST患者的影像学资料,所有病例均作常规SE序列和2D-TOF静脉成像(MRV),10例患者做DSA,8例患者做3D-TOF动脉成像(MRA).比较不同成像方法对CVST病变的显示情况. 结果 12例患者共显示34个CVST.SE序列显示9例17个,表现为静脉窦正常流空信号消失,出现异常信号.MRV显示11例32个,表现为正常静脉窦高信号消失或其内充盈缺损.DSA显示10例30个.MRA显示2例(2/8)脑动脉血管减少.MRV显示的病变静脉窦数日明显高于SE序列,病变检出的阳性率为93.3%(相对DSA).MRV示6例经导管内注药溶柃治疗后随访的患者大部分病变静脉窦恢复正常高信号,溶栓前MRA所示脑动脉血管减少的2例患者则显示动脉血管明显增多. 结论 MR脑血管成像在CVST的诊断和疗效评价中能发挥重要作用.     

氧化型低密度脂蛋白诱导巨噬细胞内源性大麻素系统激活

目的 探讨氧化型低密度脂蛋白刺激能否诱导巨噬细胞内源性大麻素系统激活.方法 体外常规培养RAW264.7小鼠巨噬细胞,加入氧化型低密度脂蛋白或溶媒孵育24 h,用高效液相色谱分析技术检测巨噬细胞内源性大麻素Anandamide和2-arachidonoylglycerol水平,以实时定量PCR技术和免疫印迹法对大麻素CB1、CB2受体和血小板活化因子受体mRNA和蛋白的表达进行分析.结果 内源性大麻素2-arachidonoylglycerol水平在6mg/L和12 mg/L氧化型低密度脂蛋白刺激时分别升高了2.4倍和4.8倍,而Anandamide水平无明显变化.3～12mg/L氧化型低密度脂蛋白刺激时,RAW264.7巨噬细胞大麻素CB1和CB2受体及血小板活化因子受体mRNA和蛋白的表达均明显上调(P＜0.01).结论 首次证实氧化型低密度脂蛋白通过激活血小板活化因子受体诱导巨噬细胞内源性大麻素系统激活,提示氧化型低密度脂蛋白致动脉粥样硬化过程中可能涉及该系统的激活.     

教学评估对高校教学改革全面建设影响的探讨

教育质量始终是高校的生命线,而本科教育是高等教育的主体和基础,本科教学工作评估,已引起我国普通高等院校的高度重视.抓好本科教学是提高教育质量的重点和关键.……     

血管内超声在颈动脉狭窄支架成形术中的应用

目的 探讨血管内超声在颈动脉粥样硬化狭窄诊断和评价经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的应用价值。方法 应用血管内超声，对8例经颈动脉B超初选疑诊颈动脉狭窄患者，进行颈动脉内壁病变判断，指导支架植入，并观察血管内支架植入前后血管形态学改变。结果 血管内超声清晰显示血管壁的形态结构，精确测量斑块面积、管腔面积和面积狭窄率。该组8例均接受内支架成形手术，成功置入支架8枚；经3～12个月的随访，除2例于术后30d内短暂性脑缺血(TIA)发作外，无其他病例TIA和脑梗塞再发生。结论 血管内超声应用于判断颈动脉狭窄和病变性质并引导经皮血管内支架成形术精确可靠，弥补了数字减影脑血管造影的不足。     

急性心肌梗死患者不同年龄阶段的临床特点分析

目的：探讨不同年龄阶段急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素和冠脉病变特点。方法序贯入选 AMI 患者250例,按年龄分成早发组、中老年组及高龄组。比较三组人群的临床特征和冠脉造影结果。结果三组的男性比例、吸烟率、腰围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、糖尿病率分别是95％ vs 80％ vs 52％（P ＜0．001）;84％ vs 72％ vs 35％（P ＜0．001）;（92．2±7．9）cm vs （89．6±9．6）vs （84．8±10．2）cm（P ＝0．03）;（3．5±1．4）vs （3．1±0．9）vs （2．8±0．80）mmol·L －1（P ＝0．04）;16．3％ vs 32．5％ vs 40．5％（P ＝0．04）。冠脉单支、双支和三支病变的比例在三组中分别为56．3％ vs 23．8％ vs 21．4％,12．5％ vs 40．5％ vs 14．3％,31．2％ vs 35．7％ vs 64．3％（P ＝0．04）。三组的冠脉内血栓抽吸率分别为44％,22．8％,6．9％（P＝0．005）。早发组和中老年组的心血管病家族史分别为16．7％和5％（P ＝0．02）。体重指数、高血压史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸、血糖水平在三组间无明显统计学差异。结论早发 AMI 的主要危险因素是男性、吸烟、腹型肥胖、心血管病家族史以及 LDL-C。糖尿病是中老年后发生 AMI 的重要危险因素。早发 AMI 冠脉病变以单支为主,血栓负荷相对重,中老年以上的患者以多支病变为主,血栓负荷相对低。     

胃癌术后腹腔动脉灌注化疗临床疗效分析

目的分析胃癌手术后行局部动脉灌注化疗的临床疗效。方法 42例均在手术后四周内接受腹腔动脉灌注化疗, 间隔4-5周重复一次。3-4次后评价疗效。结果 本组1、2、3年生存率分别为95.3%、78.6%和57.1%。胃癌术后给予腹腔动脉灌注化疗可提高生存率。结论 胃癌术后四周内给予辅助区域性动脉化疗可有效地延迟局部复发, 预防早期出现肝转移, 与手术有协同作用, 可提高生存率和生存质量。     

血管内超声显像在冠心病诊断中的应用进展

冠状动脉造影只能显示血管腔的轮廓，而血管内超声不仅能反映管腔形态、又能显示粥样斑块的性质和血管重构，本文就其在冠心病诊断中的应用特点及其局限性作一综述。     

Lutembacher综合征介入治疗1例

患者,女,35岁,患者于2年前出现活动后稍有气促,未予重视。2006年3月在当地体检发现心脏听诊异常而行心脏彩超,示风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、中度肺动脉高压。当时患者口唇有轻度发绀,两颊潮红,但无发热、全身关节疼痛及皮疹等。查抗“O”抗体为170kU/L,血沉17mm/h。2006年6月在本院行心脏彩超示:先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔型,0.89cm2,左到右分流),二尖瓣狭窄(瓣口面积1.15cm2),轻度三尖瓣关闭不全,肺动脉收缩压49mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体检:神志清,无皮疹,口唇无发绀,无杵状指。血压100/60mmHg。两肺呼吸音清,未及音。HR76次/mi…     

血液透析患者长期留置导管42例临床护理体会

建立长期血管通路是终末期肾衰行血液透析治疗的必要前提条件,目前临床上通常采用的血透通路为动静脉内瘘.但一部分患者由于血管条件差,无法行自体血管造瘘手术,另外有些患者内瘘长期使用后发生血流量减少和闭塞.对于这些患者行颈内静脉长期留置导管作为长期血管通路,取得了满意的效果.     

经食管超声心动图在经皮左心耳封堵术中的临床价值

目的：评估二维(2D)-经食管超声心动图(TEE)及实时三维(3D)-TEE在左心耳(LAA)封堵术（LAAC）中的应用价值。方法：对46例非瓣膜性房颤患者(CHA2DS2-VASc≥2分)术前行2D-TEE和3D-TEE检查，测量LAA开口大小、深度以及分叶情况。与术中X线造影结果对比，评估超声测得LAA开口最大径与置入封堵器尺寸的相关性。结果：46例患者均于TEE监测下成功实施LAAC。使用3D-TEE、2D-TEE和X线造影测得的LAA开口最大径分别为（22.73±3.80）mm、（21.45±4.01）mm和（23.15±4.17）mm，3种测量方法之间差异无统计学意义。3D-TEE和X线造影测得的LAA开口最大径与植入封堵器的尺寸相关性更好(3D-TEE：r=0.907，95%CI0.837~0.948，P<0.001；2D-TEE：r=0.770，95%CI0.617~0.866，P<0.001；LAA造影：r=0.808，95%CI0.676~0.889，P<0.001)。结论：经食管3D-TEE结合术中LAA造影可准确评估LAA解剖结构和心耳口内径，为LAAC提供良好的引导。