血清胱抑素C检测在早期糖尿病肾损害诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C测定在糖尿病肾损害早期诊断中的应用价值。方法检测142例2型糖尿病患者和50例健康体检者血清胱抑素C、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。估测的肾小球滤过率(eGFR)采用简化的肾病膳食改良试验(MDRD)方程进行计算。结果 4项观察指标均与eGFR相关,胱抑素C、SCr、BUN、Ccr与eGFR相关系数分别为0.938,0.836,0.813,0.917,胱抑素C与eGFR的相关程度最密切。在糖尿病肾损害早期胱抑素C改变较其他指标更敏感。结论胱抑素C在糖尿病肾损害各期均有较高的检出率,能敏感提示糖尿病早期肾损害,具有很好的应用价值。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对肾小球滤过功能评估的研究

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对肾小球滤过功能的评估价值。方法研究对象分为正常组和慢性肾脏病组。采用ECT法测定的rGFR作为评价GFR的金标准,正常组测定Cystatin C参考值范围,比较慢性肾脏病组Cystatin C、SCr、Ccr与rGFR的相关性,测定CKD各期的Cystatin C、SCr、Ccr和rGFR数值与正常组比较。结果 Cystatin C与rGFR显著相关。在CKD1,2,3期中血清Cystatin C升高均优于Scr。结论 Cys-tatin C是一项良好的评价肾功能指标,尤其是肾功能损害早期更为敏感的指标。     

慢性肾功能衰竭患者性激素的临床意义

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)尿毒症患者常伴有性功能减退、男性乳房发育和女性闭经。本文利用酶微离子测定法和放射免疫法 (ＲＩＡ)测定了ＣＲＦ患者血清催乳素 (ＰＲＬ)、促卵泡生成激素 (ＦＳＨ)、促黄体生成素 (ＬＨ)、睾酮 (Ｔ)、雌二醇 (Ｅ2 )水平 ,研究ＣＲＦ患者性激素水平变化与性功能障碍关系 ,并设对照组进行比较 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对照组 :6 8例正常健康人 ,男 2 2例 ,年龄 19～ 47岁 ,平均 33 2岁。女 46例 ,育龄 31例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均 31 6岁 ;绝经 15例 ,年龄 45～ 6 0岁 ,平均5 0 1岁。…     

高龄危重患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理

目的:总结96例高龄危重患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会.方法:2002-2008年96例高龄危重患者行经尿道前列腺电汽化术,对患者手术前后实施了有针对性的护理,并对并发症进行了密切观察与护理.结果:术前做好心理护理和术前准备、术后密切观察病情变化及时处理,减少了并发症发生率,提高了患者满意度.结论:经尿道前列腺汽化电切术可作为治疗高龄危重前列腺增生患者安全有效的方法,围手术期精心护理是手术成功的重要保障.     

肾衰宁联合药用炭治疗慢性肾功能衰竭的136例疗效观察

目的:通过中药肾衰宁胶囊与药用发胶囊联合口服用于慢性肾功能衰竭病人的治疗,探讨该方案对慢性肾功能衰竭的疗效.方法:慢性肾功能衰竭病人136例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食治疗,对症支持,治疗原发病等,治疗组在对照组治疗的基础上加服肾衰宁胶囊和药用炭胶囊.结果:治疗组对慢性肾功能衰竭疗效总有效率73.5%,血清肌酐、尿素氮、尿酸等均明显降低,较对照组有显著性差异(P<0.05).结论:肾衰宁具有益气健脾、活血化癖、通腑泄浊的功效,药用炭胶囊直接吸附毒素,两者联合应用具有良好的协同作用,改善症状,明显降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等,并且相互抵消两药的不良反应,值得推广应用.     

血液透析患者长期留置导管42例临床护理体会

建立长期血管通路是终末期肾衰行血液透析治疗的必要前提条件,目前临床上通常采用的血透通路为动静脉内瘘.但一部分患者由于血管条件差,无法行自体血管造瘘手术,另外有些患者内瘘长期使用后发生血流量减少和闭塞.对于这些患者行颈内静脉长期留置导管作为长期血管通路,取得了满意的效果.     

尿液干化学法检测尿隐血与尿液沉渣镜检红细胞比较

目的:探计尿液干化学法检测隐血结果与尿液沉渣显微镜检查尿红细胞符合率.方法:对1753位门诊患者的尿液隐血与尿液沉渣镜检红细胞比较分析.结果:尿液干化学法与镜检法存在着差异.结论:只用尿液干化学法而不用显微镜检查是不可取的,尿中的红细胞还是要以镜检为准.     

内质网应激在糖尿病及糖尿病肾病中的研究进展

内质网（ER）是细胞内重要的细胞器,多种因素可导致ER内稳态失衡,功能发生改变,称为内质网应激（ERS）。ERS首先触发未折叠蛋白反应,增强细胞的存活能力。如果ERS持续存在,各种刺激超出了细胞处理能力,则将启动相关凋亡途径诱导细胞凋亡。越来越多的研究表明,ERS在糖尿病及其并发症脏器损害过程中普遍存在并发挥着重要作用。     

肾病综合征并发静脉血栓形成3例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,5 0岁。因腹胀、双下肢浮肿 40 d入院。患者于 40 d前无诱因出现颜面及双下肢浮肿 ,腹胀 ,少尿 ,在当地县医院查尿蛋白 ( ) ,予强的松 2 0 mg/ d,口服 ,静脉应用利尿剂治疗 ,浮肿减轻 ,但腹胀明显加重。入院时查体 :体温36 .6℃ ,脉搏 72次 / m in,血压 10 5 / 75 mm Hg(14/ 10 k Pa)。眼睑无浮肿 ,心肺无异常。腹膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,肝脾未触及 ,右侧上输尿管有压痛 ,双肾区叩击痛 ,移动性浊音阳性。双下肢重度指凹性浮肿。实验室检查 :血常规 :Hb144 .3g/ L,WBC7.1× 10 9/ L ,PL T 6 0 0× 10 9/ …     

血清胱抑素C对造影剂肾病的早期评估

目的了解血清胱抑素C（CysC）对冠状动脉造影患者早期肾毒性的评估价值。方法观察133例冠状动脉造影患者肾功能变化,于造影前、造影后第1天、第2天分别测定血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、CysC、尿微量白蛋白（mALB）水平。结果在冠脉造影后第l天、第2天血清CysC水平与造影前比较均有显著性差异（P均〈0．05）,造影后第2天与第1天比较有显著性差异（P〈0．05）。造影后第1天、第2天BUN、SCr水平与造影前比较无显著性差异（P均〉0．05）,造影后第2天与第1天比较亦无显著性差异（P均〉0．05）;造影后第1天mALB与造影前比较有显著性差异（P〈0．05）,造影后第2天与造影前比较无显著性差异（P〉0．05）,造影后第2天与第1天比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在冠脉造影前无肾功能损害患者中未见造影后发生造影剂肾病,部分患者存在一过性轻度蛋白尿升高;血CysC、尿mALB是反映造影剂早期肾毒性的敏感指标,但血CysC检测的临床意义更大。