一起毒鼠强中毒事件的调查分析

目的通过对一起毒鼠强中毒事件开展调查处置分析,为处理及预防类似事件提供经验和依据。方法采用描述性流行病学方法对事件等进行综合分析。结果本次中毒事件共有6人发病,2例重症病例,无死亡病例,送检的2例重症病例的血液、尿液标本实验室检测结果均为毒鼠强阳性。结论该事件为一起毒鼠强引起的中毒事件,应加强卫生宣教,提高群众食品安全意识和自我保护意识。     

刺果藤的显微鉴别研究

目的:研究刺果藤的显微鉴别特征。方法:用滑走切片法对刺果藤的根、茎、叶进行切片,用常规显微技术观察组织构造和显微特征。结果:发现刺果藤根横切面韧皮部和木质部宽广,韧皮部具散在纤维束,木质部外侧导管大而少。茎横切面木质部和髓部宽广,韧皮部纤维束环状排列,髓部具分泌腔。叶横切面上、下表皮被星状毛,中脉维管束5束,环状排列,外围有环状厚壁组织,薄壁细胞散在有分泌腔。结论:以上特征可作为刺果藤的主要显微鉴别依据。     

复方氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效评价

目的 应用灭滴灵、碘仿、氢氧化钙复方糊剂配成根管充填剂，治疗乳牙根尖周炎，评价其在治疗乳牙根尖周炎中的疗效。方法 随机将301个乳牙分为两组：实验组用复方根管充填糊剂，对照组用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填。结果 复方根管充填糊剂组的成功率高于对照组，且患儿易配合。结论 复方糊剂较常规氧化锌丁香油糊剂充填根管具有更好的临床疗效。     

Mini-CEX在中医儿科学临床教学中的应用与效果评价

目的　评价迷你临床演练评估（mini-clinical exercise assessment,Mini-CEX）在中医儿科学临床教学中的应用效果,进一步优化具有中医儿科学特色的Mini-CEX量表,提高教师对其内涵的理解。方法　选择儿科临床实习本科生50名,随机分为Mini-CEX组和对照组,每组各25人。总共实习4周。通过临床综合能力考核评价Mini-CEX应用效果;通过对Mini-CEX量表中各项内容的认可度、优势及存在问题进行问卷调查,以了解学生对临床教学中引入Mini-CEX的评价。采用ＳＰＳＳ 17.0软件进行t检验和卡方检验。结果　Mini-CEX组实习生临床综合能力考核总成绩及各分项成绩均高于对照组（P＜0.05）,同时对教学的满意度高于对照组（P＜0.05）。通过问卷发现,学生对改进后的Mini-CEX量表中项目的认可度较高,尤其是临床沟通技能、人文关怀这一类“软能力”,认为其适合中医儿科的实习学习及效果评价。结论　Mini-CEX具有提升本科生临床综合能力、教学方法灵活、评价方式客观及注重医患沟通交流等技能培养的优势,值得在临床推广。     

经侧裂入路显微外科手术治疗高血压脑出血

目的：探讨高血压脑出血的手术方法。方法：对40例高血压基底神经节出血的病人进行手术治疗，术后判断疗效。结果：40例高血压脑出血治疗，结果优良13例，一般25例，重残1例，死亡1例。结论：经侧裂入路显微外科手术可以明显提高高血压基底神经节区出血的病人的治愈率，降低死亡率。     

超早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿 运动及智能发育的影响

〔摘 要〕 目的：分析超早期干预对缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿运动及智能发育的影响。方法：从 2018 年 1 月至 2020 年 1 月在广州市番禺区第二人民医院治疗的 HIE 患儿中选取 62 例,将其随机分为实施常规干预的对照组和实施超早 期干预的观察组,各 31 例。记录两组患儿干预 2 周后、干预 4 周后新生儿神经行为（NBNA）评分,并在干预前、干预后 6 个月、干预后 12 个月采用婴幼儿智能发育检查量表（CDCC）对患儿智能发育水平进行评价,包括智力发育指数（MDI） 和心理运动发育指数（PDI）,比较评价结果。结果：干预 4 周后,两组患儿的 NBNA 评分均明显升高,且观察组明显高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后 6 个月、12 个月,两组患儿的 MDI、PDI 评分均明显升高,且观察 组均更高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 HIE 新生儿进行超早期干预,能够有效促进患儿运动功 能及智能的发育。     

基于血清药物化学的厚藤治疗急性痛风性关节炎质量标志物研究

目的基于中药质量标志物(qualitymarker,Q-Marker)的概念,研究厚藤提取物对急性痛风性关节炎(acutegouty arthritis,AGA)大鼠的治疗作用,并分析厚藤提取物在正常大鼠及AGA大鼠的血中移行成分,为厚藤Q-Marker的确定提供依据。方法采用尿酸钠建立AGA大鼠模型,考察厚藤提取物对AGA大鼠关节肿胀指数、足垫肿胀程度和滑膜组织病理变化的影响,考察厚藤提取物对AGA大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)和MIP-2水平的影响。采用液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱(LC-Q-TOF-MS/MS)技术对厚藤提取物进行定性分析,探寻正常大鼠和AGA大鼠ig厚藤提取物后的入血成分。结果与模型组比较,厚藤提取物组大鼠关节肿胀指数和足垫厚度均显著降低(P0.05、0.01),厚藤提取物高、中剂量组大鼠血清中IL-1β、MIP-1α和MIP-2水平均显著降低(P0.05),厚藤提取物高、中剂量组大鼠滑膜组织炎性细胞浸润减轻。从厚藤提取物中鉴定出树脂糖苷类、黄酮类、有机酸类、香豆素类、核苷类、木脂素类等53个成分,其中有机酸类和黄酮类为其主要成分,并推测了树脂糖苷类、黄酮类、有机酸类、香豆素类部分成分的裂解规律;正常大鼠含药血浆中鉴定出苹果酸、咖啡酸、咖啡酸甲酯和对羟基苯甲酸4个成分,AGA大鼠含药血浆中鉴定出莨菪亭、咖啡酸、咖啡酸甲酯和对羟基苯甲酸4个成分。结论厚藤提取物能够明显改善AGA大鼠关节肿胀,抑制血清中IL-1β、MIP-1α及MIP-2水平,并抑制炎症反应;采用LC-Q-TOF-MS/MS技术可快速鉴定厚藤水提物的主要成分为有机酸类和黄酮类,莨菪亭、咖啡酸、绿原酸及其异构体(新绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C)和原儿茶酸在AGA大鼠中以原型成分或代谢物形式入血,可作为厚藤治疗AGA的Q-Marker。     

国内护理记录的研究现状

介绍了护理记录的定义、范畴以及护理记录单的种类与应用,重点论述了国内护理记录存在的质量问题、影响因素以及提高护理记录质量的方法。     

2型糖尿病伴脑小血管病患者脑损伤与认知功能障碍关系的研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴脑小血管病(cerebral smallvesseldisease,CSVD)患者脑损伤与认知功能障碍的关系。材料与方法选取T2DM伴CSVD患者18例(T2DM组)和健康体检者18例(对照组)行3维T1加权成像(3D T1weightedimaging,3D T1WI)和扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI),并利用简易智能精神状态检查量表(Mini Mental Stateexam,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对认知能力评估。结果研究发现T2DM组患者存在颞叶、枕叶区域萎缩及皮层厚度减小,额中回、额极、右侧岛叶皮层厚度减小;此外,T2DM组患者大脑各项异性值(fractional anisotropy,FA)的下降出现在前额叶、颞叶、枕叶、胼胝体、扣带、岛叶、丘脑、海马等,且伴随着广泛的白质纤维损伤,表现在平行扩散参数(λ_(∥))、垂直扩散参数(λ_(⊥))和表观扩散参数(apparent diffusion coefficient,ADC)值显著上升。进一步分析发现,MoCA评分与双侧上纵束(颞叶部分)的FA均显著正相关;视空间执行能力与丘脑前辐射的FA正相关;记忆力与左侧扣带(海马)的FA值均正相关。结论 DTI参数所反映的大脑微观结构的变化比3DT1结构像所反映的形态学改变更敏感,其提供的影像学指标有助于T2DM伴CSVD患者认知障碍的早期诊断。