影响高血压脑出血病人预后的手术因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血病人预后的手术因素。方法：回顾分析2000年1月-2007年10月67例高血压脑出血手术治疗的病例资料，分析其临床疗效。结果：按GOS预后标准评分：死亡1例、植物生存2例，重残4例、中残20例、良好38例。结论：高血压脑出血手术疗效良好，明确诊断及手术适应症，超早期手术及规范的手术操作是提高术后病人预后的关键。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治了 169例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,术后再出血者 40例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及干预措施分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :169例病人中 ,男性 116人 ,女性 5 3人 ,年龄 40～ 70岁。平均年龄 5 9 5岁 ,基底节     

高血压脑出血并发脑疝形成的手术治疗

目的：探讨高血压脑出血并发脑疝形成手术治疗的适应症及治疗疗效。方法：手术治疗36例，根据CT定位，幕上血肿骨瓣开颅、幕下血肿骨窗开颅，主要以脑室出血者单纯行脑室穿刺引流术。从死亡病例的出血部位及死亡原因分析中，寻找选择手术适应证及提高疗效方法。结果：存活23例，根据GOS评分定残标准，良好6例，中残9例，重残7例，植物生存1例，死亡13例，死亡率35％。结论：提高手术治疗高血压脑出血并发脑疝形成成功率的关键在于严格选择适应证，尽早清除血肿，充分减压，加强围手术期的处理。     

超早期小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血（HICA）的效果。方法回顾分析45例小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果临床治疗45例，分别在术后1、3、7d复查CT，血肿清除率均在80％以上，1例继发出血行二次手术。术后3个月日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级16例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。死亡7例。其中术前意识状态Ⅰ级4例，术后（ADL）分级全部为Ⅰ级。结论超早期小骨窗手术是治疗高血压脑出血较理想的手术方法。     

高血压脑出血手术46例疗效分析

目的：探讨高血压脑出血手术治疗的效果。方法：对46例行超早期或早期手术，良好的手术操作技巧，正确选择手术病例，调控积压，术后防止消化道出血、肺部感染、降血糖、亚低温等综合治疗。结果：46例死亡7例，存活功能恢复按ADL日常生活能力评定，I级14例，Ⅱ级12例，Ⅲ级7例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。结论：掌握好高血压脑出血的手术适应 症、时机、方式及术后的综合治疗可提高高血压脑出血的手术疗效。     

高血压脑出血手术方式的选择

目的探讨高血压脑出血手术方式选择适用特点。方法回顾性分析442例高血压脑出血采用开颅去骨瓣减压血肿清除术、小骨窗血肿清除术、CT引导定向血肿清除术和YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针碎吸术的治疗经验。结果442例格拉斯哥预后评分（GOS）量表评分评定疗效分为：5分4例，4分149例，3分275例，2分1例，1分13例。结论手术是治疗高血压脑出血的积极有效方法，要根据具体的病人年龄和脑出血部位、形态、出血量、病情轻重、脑萎缩状况情况进行评估，选择手术时机和方法。     

超早期经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨超早期经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法对28例高血压基底节区脑出血患者于超早期（发病后6h内）行经外侧裂入路显微手术为治疗。结果28例患者血肿完全清除率达75．00％，术后再出血率为3．57％，病死率为7．14％，术后随访6个月恢复良好率为78．57％。结论超早期经外侧裂入路显微手术治疗基底宵脑出血疗效显著，术后再出血率低，预后良好。     

显微手术治疗高血压脑出血60例分析

【目的】探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。【方法】对60例高血压脑出血行显微手术治疗患者进行回顾性分析研究。【结果】60例患者8h内手术48例，死亡6例（12．5％），超过8h手术者死亡4例（33．33％）。术后无再出血。DL评级：Ⅰ级12例，Ⅱ级21例，Ⅲ级9例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。【结论】显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好，是行之有效的方法。     

高血压脑出血病人的术后护理

目的：探讨高血压脑出血病人的术后护理，减少并发症，预防再次出血，提高病人的生存机会和生存质量。方法：对2004年～2005年我科收治的30例高血压脑出血病人行开颅清除血肿，去骨瓣减压手术，术后给予患者保持呼吸道通畅、引流管的护理，预防感染和并发症，饮食护理等一系列护理措施进行回顾性分析。结果：除1例患者死亡，2例患者病情恶化外，其余7例患者达到生活完全自理，20例患者达到生活部分自理。结论：高血压脑出血病人在手术治疗的同时，采取全方位的护理措施，对缓解、预防并发症，提高生存质量具有重要意义。     

YL-1型血肿粉碎针治疗高血压性脑出血的疗效分析（附276例）

本科自2005年开展利用YL-1血肿粉碎针治疗高血压性脑出血（基底结区）以来，取得了非常显著的效果。现总结如下： 1资料与方法 1．1一般资料 随机选择2005年1月至2007年10月本科收治的高血压性脑出血（基底结区，血量〉30ml）患者207例．外科件院开颅手术患者69例．随机分为治疗组、