彩色多普勒超声引导局部注射氨甲喋呤介入治疗输卵管妊娠疗效观察

传统的手术治疗输卵管妊娠后 ,会严重影响生育。我们采用彩色多普勒超声引导局部注射氨甲喋呤 (MTX)介入治疗输卵管妊娠 ,取得较好的疗效 ,并对未育患者的生育影响不大。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 7在我院就诊的经 B超、血β-HCG检测确诊为未破裂型早期输卵管妊娠 4 2例 (未生育 2 2例 ) ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 8.6岁。症状 :临床有停经史 ,伴有轻微腹痛 ,无阴道流血症状。所有患者符合 MTX治疗条件[1 ] :1生命体征稳定 ,无出血表现 ;2经 B超检测妊娠包块最大直径≤ 5 cm;3肝肾功能正常 …     

β-连环蛋白在铜绿假单胞菌感染时的调节作用

目的探讨在铜绿假单胞菌感染时β-连环蛋白(β-catenin)对细菌感染引起的炎性反应和细菌清除的调节作用。方法采用Western-blot和免疫荧光检测细菌感染前后β-catenin的表达;慢病毒感染后Western-blot检测β-catenin上调效果;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测促炎性因子的表达;平板计数检测荷菌量。结果在铜绿假单胞菌感染后,β-catenin在巨噬细胞和中性粒细胞中的表达呈现一过性上调后逐渐降低;β-catenin在细胞中抑制促炎因子的表达,并促进细菌清除。结论在铜绿假单胞菌感染时β-catenin抑制炎性反应并促进细菌的清除。     

应力对聚乳酸作为骨形态发生蛋白和庆大霉素载体修复骨缺损的影响

目的：观察应力对聚乳酸(PLA)作为骨形态发生蛋白(BMP)和庆大霉素载体的骨密度和骨伤愈合的影响。方法：将实验大白鼠40只随机分为A组20只，制造兔双侧胫腓骨中段1cm长的横断骨缺损．使用外固定架调整距离固定；B组20只．仅于单侧胫骨中段制造1cm长的横断骨缺损．用普通直形钢板调整距离固定。2组骨缺损中均植入PLA作为BMP载体的庆大霉素缓释体。于第3个月后A组拆除外固定架。而B组仍保留固定钢板。第4个月处死动物，作不脱钙切片观察，骨密度、X线片、扭转实验等项检查及剪切实验。结果：①2组在第3个月时骨缺损处均达到骨性愈合及骨髓腔再通。且均未出现感染。②2组扭转实验结果差异无显著性。其余各项检查结果显示A组骨伤恢复均优于B组，并且无B组的应力遮挡效应。结论：使用PLA作为BMP和庆大霉素载体修复骨缺损在3个月时拆除固定器．能自然增加应力．促使骨密度增加；并且不会出现炎症、畸形及延迟愈合等情况。     

慢性非特异性腰痛髋部肌群肌力及腰部功能特征研究

目的:观察慢性非特异性腰痛(CNLBP)的髋部肌群肌力特征,并探讨其与腰部疼痛及功能的相关性。方法:选取CNLBP患者(CNLBP组)30例,30例正常健康人为对照组。评估CNLBP组疼痛侧、非疼痛侧与对照组右侧髋部肌群肌力。应用等速肌力测试系统(60°/s)测定2组髋屈曲、髋后伸、髋内收、髋外展、髋内旋和髋外旋肌群的峰力矩。采用视觉模拟评分(VAS)评估腰部疼痛,采用日本骨科协会(JOA)评分评估腰部功能。以峰力矩/体重评估髋部肌群肌力,并进行CNLBP组疼痛侧与非疼痛侧对比、两侧分别与对照组右侧对比。对CNLBP组髋部肌群肌力和腰部疼痛、功能进行相关性分析。结果:CNLBP组疼痛侧髋屈曲、髋外展、髋外旋肌群峰力矩/体重比值均低于非疼痛侧且低于对照组(P<0.05)。髋屈曲、髋外展肌群肌力与腰部疼痛程度具有中等程度相关性(P<0.05)。髋屈曲、髋外展、髋外旋肌群肌力与腰部功能评分有中等程度相关性(P<0.05)。结论:CNLBP患者存在疼痛侧髋屈曲、髋外展及髋外旋肌群肌力下降。以纠正髋部肌群肌力失衡为目标的康复训练对改善腰部疼痛及功能可能有积极作用。     

鼻胃管鼻饲致鼻腔通气规律改变及护理对策

鼻胃管鼻饲进食的患者 ,由于鼻胃管阻塞了一侧鼻孔出气 ,影响了正常的通气规律 ,体位因素直接影响呼吸和鼻饲的效果。为此我们观察了 98例鼻胃管鼻饲进食的患者 ,在不同体位时鼻胃管对鼻腔通气规律的影响 ,并根据鼻胃管鼻饲致鼻腔通气规律改变 ,提出相应的护理对策。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。符合 1995年全国第 4届脑血管疾病学术会议制订的诊断标准[1] 98例 ,并经CT或MRI确诊。其中男 5 2例 ,女 4 6例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 5 6 2岁。CT或MRI影像学显示 :颈内动脉系统梗死 5 8例 ,椎基底动脉系统梗死 2 …     

游离脂肪酸和代谢综合征

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以腹型肥胖、血脂异常、血压增高和糖耐量异常等为特征的一组临床综合征.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)在其发生和发展过程中起着关键作用.而近来越来越多的研究表明:游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)的代谢异常在IR、高胰岛素血症、高血压、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)等发病过程中有非常重要的作用.2001年McGarry在美国糖尿病学会提出了"糖脂病"的概念,认为脂代谢障碍为糖尿病及其并发症的原发病理生理改变,进一步明确了脂质代谢紊乱的重要意义.本文重点阐述MS和FFA之间的关系以及近期的研究.     

超声测量儿童膈肌前中后部运动的可重复性研究

目的 探讨超声测量儿童膈肌前、中、后部运动的可重复性和差异性。 方法 选择2018年11月至2019年6月入住儿科重症监护病房（PICU）的患儿30 例。患儿取平卧位,使用5 MHz超声探头,置于右锁骨中线与肋下缘交点,用M型超声记录随呼吸运动的膈肌前、中、后部的移动度和收缩速度,重复测量两次。采用ICC系数表示膈肌移动度和收缩速度两次测量的可重复性。采用方差分析探讨不同部位膈肌移动度和收缩速度的差异性。 结果 膈肌各部位移动度两次测量的组内相关系数分别为ICC前膈肌=0.89、ICC中膈肌=0.95、 ICC后膈肌=0.90,膈肌各部位收缩速度两次测量的组内相关系数分别为 ICC前膈肌=0.90、ICC中膈肌=0.94、ICC后膈肌=0.95,膈肌各部位移动度和收缩速度的测量均显示出良好的可重复性。膈肌前、中、后部移动度分别为［（8.1±3.1）mm］、［（7.4±3.0）mm］、［（5.5±2.3）mm］,膈肌前、中、后部收缩速度分别为［（12.5±4.8）mm/s］、［（11.5±6.3）mm/s］、［（8.9±4.0）mm/s］,膈肌前、中、后部位间的移动度和收缩速度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 利用超声测量儿童膈肌前、中、后各部位运动具有较高的可重复性,儿童膈肌前、中、后部的移动度和收缩速度具有差异性,单纯某一部位的膈肌运动不能代表整体膈肌的运动功能。     

EL9611红白血病小鼠急性GVHD动物模型的建立

目的: 建立EL9611红白血病小鼠急性移植物抗宿主病(GVHD)的动物模型。方法: 同种异基因骨髓移植(allo-BMT)以C57BL/6(H-2^b)鼠为供鼠,BALB/c(H-2^d)为受鼠。设白血病组(n=10)、照射对照组(白血病鼠照射后不进行allo-BMT,n=4)、GVHD组(白血病鼠照射+allo-BMT,n=10)及正常对照组(n=4)。白血病组采用每只BALB/c鼠尾静脉输注2×10⁶个EL9611红白血病细胞建立红白血病动物模型;GVHD组于接种白血病细胞7 d后行总剂量为8.0 Gy的1次性 γ射线全身照射(TBI),照射后5 h内每只小鼠尾静脉输注C57BL/6鼠骨髓细胞2×10⁶个＋脾细胞1×10⁷个,建立EL9611红白血病小鼠的急性GVHD动物模型。观察小鼠体位、皮毛、大便等临床表现,病理检查肝脾、皮肤、小肠、外周血和骨髓,计算生存率。结果: 白血病组生存时间(14.5±2.1) d ,生存时间与GVHD组相比P<0.01,死亡率100％,无自发缓解,死亡时肝脾肿大(肝重2.40 g±0.48 g,脾重0.84 g±0.20 g,与正常对照组比P<0.01),外周血WBC升高 ,病理检查示组织正常结构破坏,白血病细胞浸润。照射对照组生存时间为(9.0±0.7) d,生存时间与GVHD组和正常对照组相比差异显著(P<0.01),死亡率100％,病理检查显示造血衰竭。GVHD组生存时间为(32.0±3.2)d,生存时间与其它各组相比P<0.01,死亡率100％,allo-BMT后第10-13 d出现症状,临床表现和病理检查符合Ⅰ到Ⅱ度GVHD的改变。结论: 采用EL9611红白血病细胞(2×10⁶/鼠)静脉输注的方式可成功建立EL9611红白血病动物模型;接种EL9611红白血病细胞第7 d行TBI +allo-BMT可成功建立EL9611红白血病小鼠的急性GVHD动物模型。