275例急性肾损伤的临床资料及预后分析

目的 分析急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因,探讨影响其预后的危险因素,为临床更好的认识和预防AKI、改善预后提供依据.方法 回顾性分析275例AKI患者的一般资料、病因、临床特点、实验室检查及治疗情况,分析其与预后的关系.结果 纳入本研究的AKI患者275例,男181例,女94例,中位年龄为57岁,其中青年组（≤40岁）54例（占 19.6%）,中年组（40～60岁）97例（占 35.3%）,老年组（≥61岁）124例（占 45.1%）.275例患者的AKI分期中1期88例（占32%）,2期83例（占 30.2%）,3期104例（占 37.8%）.肾前性病因最常见,153例（占 55.6%）,其中感染相关性疾病最多,其次为心脑血管疾病.肾性病因中以药物性因素最多,其次为肿瘤相关性肾病.肾后性因素以尿路结石最常见,其次为肿瘤转移或浸润.多因素非条件Logistic回归分析示机械通气、血管活性药物、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）、低蛋白血症是AKI患者死亡的独立危险因素,OR值分别为 2.445、43.530、2.801和3.118（均P＜0.01）.结论 AKI患者中,感染、心脑血管疾病等肾前性病因引起的AKI较常见,要及早诊断并积极干预.机械通气、血管活性药物、MODS、低蛋白血症是AKI患者死亡的独立危险因素.     

黄芪当归合剂及他汀类药物对缺氧复氧人肾小管上皮细胞的保护作用

目的研究黄芪当归合剂及阿托伐他汀对缺氧／复氧人肾小管上皮细胞损伤的影响。方法选用人肾小管上皮细胞建立缺氧／复氧损伤模型,设正常对照组、单纯缺氧复氧组、黄芪当归合剂组、阿托伐他汀组、黄芪当归合剂和阿托伐他汀联合用药组。检测活性氧的产生量。酶联免疫吸附法检测细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化蛋白-1的表达,逆转录聚合酶链式反应检测细胞间黏附分子-1mRNA、单核细胞趋化蛋白-1mRNA表达,免疫印迹法检测核因子-kB。结果缺氧复氧组活性氧高于对照组,细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化蛋白-1及各自mRNA表达上调,黄芪当归合剂组、阿托伐他汀组均降低细胞内活性氧水平,抑制炎性因子表达,黄芪当归合剂和阿托伐他汀联合用药组效果更加明显。结论黄芪当归合剂、阿托伐他汀对肾小管上皮细胞缺氧复氧性损伤有保护作用,联合用药效果显著,可能与通过抑制核因子-kB炎症通路减少细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化蛋白-1表达从而降低氧化应激水平有关。     

~(99m)Tc-MIBI乳腺显像与乳腺X线照相在乳腺癌诊断中的价值

目的　评价99mTc MIBI乳腺显像与乳腺X线照相检测乳腺癌的实用性。方法　对 10 0例10 6个经临床检查可疑乳腺病灶的妇女进行乳腺钼靶X线照相和99m Tc MIBI乳腺显像检查 ,并与病理学诊断结果进行对比。结果　与病理组织学诊断比较 ,钼靶照相检测乳腺癌特异性为 44 .6% ,阳性预测值为 3 1.7% ;99mTc MIBI乳腺显像检测乳腺癌的特异性为 87.8% ,阳性预测值为 76.9%。结论　99mTc MIBI乳腺显像对乳腺癌的诊断较乳腺X线照相具有较大的临床价值     

99mTc-MIBI乳腺显像与乳腺X线照相对乳腺肿瘤的诊断价值

我们选用99mTc MIBI(甲氧基异丁基异腈)和乳腺钼靶X线照相对10 0例经临床检查可疑乳腺病变的妇女进行影像学检测,以提高乳腺肿瘤的诊断率,现报告如下。资料与方法1.一般资料:研究对象:哈尔滨医科大学附属第二医院乳腺科1998年至2 0 0 2年对10 0例经临床检查可疑乳腺病变的妇女进行了乳腺钼靶X线照相和99mTc MIBI乳腺显像,平均年龄(4 8 3±10 8)岁,79例临床可触及肿块,大小为0 8～10 0cm ,≤2 0cm者5 8例,2 1例未触及肿块而腺体局限性硬韧。所有患者均行手术治疗,并经病理学诊断。2 .检查方法:乳腺显像是在乳腺病变对侧前臂静脉“弹…     

一氧化氮与大鼠离体黄体细胞凋亡的关系及白细胞介素-1β对其影响

目的 :探讨一氧化氮在黄体退化中的作用及细胞因子对其影响。方法 :以孕马血清促性腺激素 -人绒毛膜促性腺激素处理的雌性 Wistar大鼠为模型 ,分离制备了黄体细胞。采用 3'-末端标记 (TUNEL)法分析了 NO供体硝普钠 (SNP)、白细胞介素 -1 β(IL-1 β)对离体黄体细胞凋亡的作用。应用比色法及高效液相色谱仪分别检测了 IL-1 β对大鼠离体黄体细胞 NO合酶 (NOS)活性和 NO释放量的影响。结果 :SNP可以剂量方式诱导黄体细胞凋亡 ,1 μmol/ L SNP即可显著增加大鼠离体孵育 1 2 h的黄体细胞凋亡率 (为对照组的 1 33±1 8% ,P<0 .0 5)。IL-1 β(1 0 ng/ ml)可增强 SNP的作用。此外 ,IL-1 β可显著增加离体孵育1 2 h黄体细胞的总 NOS活性 (由 0 .2 0 1± 0 .0 51 U/ mg protein增高到 0 .382± 0 .1 0 6 U/mg protein,P<0 .0 1 ) ,促进 NO生成。结论 :NO-NOS系统可能通过诱导黄体细胞凋亡的途径参与黄体退化过程 ,IL-1 β可增强 NO-NOS系统的活性     

利用二氧化碳激光行大鼠的迷走神经切断的实验研究

高选择性迷走神经切断手术,较胃大部切除术简单、安全,是治疗十二指肠溃疡较理想的手术方法。但是,手术切断迷走神经,也还存在一些问题。由于解剖上的变异.导致神经切断不易完全,神经的荐生会造成一定的复发率,有时还会造成胃的缺血坏死。对此希望寻找一个既能切断迷走神经、又能克服上述手术的缺点、更简便有效的方法。我们利用二氧化碳激光照射鼠胃,控制一定的     

附睾瘤样瘤（附5例报告）

1、临床资料 我院自1961年12月～1996年4月，共收治5例。年龄21～40岁，平均19岁．5例均无明显症状，仅2例时有轻痛。病程半年～8年，病变部位均在附睾尾部，大小在0.8～4.5cm，境界清楚，质软，呈圆形肿痛。术前诊断附睾结核2例，炎性肿物2例．良肚肿瘤1例。     

急性肾衰的免疫调节机制

急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的病理生理机制是多方面的,近十余年来ARF发病机理的研究进展主要是缺血再灌注肾损伤学说、细胞代谢障碍肾损伤学说及肾血流动力变化学说.正确认识ARF发病的免疫调节机制,对预防和治疗该病具有重要意义,现就急性肾衰发病过程中的免疫调节机制有关方面研究进展作一综述.     

自体组织构建小口径血管的实验研究

目的在大鼠自体肌肉内预置硅胶棒后形成结缔组织管,观察将其作为血管替代物移植于腹主动脉后的组织结构变化。方法取Wistar大鼠48只随机分为对照组和2、4、6个月移植组。先在腹壁肌肉内埋植直径0 .2cm、长1.5cm硅胶棒,6周后将硅胶棒周围形成的结缔组织管状物作为血管替代物移植于大鼠腹主动脉,在移植术后2、4、6个月分别观察血管通畅情况,光镜、透射及扫描电镜观察替代物的组织结构。结果1.血管替代物移植于腹主动脉后2、4、6个月血管全部通畅。2 .组织学观察平滑肌细胞及内皮细胞在2个月组替代物仅中段少部分未覆盖,4个月组替代物内壁覆盖连续,6个月组与对照组相近,且在近吻合口端可见弹力膜形成。结论1.自体组织所形成的替代物移植于腹主动脉后6个月后管腔通畅良好。2 .移植后6个月的替代物管壁厚度及组织结构已接近正常血管。