壮骨舒筋丸药品质量标准研究

目的建立壮骨舒筋丸(白芍、白术、骨碎补、淫羊藿、党参等二十余味药材)的质量标准。方法TCL法鉴定白芍、白术、骨碎补、川续断皂苷VI、淫羊藿苷。HPLC法测定芍药苷含量。结果TCL斑点清晰,重复性好。芍药苷在9.15~228.75μg/mL范围内线性良好,平均加样回收率为99%(RSD=2.03%)。结论该方法可行,重复性好,可用于壮骨舒筋丸的质量控制。     

参附注射液对猪创伤性心脏骤停复苏后肾损伤的保护作用研究

目的探讨参附注射液对猪创伤性心脏骤停复苏后肾损伤的保护作用。方法国产健康雄性白猪21头,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组,n=5)、创伤性心脏骤停复苏(TCA组,n=9)和参附组(SFI组,n=7)。Sham组只经历气管插管及动静脉置管,不经历放血、复苏等过程。TCA组匀速释放总血容量的40%,然后经电刺激法室颤5 min,心肺复苏5 min后常规液体复苏治疗。SFI组在TCA组基础上于复苏后5 min进行参附注射液的干预。于放血前10 min、复苏后1、3、6、24 h检测血清TNF-α、IL-6、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平。复苏后24 h经右侧耳缘静脉注射10%氯化钾液20 mL处死猪,迅速获取肾组织标本,应用原位末端标记法(TNUEL法)检测细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的蛋白表达水平。结果TCA组中有8头猪复苏成功,SFI组和Sham组中所有猪复苏成功。与Sham组比较,TCA组血清Cr水平在复苏后24 h、BUN水平在复苏后1、3、6、24 h均明显增高(均P<0.05),TNF-α、IL-6水平在复苏后3、6、24 h明显增高(均P<0.05),复苏后24 h后肾组织细胞凋亡指数及Caspase-3表达增加(均P<0.05)。与TCA组比较,SFI组BUN水平复苏后3、6 h明显降低(均P<0.05),TNF-α、IL-6水平在复苏后3、6、24 h明显降低(均P<0.05),肾组织细胞凋亡指数和Caspase-3蛋白表达有所降低,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在猪TCA复苏模型中,早期应用参附注射液能够明显减轻复苏后肾损伤。其机制可能与抑制系统炎症反应、减轻细胞凋亡有关。     

二至丸对绝经后骨质疏松鼠的作用观察及可能机制研究

目的:观察二至丸对绝经后骨质疏松模型鼠的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法:将100只雌性SD鼠随机分为空白组(n＝20)和造模组(n＝80),造模组大鼠均接受双侧卵巢切除术致骨质疏松模型,将成模大鼠随机分为模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组，每组20只,造模12 h低剂量组、中剂量组及高剂量组分别予3、6、12 g/kg二至丸灌胃,1次/d。模型组与空白组均予1 mL生理盐水灌胃,连续干预8周,比较各组骨组织病理学、组织形态计量学、骨密度生物力、血脂代谢、组织Wnt/β-catenin通路标志性因子的改变。结果:与空白组比较,模型组脂肪细胞明显增大,脂肪细胞密度、面积、FLAW、PPARγ显著增加,外周血TC、TG和LDL-C含量上调(P<0.01)。与模型组比较,二至丸中剂量组和高剂量大鼠上述指标表达下调(P<0.05);与空白组比较,模型组大鼠BV/TV、Tb.Th,Joint、骨密度、弹性模量、最大载荷、Wnt3a、β-catenin、LRP5表达均减少(P<0.05);与模型组比较,二至丸中剂量组和高剂量组上述指标表达均显著增加(P<0.05)。结论:二至丸可明显改善骨质疏松症,其作用机制可能与激活Wnt/LRP5/β-catenin通路有关。     

参附注射液在复苏后综合征中的疗效观察

目的观察参附注射液在复苏后综合征患者中的临床疗效并探讨其作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将心肺复苏术后自主循环恢复超过24 h的患者89例,随机分为观察组与对照组,观察组在常规抢救治疗基础上加用参附注射液,对照组仅在常规治疗基础上加用等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者在治疗前及治疗后第3、7、14、28日的脑功能分级(CPC)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA)的差异,并比较两组患者呼吸机使用天数、住院总费用及病死率的差异。结果观察组存活病例在治疗后第3、7、14、28日CPC评分较对照组低(P<0.05);GCS评分观察组分别在治疗后第7、14、28日时较对照组高(P<0.05);SOFA评分观察组在治疗后第3、7、14日较对照组低(P<0.05)。两组患者在治疗后第3、7、14、28日呼吸机使用天数、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者病死率在第3、7、14日差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后第28日,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可改善心脏骤停后综合征患者预后。     

孙玉信运用干姜人参半夏丸治疗寒性呕呃经验

寒性呕呃多由饮食不当、饥饱无常或嗜食生冷,导致脾阳不振,胃失和降,水饮停留不化,逆而向上所致。本文介绍孙玉信教授运用干姜人参半夏丸治疗寒性呕呃经验。     

八珍汤合化积丸加减结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的：观察八珍汤合化积丸加减结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：选取90 例中晚期原发性肝癌患者，按随机数字表法分为常规组和研究组各45 例。常规组行肝动脉化疗栓塞术治疗，研究组在常规组治疗基础上联合八珍汤合化积丸加减治疗。对比分析2 组临床疗效，比较2 组治疗前后的生活质量评分及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为53.33%，高于常规组的31.11%（P＜0.05）。治疗后，2 组心理能力、社会关系、生理功能、物质生活评分均较治疗前升高，研究组心理能力、社会关系、生理功能、物质生活评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为8.89%，低于常规组的24.44%（P＜0.05）。结论：八珍汤合化积丸加减结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌可以提高临床疗效，有效改善患者的生活质量，降低不良反应发生率。     

参附注射液在急危重症中的临床应用研究

目的研究急危重症患者实施参附注射液治疗的临床效果。方法 40例急危重症患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,各20例。参照组应用常规综合治疗,实验组在参照组基础上联合应用参附注射液治疗。比较两组治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后血浆降钙素原、B型钠尿肽前体水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;重症监护室时长、住院时长;治疗效果。结果治疗3 d后,实验组血浆降钙素原、B型钠尿肽前体、APACHEⅡ评分分别为(14.87±1.87)ng/ml、(3296.11±487.03)pg/ml、(16.43±2.36)分,均低于参照组的(18.06±3.04)ng/ml、(4068.36±509.42)pg/ml、(18.86±3.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,实验组血浆降钙素原、B型钠尿肽前体、APACHEⅡ评分分别为(10.03±1.19)ng/ml、(1725.36±279.09)pg/ml、(9.74±1.27)分,均低于参照组的(14.84±2.46)ng/ml、(3459.08±469.74)pg/ml、(12.85±1.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组重症监护室时长、住院时长分别为(10.86±3.61)、(21.39±5.33)d,均短于参照组的(15.45±5.03)、(28.74±6.81)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率95.00%高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急危重症患者在常规治疗基础上实施参附注射液治疗,其临床效果确切,有效改善了患者的临床指标,保障其生命安全。     

新加归肾丸通过调节mTOR信号通路促进体外培养大鼠卵巢颗粒细胞增殖

目的:观察补肾活血中药复方新加归肾丸对体外培养大鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响。方法:体外培养大鼠卵巢颗粒细胞,分为空白组,模型组,中药低、中、高剂量组共五组,空白组用1%胎牛血清培养基培养,其余四组滴加雷帕霉素,20 min后中药各组加入不同浓度的中药水提醇沉液。分别在培养24、48、72 h后采用流式细胞仪检测细胞周期各时相的变化,并计算细胞增殖指数(PI); 免疫印迹法检测磷酸化-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、细胞周期蛋白D₂(Cyclin D₂)的表达水平。结果:用药24、48、72 h 这3个时段,中药各组S期细胞比率、PI均高于模型组(P<0.05),其中中药中剂量组最为明显(P<0.05)。用药24、48、72 h这3个时段,中药各个剂量组p-mTOR、Cyclin D₂表达水平均高于模型组(P<0.05)。中药各个剂量中以中药中剂量组效果最明显(P<0.05)。结论:补肾活血中药复方新加归肾丸能通过激活mTOR信号通路活性,上调Cyclin D₂蛋白表达,促使颗粒细胞由G₁期向S期转化,加速卵巢颗粒细胞周期进程,促进颗粒细胞增殖来实现改善卵泡发育。