参附注射液治疗心肺复苏后低血压32例疗效观察

目的观察参附注射液对心肺复苏后低血压的临床疗效。方法对32例心肺复苏后低血压患者予参附注射液静滴，并与西药多巴胺组对照。结果两组综合疗效及起效时间差异无显著。结论参附注射液对心肺复苏后低血压疗效确切。     

参附注射液对大鼠心肺脑复苏后肝脏的保护作用

目的探讨参附注射液对大鼠心肺脑复苏(CPCR)后肝脏的保护作用。方法将36只SD大鼠随机分为假手术组,生理盐水组,参附组,每组各12只。采用窒息法制作大鼠呼吸心跳骤停——CPCR模型,复苏后24h取标本,检测肝功能、肝组织超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果呼吸心跳骤停大鼠CPCR后24h血清肝功能较假手术组高,但参附组低于生理盐水组;肝组织SOD含量较假手术组降低,但参附组较生理盐水组高;MDA含量较假手术组高,但参附组低于生理盐水组。结论参附注射液对大鼠CPCR后肝脏有保护作用,其机制可能与抑制氧自由基有关。     

参附注射液结合常规方法用于心肺复苏

目的:观察参附注射液在心搏骤停患者复苏过程中与常规复苏相比较的优势,并初步探讨其作用机制.方法:将80例患者按随机数字法分成治疗组42例,对照组38例.对照组采用两医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液20 mL+生理盐水20 mL静脉推注,共3次,间隔30 min,同时予参附注射液100 mL+生理盐水500 mL静脉滴注,连续治疗3-7d.观察两组患者复苏即刻、再灌注后30 min、再灌注后6h心肌乳酸脱氢酶(LDH)、心肌激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及复苏后4,12,24,48 h平均动脉压的变化.结果:两组患者心脏恢复灌注后心肌酶均呈上升趋势,但治疗组的升高幅度明显低于对照组(P＜0.05);复苏后各时点的平均动脉压治疗组明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组复苏成功率高于对照组(心血管系统和呼吸系统分别为74.2％,72.7％,对照组为52.8％,58.3％)(P＜0.05).结论:参附注射液在心肺复苏过程中可保护缺血再灌注细胞,稳定血压,保持有效循环,提高复苏成功率.     

不同剂量参附注射液对心肺复苏效应的临床研究

目的:探讨不同剂量参附注射液对心脏骤停心肺复苏患者的临床效应,揭示其在临床CPR过程中的适宜用量。方法:将入选的120例心脏骤停患者随机分为3组,分别为肾上腺素组(A组)、肾上腺素加低剂量参附注射液组(B组)、肾上腺素加高剂量参附注射液组(C组),3组均行标准心肺复苏并予常规西药、肾上腺素及不同剂量参附注射液进行干预,观察组间患者自主循环恢复率、2天存活率、心肺复苏成功后不同时间点平均动脉压、cTnT的差异。结果:B、C组在自主循环恢复率及2天存活率方面较A组有显著性差异(P<0.05),而B、C组间比较无统计学意义(P>0.05);在平均动脉压、cTnT方面B、C组较A组具有显著性差异(P<0.05),且C组较B组有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可以提高心肺复苏成功率,且在平均动脉压、cTnT方面呈现剂量效应关系。     

参附注射液对心肺复苏后脑保护作用的机制研究进展

心脏骤停是临床上常见的危重疾病,心肺复苏是救治心脏骤停的重要措施。临床上经心肺复苏后自主循环恢复的患者仍有较高的病死率,复苏后期患者病死的主要原因是大脑缺血、缺氧和再灌注损伤。有效提高脑复苏的成功率、降低中枢神经损伤,是增加心肺复苏后存活率的关键。参附注射液由古方参附汤改制而来,具有回阳救逆、益气固脱,在2018年的专家共识中被推荐用于多种急重症的救治。参附注射液机制复杂,至今仍值得进一步研究。现将近年来参附注射液在复苏后脑保护作用的进展进行综述,以期为进一步研究心肺复苏后脑保护作用提供参考。     

参附注射液对心肺复苏患者影响的临床研究

目的：观察参附注射液对心肺复苏患者的影响。方法：将本院53例经心肺复苏后自主循环建立（复苏成功）大于24h的心跳骤停患者随机分为试验组和对照组,对照组常规应用抢救措施及急救药物,试验组在心肺复苏过程中及成功后在对照组基础上=采用参附注射液。观察复苏成功1、2、6、12、24h,及第2、3天的平均动脉压、血氧饱和度,第1、2、3、5、7天的格拉斯哥昏迷（GCS）评分,并比较2组的病死率。结果：试验组5次GCS评分均高于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。试验组心肺复苏成功1h、2h、6h、12h、24h血氧饱和度均较高,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;24h之后（不合心肺复苏成功24h）2组血氧饱和度比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,提示参附注射液可提高患者心肺复苏成功初期血氧饱和度。试验组心肺复苏成功6h之后（不合心肺复苏成功6h）平均动脉压较高,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;心肺复苏成功1h、2h、6h平均动脉压,2组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,提示参附注射液可稳定提高患者心肺复苏成功远期平均动脉压。病死率试验组为34．6％,对照组为59．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：心肺复苏中联合应用参附注射液可能是一种新的协同用药,并具有重要的临床价值。     

参附注射液辅助治疗脑心综合征致心律失常疗效观察

目的观察参附注射液辅助治疗脑心综合征致心律失常的临床疗效。方法将脑心综合征患者63例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴。结果治疗组疗效优于对照组。结论参附注射液辅助治疗脑心综合征致心律失常疗效满意。     

参附注射液对心肺复苏患者心指数和血清肌钙蛋白T的影响

目的观察参附注射液（SF）对心肺复苏（cPR）成功患者心脏指数（CI）和血清肌钙蛋白T（cTnT）的影响。方法将48例CPR成功患者随机分为对照（C）组和SF组，分别应用心肌极化液和SF，放置PiCCO导管。于复苏成功12h、1d、3d、5d、7d测定cTnT，并记录同步心脏排出量计算CI。结果两组患者均呈现严重的低心排和心肌损伤。SF组CI在3d及随后均高于C组，cTnT从3d起显著低于C组。结论SF能有效保护心搏骤停患者CPR后心肌损伤，促进心肌功能的恢复。     

参附注射液对窒息法心脏骤停动物模型复苏后肺损伤的影响

目的通过猪心脏骤停窒息模型探讨参附注射液对此类肺损伤保护作用的可能机制。方法34只健康近交系五指山小型猪使用气管插管夹闭方法制作窒息型心脏骤停动物模型及行标准的心肺复苏术,其中18只成功恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC),使用随机数字表法分为两组:参附组(n=9):于ROSC后即刻以参附注射液0.24mg/min的剂量持续静脉泵入直至复苏后6h;盐水组(n=9):于ROSC后即刻持续静脉泵入相同剂量及速度的生理盐水直至复苏后6h。通过血气分析仪测量基础状态、ROSC即刻、ROSC后15min、30min、1h、2h、4h及6h的氧代谢及呼吸力学指标[包括:氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取(O2ER)、二氧化碳分压(PaCO2)及血乳酸(LAC),并监测同一时刻动物的肺顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)];酶联免疫吸附法测定Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-ATP酶活性、SOD及MDA含量、TNF-α、IFN-γ和IL-4浓度,计算IFN-γ/IL-4值;利用TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数(AI);免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax蛋白浓度,计算BAX/BCL-2值;Western blot法检测Caspase-3蛋白定量。结果至ROSC后6h,参附组存活率为88.9%(8/9),盐水组存活率为66.7%(6/9);参附组平均生存时间(5.77±0.71)h长于盐水组(4.77±0.59)h,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与基础状态比较,两组的OI和Cdyn在ROSC即刻明显降低(P0.05),而RI、DO_2、VO_2、O_2ER、Raw、EVLWI、PVPI、PaCO_2和LAC在ROSC即刻则显著升高(P0.05),各指标不论升高或降低均随时间延长而恢复;与盐水组比较,参附组在ROSC后的各个时间点,OI、Cdyn、DO_2、VO_2和O2ER显著高于盐水组(P0.05,P0.01),而RI、Raw、EVLWI、PVPI、PaCO_2和LAC则低于盐水组(P0.05,P0.01)。与盐水组比较,参附组Na~+-K~+-ATP酶、Ca~(2+)-ATP酶、SOD水平、IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4值及Bcl-2浓度升高,而MDA、TNF-α、IL-4水平、AI、Bax/Bcl-2及Caspase-3蛋白水平降低(P0.05,P0.01)。结论参附注射液能改善细胞能量代谢,提高细胞的抗氧化能力并减少氧化应激,减少炎症介质的释放和并调节Thl/Th2的平衡,同时减轻肺组织细胞凋亡,从而实现对心肺复苏后肺损伤的保护。     

参附注射液治疗病态窦房结综合征42例疗效观察

目的 观察参附注射液治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法 将88例SSS患者随机分为治疗组42例,对照组46例;对照组静滴山莨菪碱,治疗组静滴参附注射液,14d后判断临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为92.86%,明显高于对照组之67.39%.结论 参附注射液可显著改善SSS患者症状和心电图表现,且优于常规西药治疗.     

参附注射液治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的观察参附注射液治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效。方法将急诊科SSS留观患者32例随机分为治疗组22例与对照组10例,治疗组予参附注射液,对照组予阿托品。结果治疗组在总体疗效、起效时间等方面明显优于对照组(P<0.01或<0.05)。结论参附注射液治疗SSS具有确切疗效。     

参附注射液对家兔心脏骤停-心肺复苏模型循环恢复的影响

目的观察参附注射液对家兔缺氧型心脏骤停-心肺复苏 (CA- CPR)模型循环恢复的影响.方法 30只家兔随机分为三组,每组 10只;夹闭气管复制缺氧型 CA- CPR模型.预防组 (A组 )夹管前 10min、自主循环恢复后 8、 15min分别静注参附注射液,治疗组 (B组 )自主循环恢复后 8、 15、 22min静注参附注射液,对照组 (C组 )静注生理盐水,时间同 A组;监测夹管前后家兔的心电图、平均动脉压 (PAP)的变化,并记录开始 CPR至自主循环恢复时间和自主呼吸恢复时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间;自主循环维持 4h,并计算 4h存活率.结果三组 CPR成功率、 4h存活率相近;在自主循环恢复时间方面 A组明显快于 C组,在自主呼吸维持时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间方面则两组相近.结论参附注射液可明显缩短家兔缺氧型 CA- CPR模型的自主循环恢复时间,对促进 CA的循环恢复具有积极意义.     

参附注射液对窒息法心脏骤停动物模型复苏后肺损伤的影响北大核心CSCD

目的通过猪心脏骤停窒息模型探讨参附注射液对此类肺损伤保护作用的可能机制。方法34只健康近交系五指山小型猪使用气管插管夹闭方法制作窒息型心脏骤停动物模型及行标准的心肺复苏术,其中18只成功恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC),使用随机数字表法分为两组:参附组(n=9):于ROSC后即刻以参附注射液0.24mg/min的剂量持续静脉泵入直至复苏后6h;盐水组(n=9):于ROSC后即刻持续静脉泵入相同剂量及速度的生理盐水直至复苏后6h。通过血气分析仪测量基础状态、ROSC即刻、ROSC后15min、30min、1h、2h、4h及6h的氧代谢及呼吸力学指标[包括:氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取(O2ER)、二氧化碳分压(PaCO2)及血乳酸(LAC),并监测同一时刻动物的肺顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)];酶联免疫吸附法测定Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-ATP酶活性、SOD及MDA含量、TNF-α、IFN-γ和IL-4浓度,计算IFN-γ/IL-4值;利用TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数(AI);免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax蛋白浓度,计算BAX/BCL-2值;Western blot法检测Caspase-3蛋白定量。结果至ROSC后6h,参附组存活率为88.9%(8/9),盐水组存活率为66.7%(6/9);参附组平均生存时间(5.77±0.71)h长于盐水组(4.77±0.59)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与基础状态比较,两组的OI和Cdyn在ROSC即刻明显降低(P<0.05),而RI、DO_2、VO_2、O_2ER、Raw、EVLWI、PVPI、PaCO_2和LAC在ROSC即刻则显著升高(P<0.05),各指标不论升高或降低均随时间延长而恢复;与盐水组比较,参附组在ROSC后的各个时间点,OI、Cdyn、DO_2、VO_2和O2ER显著高于盐水组(P<0.05,P<0.01),而RI、Raw、EVLWI、PVPI、PaCO_2和LAC则低于盐水组(P<0.05,P<0.01)。与盐水组比较,参附组Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶、SOD水平、IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4值及Bcl-2浓度升高,而MDA、TNF-α、IL-4水平、AI、Bax/Bcl-2及Caspase-3蛋白水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论参附注射液能改善细胞能量代谢,提高细胞的抗氧化能力并减少氧化应激,减少炎症介质的释放和并调节Thl/Th2的平衡,同时减轻肺组织细胞凋亡,从而实现对心肺复苏后肺损伤的保护。     

参附注射液对心肺复苏后心肌及自主循环相关作用的研究进展

心脏骤停(CA)是急诊科常见的危重急症,心脏骤停后各器官组织血供和氧供完全终止,大脑、心脏等重要脏器遭受严重的缺血缺氧性打击,因此初期心肺复苏成功的患者往往存在复苏后心肌功能不良所致的血流动力学不稳定和缺血缺氧性心肌损伤[1].在复苏后处理阶段能否有效维持心脏的循环功能,是能否最终心肺复苏(CPR)成功的关键.因此寻找早期能对心肺复苏后心肌及自主循环起保护作用的药物受到临床的极大关注.     

参附注射液与参麦注射液对全麻术后患者复苏影响的临床比较研究

目的：探讨参附注射液和参麦注射液对全身麻醉术后患者复苏的影响,并分析其作用机制。方法：将52例符合入选要求的患者分为3组：参附注射液组15例（A组）,参麦注射液组15例（B组）,空白对照组22例（C组）。A组以参附注射液1mL/kg的剂量加适量5%葡萄糖稀释成100mL静滴;B组以参麦注射液1mL/kg的剂量同法静滴。C组仅以5%葡萄糖100mL静滴;3组均在手术结束,停止静脉麻药和吸入麻药时（T0时刻）开始静脉给药,5min内滴完。分别记录用药后患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁[时间、出复苏室时间、用药30min后格拉斯哥（GCS）评分情况,以及在用药后患者出现的不良反应情况。结果：A组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间以及睁眼时间、用药后30minGCS评分均大于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但B、C组之间各项比值无明显差异（P〉0.05）。结论：参附注射液较参麦注射液更可以促进全身麻醉术后复苏,具有临床应用价值,并且参附注射液中的乌头碱可能是其促进麻醉后复苏的关键成分。     

参附注射液在心肺复苏过程中作用及对呼气末二氧化碳分压的影响

目的探讨参附注射液在心肺复苏过程中的作用及对呼气末二氧化碳分压[pET(CO2)]的影响。方法将120例心搏骤停患者随机分为2组,观察组60例在心肺复苏过程中给予参附注射液联合肾上腺素治疗,对照组60例在心肺复苏过程中给予肾上腺素治疗,比较2组自主循环恢复率、自主循环恢复时间、复苏后48 h和96 h患者存活率以及复苏0,5,10,20 min患者pET(CO2)水平。结果复苏后10 min和20 min,观察组自主循环恢复率均高于对照组(P均0.05)。观察组自主循环恢复时间为(8.41±4.79)min,较对照组(10.11±5.78)min显著缩短(P0.05)。观察组复苏后48 h和96 h存活率均为72%,而对照组分别为53%和52%,观察组均高于对照组(P均0.05)。2组复苏过程中pET(CO2)水平均呈上升趋势,复苏后5,10,20 min时观察组pET(CO2)水平均高于对照组(P均0.05)。结论心肺复苏过程中应用参附注射液可缩短自主循环恢复(ROSC)时间,提高ROSC率和稳定性,提高pET(CO2),具有重要的临床应用价值。     

999参附注射液治疗病态窦房结综合征疗效观察

参附注射液是中医治疗厥脱症 (休克 )著名验方“参附汤”的剂型改革产品 ,其主要成份是人参皂甙和乌头类生物碱。我院自 1998年 9月— 2 0 0 0年 10月 ,应用参附注射液治疗 34例病态窦房结综合征(简称病窦 ) ,取得较好的近期疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　全部患者均为住院病例 ,入选病例均符合以下诊断标准 :阿托品试验阳性和食道心房调搏测定窦房结恢复时间 (ＳＮＲＴ)、窦房传导时间(ＳＡＣＴ)有异常者 ,2 4ｈ动态心电图检查和 (或 )临床症状符合上列表现中 1项者 :①显著的窦性心动过缓伴有胸闷、头昏、头晕或黑蒙者 ;…     

参附注射液治疗急性冠脉综合征142例临床疗效观察

目的:探讨参附注射液结合西医常规治疗对急性冠脉综合征治疗效果的影响。方法:选择我院2005年1月～2009年12月收治的急性冠脉综合征确诊患者142例,将患者随机平均分为两组,分别进行西医常规治疗与参附注射液中药联合治疗。结果:观察组与对照组治疗前血液流变学指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组患者全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量均明显改善(P<0.01),全血高切黏度无明显变化(P>0.05);治疗后观察组患者全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量与对照组相比明显较好(P<0.05)。观察组患者治疗后显效率、有效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。讨论:参附注射液能有显著改善西医常规治疗的临床效果,提高急性冠脉综合征的治疗有效率,具有良好的临床推广价值。     

参附注射液治疗病窦综合征快速性心律失常发作疗效观察

快慢综合征是病窦综合征的一种表现形式，在高于 40％的病窦综合征患者中，平时心率缓慢，但可突然发作室上性心动过速 [1]。此时，如有基础心脏病可诱发或加重心衰。西药控制室上性心动过速的药物，由于都能对心肌起搏及传导的细胞产生抑制，不仅可加重其心动过缓，甚至有引起心脏停搏的危险，故一般在未装起搏器前禁忌使用抗心律失常药物。笔者在临床上以雅安三九药业有限公司生产的 999牌参附注射液治疗病窦综合征快速性心律失常发作 21例，疗效满意，兹报道如下。 1临床资料 　　本组病人 21例，男 15例，女 6例；年龄最大 75岁，最小 4…     

参附注射液治疗围绝经期综合征的临床观察

目的：通过kupperman评分及血雌激素水平的测定，探讨参附注射液治疗围绝经期综合征的临床应用。方法：使用参附注射液(雅安三九药业有限公司，生产批号030106)治疗30例围绝经期综合征患者，进行治疗前后对照。结果：参附注射液可使kupperman评分降低，雌激素水平升高。结论：参附注射液对围绝经期综合征有明确的治疗作用。