术前胆道引流对肝门胆管癌术后病人的影响的Meta分析

目的术前胆道引流对肝门胆管癌病人术后是否有益一直存在争议,本篇meta分析就这一争议做出分析。方法通过检索Medline、Wiley Online Library、Cochrane library databases和CBM在2016年11月25日以前公开发表的英文文献,收集关于术前胆道引流对于肝门胆管癌病人术后的影响。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据,采用Revman 5.3评估相对危险度和95%可信区间。结果术前胆道引流可增加肝门肝管癌患者术后的感染发病率(RR=0.57:95%CI=0.79~3.10,P=0.009)和降低术后肝衰的发病率(RR=0.45,95%CI=0.24~0.87,P=0.02)。采用外引流的术后并发症发病率更是相对于未引流更高(RR=1.32,95%CI=1.02~1.71,P=0.03)。在术后死亡率和发病率,包括一些非感染发病率引流组与未引流组无显著差异。结论术前胆道引流可以减少术后肝衰发病率,但会增加术后感染发病率,需根据时机选用。     

NF-κB与肝缺血再灌注损伤

NF-κB是一个重要的核转录调控因子，具有多种转录活性，它介导的跨膜信号转导能够引发多种生物学效应。在肝缺血再灌注损伤过程中，NF-κB能够通过对多种细胞因子的转录调节，从基因水平参与肝组织炎症反应。NF-κB也参与调控肝细胞周期进程，它在肝细胞再生和分化过程中也扮演重要的角色。此外，NF-κB还具有抑制肝细胞凋亡的作用。     

C-met在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨肝细胞癌组织中C-m et的表达及其临床意义。方法选择2001年1月至2002年12月我院肝脏外科行手术治疗的肝细胞癌病例共47例,收集全部病例术后肝细胞癌组织蜡块并对病例定期随访,确定患者复发转移情况。采用免疫组织化学S-P法检测肝细胞癌组织中C-m et的表达。结果肝细胞癌组织中C-m et的表达阳性率均显著高于正常对照组(P<0.05)。在肝细胞癌病例中,C-m et在多结节组的表达阳性率显著高于单结节组(100.0%vs 60.5%,P<0.05),C-m et在1年内有复发转移组的表达阳性率显著高于1年内无复发转移组(82.1%vs 47.4%,P<0.05)。COX比例危险模型多因素分析表明:C-m et和门静脉癌栓是影响肝细胞癌术后复发转移的风险因素,绘制kap lan-m e ier生存曲线显示:C-m et高表达组的肝细胞癌术后的平均复发时间明显低于C-m et低表达组和阴性组(P<0.05)。结论肝细胞癌组织中C-m et呈高表达,C-m et的表达与肝细胞癌的早期复发转移有关,是肝细胞癌早期复发转移的风险因素。     

WNT信号转导在肝细胞癌发病中的作用

Wnt蛋白及其受体、调节蛋白等一起组成了复杂的信号通路，它与胚胎正常发育、细胞的增殖与分化以及肿瘤形成密切相关。Wnt信号通路与肝细胞癌的关系，近年来受到广泛关注，得到了深入的研究。作者就Wnt信号通路及其调节蛋白之间相互作用，Wnt信号通路与肝细胞癌发生发展、血管形成、侵袭和转移等方面的关系作一综述。     

乙肝患者肝移植后乙肝复发的防治

目的 探讨原位肝移植治疗乙型肝炎相关疾病的效果及Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ在防治肝移植后乙肝复发中的作用。方法 １０例患者接受了原位肝移植，其中９例男性为乙肝患者，１例女性为肝癌患者，术前无乙肝感染。９例乙肝患者６例并有不同程度的肝性脑病，１例并肝肾综合征，１例并上消化道大出。９例乙肝中７例服用Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ预防术后乙肝复发。结果 ８例存活２月～１２月，２例死亡。存活的８例中７例为乙肝患者，仅１例     

HGF/c-met信号转导对肝细胞肝癌的侵袭和转移的作用

肝细胞肝癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)是人类最常见肿瘤之一 ,世界上每年有 2 6万新发生病例 ,手术是治疗ＨＣＣ最有效的手段 ,但切除率低于30 %,且根治术后 5年复发率高达 6 0 %左右 ,随着分子生物学研究进展 ,与ＨＣＣ的发生、发展及预后相关的基因和细胞因子已成为研究ＨＣＣ的热点。肝细胞生长因子 (ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ＨＧＦ)与其受体ｃ -ｍｅｔ蛋白特异性结合后 ,启动一系列跨膜信号通路 ,促进肝癌细胞的生长、侵袭和转移。1　ＨＧＦ及其受体ｃ -ｍｅｔＨＧＦ又称离散因…     

抑制Kupffer Cell对大鼠肝脏切除微循环障碍的影响

目的 探讨应用Kupffer cell封闭剂对肝脏微循环障碍的影响.方法 切除大鼠左肝叶建立肝脏切除模型60只健康SPF雄性级大鼠随机分为4组:假手术组(A),缺血再灌注组(B),缺血再灌注+肝叶切除+生理盐水组(C)和缺血再灌注+肝叶切除+三氯化钆组(D).术前1d和2d,向D组注射氯化钆(浓度为0.25％,10 ml/kg),C组注射同等浓度的生理盐水.各组分别于术后1天处死.检测血中丙胺酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)的水平;病理学检查各组术后肝组织的病理改变.提取肝组织中RNA,应用RT-PCR法检测ET-1,eNOs,iNOs及HO-1mRNA的表达.结果 A组肝细胞无明显异常,C组肝细胞炎症和坏死的程度明显高于B组和D组.B,C,D组大鼠血清中ALT,AST.ET-1的水平明显高于A组(P＜0.05),NO的水平明显低于A组(P＜0.05);肝组织中织ET-1、eNOS、iNOS及HO-1 mRNA表达水平较A组显著升高(P＜0.05);C组大鼠血清中ALT,AST.ET-1的水平明显高于B组和D组(* *P＜0.05,Δ*P＜0.05),NO的水平明显低于其他两组(* *P＜0.05,Δ*P＜0.05)且肝组织中织ET-1、eNOS、iNOS及HO-1 mRNA表达水平较其B组显著升高(* *P＜0.05),其中iNOS及HO-1 mRNA表达水平较D组显著升高(Δ*P＜0.05).结论 术前注射氯化钆能够显著改善肝叶切除术后微循环障碍,减轻肝脏损伤.     

DKK-3和WIF-1基因启动子甲基化状态与肝细胞癌的关系研究

目的探讨DKK-3和WIF-1基因启动子甲基化状态与肝细胞癌发生的相关性。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应检测33例肝细胞癌及相应的癌旁组织和20例正常对照肝组织中DKK-3和WIF-1基因启动子甲基化状态,分析上述组织中两种基因甲基化状态与临床资料的关系。结果DKK-3和WIF-1基因在癌组织中甲基化率明显高于癌旁组织和正常组织(P<0.05,P<0.05),而癌旁组织和正常组织中DKK-3和WIF-1基因甲基化率相比无明显差异;癌组织中DKK-3基因甲基化与临床资料中年龄及肝硬化有关;癌组织中WIF-1基因甲基化与临床资料中乙肝表面抗原、肝硬化有关。结论DKK-3和WIF-1基因启动子甲基化与HCC的发生相关;DKK-3和WIF-1基因致肝细胞癌的发生机制可能与肝硬化致肝细胞癌的发生机制不尽相同,两者是否有相互作用尚不清楚。     

淋巴结切除对肝癌合并淋巴结转移患者预后影响分析

目的探讨淋巴结清扫对原发性肝癌伴淋巴结转移患者的疗效。方法回顾性分析60例原发性肝癌伴淋巴结患者的病历资料,按是否行淋巴结清扫分为2组:对照组(未行淋巴结清扫组)30例,治疗组(行淋巴结清扫组)30例。结果处理组患者的半年、1年及2年生存率分别为80.0%、63.3%和56.7%;对照组患者的半年、1年及2年生存率分别为80.0%、60.0%和26.7%。处理组的2年生存率显著高于对照组(P=0.039)。两组患者的术后并发症发生率都很低,且两组间发生率无明显差异。结论对肝癌伴淋巴结转移患者进行淋巴结清扫有益于提高患者的长期生存率。