细菌性肝脓肿的外科治疗

目的　探讨细菌性肝脓肿外科治疗的变化。方法　回顾性总结分析 1974年到 2 0 0 1年间共收集 5 0 0例细菌性肝脓肿病例 ,并分为两组。A组 :1974～ 1990年有 371例 ,B组 :1991～ 2 0 0 1年有 12 9例。结果　两组细菌性肝脓肿发病率和病死率分别为 0 .176 % vs0 .0 5 2 % ,和 4 .5 8% vs1.5 5 % ,外科手术引流率 (TOD)分别为 4 3.6 7%和 17.0 5 % ,三者均有统计学差异 ,P<0 .0 0 1。 B超引导下穿刺引流率 (PPD)分别为 12 .4 %和 30 .2 3% ,呈上升趋势 ,有统计学差异 P<0 .0 0 1。手术组和 B超定位下穿刺组平均住院日分别为 31.6± 5 4 .5和 13.4 3.4 d,有统计学意义 P<0 .0 0 1。结论　 B超定位下穿刺引流是一种简便、疗效可靠的治疗方法 ,细菌性肝脓肿的外科手术引流有一定的适应证     

肝癌复发与机体的免疫逃逸

肝癌是全球致死率最高的恶性肿瘤之一,目前手术切除仍是治疗原发性肝癌的首选方法,肝癌根治性切除后病人的5年复发率高达60%-70%,小肝癌术后复发率为30%～40%,这成为肝癌临床治疗的难题.肝癌细胞可以通过对自身表面抗原的修饰以及改变肝癌组织周围的微环境来逃避机体的免疫识别与攻击,发生肿瘤免疫逃逸[1].从而导致肝癌复发转移.     

胰—心综合征的实验研究

胰—心综合征的实验研究王成友１王本忠２耿小平２熊奇如２余宏铸２李方跃２钱叶本２张薇薇２杜云２（１深圳市红十字会医院５１８０２９，２安徽医科大学第一附属医院）胰腺疾病，特别是急性胰腺炎并发心血管功能紊乱和心脏电生理异常十分常见，临床称之为“胰—心综合征...     

ԭ���Ըΰ��ľֲ�ҩ��ע������

局部治疗对不能手术切除的原发性肝癌有较确切的姑息治疗作用。自20世纪80年代开展以来，局部药物治疗显著地改善了病人的生活质量，延长了生存期。肝癌的局部药物治疗包括瘤体内药物注射治疗和瘤体供应血管内药物灌注治疗。     

腹主动脉瘤的诊治体会

目的 探讨腹主动脉瘤的诊断,手术时机,手术方式的选择,人工血管的应用。方法 回顾性分析了7例腹主动脉瘤诊治的临床资料。结果 DeBaKeyl型^[1]胸腹主动脉瘤患者在手术前动脉瘤突然破裂死亡。其余6例主动脉瘤均行动脉瘤阻断、切开,人工血管置换术。其中1例亚铃状胸腹主动脉瘤分期行手术治疗。无手术并发症,均痊愈出院。结论 手术是治疗腹主动脉瘤的有效方法,及时明确诊断,选择合理的术式和人造血管是手术成功的关键,而围手术期的正确处理则是治疗成功的重要保证。     

MDR3基因与家族性肝内胆汁淤积症

肝细胞是高度极化的细胞，其胞膜主要分为基底膜和毛细胆管膜2个部分。肝细胞基底膜与血液直接接触，通过基底膜转运蛋白的介导，从血液中摄取胆盐和各种有机离子进入肝细胞内。肝细胞毛细胆管膜相互连接形成毛细胆管腔，     

5-LOX siRNA对人肝癌HepG2细胞裸鼠瘤生长的作用和ERK的影响

目的研究5-脂氧合酶(5-LOX)siRNA转染人肝癌HepG2细胞后对裸鼠移植瘤生长的作用及对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2信号通路的影响。方法将5-LOX siRNA转染人肝癌HepG2细胞,验证在细胞水平5-LOX表达受抑制。再用转染后的细胞建立裸鼠移植瘤模型。裸鼠分3组:转染组(接种5-LOX siRNA转染的HepG2)、转染空载体组(接种空白质粒转染的细胞)、未转染组(接种未转染的HepG2)。接种21 d后处死裸鼠,测量移植瘤体积。Westernblot和RT-PCR检测瘤体5-LOX、ERK1/2的蛋白和mRNA表达。结果转染组肿瘤平均体积与转染空载体组、未转染组比较明显减小(P<0.01),检测瘤体5-LOX、ERK1/2蛋白水平及mRNA表达量明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论抑制5-LOX表达可显著抑制肝肿瘤生长,测得ERK1/2表达下降,提示其作用机制可能通过抑制ERK信号转导途径抑制肿瘤增殖。     

Talin1在原发性肝细胞癌组织中的表达

目的 探讨踝蛋白1(Talin1)在正常肝组织、原发性肝细胞癌(HCC)组织、癌旁组织中的表达情况;探讨Talin1表达与HCC发生及其预后的关系.方法 采用免疫组织化学方法(SP法)检测正常肝组织(10例)、HCC组织(32例)及其对应癌旁组织(32例)中的Talin1表达情况.结果 正常肝组织、HCC组织及癌旁组织中均有Talin1表达,其阳性表达率分别为100%、62.5%和96.9%.Talin1表达于阳性细胞胞质及胞膜上;Talin1在HCC组织中的表达显著低于癌旁组织和正常肝组织(P<0.05);而正常肝组织与癌旁组织中的Talin1表达差异无统计学意义(P>0.05);Talin1的表达与肝癌患者性别、年龄、肿瘤个数、AFP表达水平及HBsAg无关(P>0.05),与患者术后一年无瘤生存率无关(P>0.05);而与肝癌病理分化程度、包膜完整性、门脉癌栓形成及肿瘤大小相关(P<0.05).结论 Talin1与HCC的癌变、 浸润和转移有关;Talin1可作为HCC发生、发展的预测指标之一.     

大鼠合并缺血再灌注损伤肝大部切除后Ki-67、Cyclin D1及TNF-α的表达

目的 探讨缺血再灌注损伤对残肝再生功能的影响及其作用机制.方法 健康的雌性S-D大鼠随机分为两组即:单纯肝叶切除组(PH组)和缺血再灌注损伤状态下肝叶切除组(IR组).分别取术前及术后0.5、6、12、24、48 h等时间点,应用全自动生化分析仪检测血清ALT、AST含量,通过免疫组化法检测残肝组织中Ki-67和Cyclin D1表达变化,采用放免法检测血清中TNF-α含量.结果 IR组大鼠术后24 h内各检测点的血清AST、ALT值明显高于PH组(P＜0.05);pH组大鼠肝细胞Ki-67和Cyclin D1表达在术后24 h达到峰值,且明显高于IR组,分别为6.13±1.33 vs 4.03±0.43,5.92±0.54 vs 3.97±0.45(P＜0.05);术后0.5 h及6 h IR组大鼠的血清TNF-α表达量明显高于PH组,分别为7.06±1.71 pmol/L vs 4.66±0.87pmol/L,8.3±2.55 pmol/L vs 5.14±1.11 pmol/L(P＜0.05).结论 缺血再灌注损伤会损害大鼠肝大部切除术后残肝再生功能,其作用机制可能与术后早期TNF-α持续过量表达有关.     

肝细胞肝癌中5-LOX的表达及其与bcl-2和bax表达的关系

目的研究肝细胞癌（HCC）中5-脂氧合酶（5-LOX）的表达与bcl-2和bax表达的关系及其可能机制。方法检测48例HCC癌组织及其癌旁组织,应用RT-PCR和免疫组织化学S-P法检测5-LOX、bcl-2和bax的表达情况。结果在癌、癌旁组织中5-LOX、bcl-2和bax基因mRNA表达分别是30/48、33/48、24/48和12/48、9/48、36/48,与癌旁组织比较,差异有显著性（P〈0.05）。HCC中5-LOX蛋白阳性率为56.3%,与bcl-2蛋白的表达呈显著正相关（r=0.447,P〈0.01）,但与bax蛋白表达呈显著负相关（r=-0.567,P〈0.01）。结论5-LOX与肝细胞肝癌的发生、发展关系密切;其机制可能是通过上调bcl-2及同时下调bax等凋亡相关调节因子表达水平有关。