癌症患者的吗啡个体化滴定

目的观察吗啡个体化滴定对晚期癌症患者疼痛的镇痛效果。方法纳入本研究的中、重度癌痛患者124例,接受吗啡即释片的起始剂量为10～20 mg,治疗中根据疼痛缓解程度调整剂量。以疼痛强度（NRS）评分评价镇痛疗效。结果经治疗患者NRS评分由滴定前（4.5±1.2）下降至（1.2±1.6）,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）;完全缓解76例,明显缓解32例,中度缓解8例,未缓解8例,疼痛缓解率为93.5%。治疗中观察到的不良反应有：便秘、恶心、头昏、呕吐、嗜睡和排尿困难等,经及时治疗均能克服,未见因不良反应中止治疗者。结论以最大限度减轻患者痛苦为目标的疼痛治疗有益于提高患者的生活质量。癌痛患者接受吗啡即释片个体化滴定治疗,疗效显著,不良反应大多数能耐受,值得探讨。     

呼酸型三重酸碱失衡的判断方法

目的介绍一种呼酸型三重酸碱失衡的判断方法。方法判断标准：①动脉血二氧化碳分压PaCO2〉40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;②阴离子间隙〉16 mmol/L;③血清K＋〈3.5 mmol/L或K＋≥3.5 mmol/L时实测HCO3-〉预计HCO3-。结果低钾18例,无低钾者实测HCO3-〉预计HCO3-11例,两种方法联用共检出29例。结论本法具有简单、可靠、临床实用的特点,可作为呼酸型三重酸碱失衡的常规判断使用。     

返滴定法测定天南星药材中总有机酸含量

目的 建立天南星药材中总有机酸含量测定的方法.方法 采用酸碱返滴定法,以酚酞为指示剂.结果 经方法学考察,方法符合含量测定要求,平均回收率为100.8％(RSD=1.1％,n=6),应用于测定17批次天南星药材,总有机酸以柠檬酸(C6H8O7)计,含量在1.81％～2.97％(RSD=0.06％～1.0％,n=3).结...     

机械通气的临床应用

机械通气（mechanical ventilation, MV）是利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧浓度，建立气道口与肺泡间的压力差，增加通气量、改善换气和减少呼吸功，最终改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留及酸碱失衡。它主要起生命支持作用，为基础疾病的治疗创造条件。     

第十二讲重型肝炎水、电解质紊乱和酸碱失衡的诊断与治疗

肝脏是体内代谢最活跃的器官，在维持水电解质和酸碱平衡中也起到了一定的作用。重型肝炎时患者极易发生内环境紊乱，势必造成水电解质和酸碱代谢失衡。正确识别重型肝炎并发水电解质和酸碱代谢失衡发生规律并及时处理，保持内环境稳定，对改善患者的预后十分重要。     

无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值

目的 分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月中南大学湘雅医院收治的104例ECMO支持的患者,根据住院期间28 d内患者是否死亡分组,比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异,应用COX回归分析影响预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存差异。结果 共纳入病例96例,其中生存组32例,死亡组64例。与生存组比较,死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高,ECMO转机后24 h乳酸和乳酸脱氢酶更高,标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 2.48,P=0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P=0.02)是E...     

电位滴定法测定尼美舒利含量能力验证结果分析

目的：设计组织尼美舒利含量测定的能力验证项目（编号NIFDC-PT093）,评价药品检测机构电位滴定法的测定能力。方法：对参加实验室的测定结果进行稳健统计分析,用Z比分数评价实验室检测能力。结果：共153家实验室反馈了结果,其中33个参加实验室（占21.6%）的结果可疑或不满意。省级以上食品药品检验机构的满意率（占92.6%）高于其他机构。结论：本次能力验证项目检测结果主要受滴定液、电极、电位滴定仪、空白试验和溶剂的影响,建议离群者可采取调整滴定液浓度、选择合适电极和滴定参数等措施以保证结果的准确。     

碱剩余判断代谢性酸碱平衡紊乱的研究进展

<正>人体内组织细胞必须处于酸碱度适宜的体液环境中,才能进行正常的代谢活动。细胞外液的酸碱度用pH表示,正常范围为7.35～7.45,平均为7.40±0.05。机体在代谢过程中生成酸性或碱性物质,也会从外界摄取酸性或碱性食物;体液pH稳定在正常范围,是由于机体对酸碱负荷具有强大的缓冲能力和有效的调节功能,通过缓冲系统以及肺、肾的调节作用,这种生理情况下维持体液酸碱度的相对稳定性称为酸碱平衡。但有许多原因可     

Depomed公司的每日1次用药Gralise~(TM)上市

Depomed公司的新剂型GraliseTM(缓释加巴喷丁片剂)在美国上市,每日给药1次,用于治疗带状疱疹后神经痛。本品已有规格包括30d起始包(可在15d内滴定至全剂量)以及瓶装600和300mg片剂。     

马凡综合征1例手术麻醉的处理

1 病例介绍 患者,女,30岁,身高170 cm,体质量45kg,因"反复胸闷、胸痛、气促4个月余,加重1个月"入院.查体:HR90次/分,BP左上臂112/39 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上臂116/44 mmHg.心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外1 cm,有抬举性搏动,心界左下扩大,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期3/6级杂音,并向颈部传导.