血气分析的临床应用

1血气分析的概念 血气酸碱分析是近年来发展较快的医学检验技术之一,这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH,PCO2和PO2等指标,然后由电脑按有关公式计算出相应的参数,从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法.由于它在对休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱,慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用,故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应用.     

用VB编程实现0.1mol·L-1硝酸银滴定液标定不确定度的计算

目的:用VB编程实现滴定液标定过程中不确定度的计算.方法:通过对硝酸银滴定液(0.1 mol·L-1)标定过程中不确定度的计算,建立对滴定液不确定度计算的数学模型并推导出不确定度的计算公式,为VB编程奠定基础.结果:通过对各变量的分析,用VB编程计算出各变量的不确定度,最后得出扩展不确定度.结论:采用本方法建立的编程软件可用于滴定液标定过程中不确定度的计算.     

醇中碱滴定测定利可君原料的含量

目的:建立测定利可君原料含量的无苯污染的容量分析方法.方法:以乙醇为溶剂,用氢氧化钠滴定液(0.1 mol·L-1)滴定,电位法指示终点.结果:该法与国家标准方法测定结果一致.结论:该方法简便、准确、环保,适用于利可君的含量测定.     

癌痛病人阿片类药物剂量滴定的护理

探讨癌痛病人应用阿片类药物剂量滴定时的护理配合,观察止痛效果和不良反应,以达到良好的止痛临床效果,减少不良反应。对39例住院癌痛病人进行阿片类药物剂量滴定时,精确评估疼痛程度,做好健康宣教,观察病人用药反应。通过全面、精确的评估及正确的滴定方法,可以使中重度癌痛得到良好地控制,从而提高癌痛病人的生存质量。     

硝酸银标准滴定溶液测量不确定度分析与评定

[目的]分析与评定自配硝酸银标准滴定溶液的不确定度。[方法]按GB/T 5009-2003《硝酸银标准滴定溶液配制标定》自配硝酸银标准滴定液,并分析评定。[结果]对氯化钠标准物质、称量误差、使用玻璃量器、重复性测定、终点观察误差、温度引起的误差等不确定度分量的分析与评定,求得本次自配硝酸银标准滴定溶液的相对合成标准不确定度为0.79%。[结论]评定本次自配硝酸银标准滴定溶液的合成标准不确定度,为提高实验室和化学分析人员的技术水平、评价分析方法提供了重要依据。     

心肺复苏期间酸碱失衡的诊断与治疗

心搏骤停是临床上常见的危重症之一，从病因上大体可分为心源性和非心源性心搏骤停，从病程上可分为急性病和慢性病心搏骤停。国外的统计表明，院外发生的心搏骤停，只有10％～20％的患者能自主循环恢复（return of spontaneous circulation,ROSC），存活出院的患者仅占6％。     

严重烧伤病人休克期酸碱失衡类型初探

目的探讨严重烧伤病人在休克期(伤后1-3d)发生酸碱失衡类型的变化,分析其发生的原因与机理.方法随机抽取72例严重烧伤病人(烧伤面积50%-97%,平均72%±18%,三度面积16%-85%,平均38%±22%),用含肝素的注射器采集患者的股动脉血作血气分析,同时用不含抗凝剂的注射器采集患者的股静脉血作电解质测定,两个标本同时送检,同步检测.利用酸碱失衡的四步判断法(见烧伤患者高氯性三重酸碱失衡的判断及其机理的探讨.中国病理生理杂志,2000,16(8)744-748)对同步血气与电解质的检测结果进行判定.结果全组患者除6例酸碱失衡类型属正常外,其余66例中,单纯性酸碱失衡类型28例,双重性23例,三重性15例.在单纯性酸碱失衡类型中,以代谢性酸中毒(代酸)最多,共14例,其余依次为呼吸性碱中毒(呼碱)12例,呼吸性酸中毒(呼酸)2例.在双重性酸碱失衡类型中,则以呼碱并代酸为主,共ll例,其余依次为呼酸并代酸5例,代酸并代碱3例,呼碱并代碱2例,呼酸并代碱与混合性代酸均为l例.在三重性酸碱失衡(TABD)类型中,以呼碱并代酸并代碱多见,共13例,而呼酸并代酸并代碱较少,共2例.其中,以高AG代酸的TABD为主,共12例,高Cl-代酸的TABD比较少,只有3例.此外,代酸、呼碱并代酸、呼酸并代酸、代酸并代碱和高AG性TABD的AG值的升高有高度显著性(P＜0.01).讨论(1)烧伤早期大量的体液丢失引起低血容量性休克,组织乏氧代谢增加,大量酸根离子堆积而导致高AG代酸.如果大量输注等张NaCl溶液(如生理盐水),使血中Na+、Cl-浓度同当量增加,血Cl-浓度显著增加,从而使HCO-3浓度相应降低而发生高Cl-性代酸.(2)烧伤患者因精神紧张、疼痛刺激使呼吸深快、通气过度而发生呼碱;当伴有吸入性损伤或发生呼吸衰竭时,肺通气不畅,CO2潴留导致呼酸.(3)临床上为纠正代酸不适当应用碱性药物(如NaHCO3),易矫枉过正,引起代碱与混合性酸碱失衡.结论严重烧伤患者休克期的酸碱失衡类型非常复杂,几乎包括了各种类型的酸碱失衡,以代谢性酸中毒、呼碱并代酸以及呼碱并代酸并代碱为主,其中的代酸主要为高AG代酸,三重性酸碱失衡并不少见.     

108例甲肝酸碱失衡的分析

对 10 8例甲型病毒性肝炎进行了血气和电解质变化的检测 ,结果显示 ,19.45 %发生代偿性代谢性酸中毒 ;5 0 %为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 ;41.3%与高氯有关 ;同时有 2 9.6 %患者的 Pa O2 <10 k Pa     

缺乏科学依据-人体体质分酸碱

细胞是生命活动的基本单位,人体机能维持依赖于细胞的正常功能。细胞生存于体液中,体液正常的酸碱平衡是细胞维持正常功能必不可少的。细胞生命活动中会产生大量的酸性物质和一些碱性物质,但机体具有强大的酸碱缓冲体系,维持体液酸碱度(pH)在7.35～7.45之间,从而维持细胞的正常功能。     

术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中的应用

<正>本院2006年7月至2010年7月应用盲肠造瘘、术中结肠灌洗、一期切除治疗梗阻性左半结肠癌患者48例,其中左半结肠癌根治性切除一期吻合46例,病变肠管局限切除一期吻合2例,取得满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组48例,男性26例,女性22例,年龄38