酸碱平衡紊乱

正常人的体液保持着一定的H 浓度,即保持着一定的pH值(动脉血浆的pH值为7.40±0.05),以维持正常的生理和代谢功能。由于人体在代谢过程中会产生一定量的酸性物质或碱性物质,故体液中H 浓度经常发生波动,但血液内pH值在狭窄的7.35～7.45范围内变动,这主要是人体能经过体液的缓冲系统,肺的呼吸和肾的调节平衡酸碱度。血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一对缓冲物质。HCO3-的正常值平均为24mmol/L,H2CO3平均为1.2mmol/L,两者比值HCO3-/H2CO3=24/1.2=20/1,缓冲对维持一定的比例对于维持血液的酸碱度起着至关重要的作用,而这种比例的恒定…     

血气测定结果的综合判断法

机体在正常代谢过程中,每日产生大量的酸性物质,(挥发酸与非挥发酸)而体液的氢离子浓度仍维持在正常范围,这主要靠血液缓冲系统、肺与肾脏的调节,以及细胞内外离子交换来完成。但当影响体液酸碱平衡的作用过强过久,或体内的代偿机制不全时,就会引起酸碱失衡。     

三维酸碱平衡紊乱分析图

生理状态下,动脉血液pH值保持在7．35～7．45,这是保证细胞进行正常代谢和功能活动的基本条件。机体不断生成或摄取酸碱物质,但体液的pH值却不发生明显变化,这种维持体液酸碱度相对稳定的过程称为酸碱平衡。在病理情况下因酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性的破坏,称为酸碱平衡紊乱。     

饮食中的酸碱平衡有利身体健康

日常生活中的食物可分为酸性、碱性和中性。判断食物酸碱性，与人们在口感上所品尝到的味道是完全不同的。判断酸碱性，是根据食物摄入人体内经过代谢转化后，其最终代谢产物是呈酸性还是碱性而定。酸性食物通常含有丰富的蛋白质、脂肪和糖类。碱性食物含有各种有机酸，在人体内经代谢后产生较多的碱性物质，能阻止血液向酸性方向变化．在体内并不产生酸或碱，或其代谢产物的酸碱达到平衡，称为中性食物。正常人的体液酸碱度都能保持相对平衡，体液呈弱碱性的人则智商高，长期处于酸性体质的人会引发多种疾病。因此，要保持体液酸碱平衡，需要科学的饮食结构，要荤素搭配，食物多样化，营养要均衡，要多食用大豆、蔬菜、水果等碱性食物，保持体液呈弱碱性，以减少各种疾病的发生。     

问题解答

问:何谓酮体?为什么酮体增多会发生酸中毒? 答:酮体是脂肪酸在肝内进行氧化时的正常中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。酮体中除丙酮外,乙酰乙酸、β-羟丁酸均为较强的酸,当增多时可大量消耗血浆中的碳酸氢钠,破坏酸碱平衡,因而发生代谢性酸中毒。问:何谓酸碱平衡?何谓酸中毒?何谓碱中毒? 答:血液的pH值在正常情况下,维持在7.35～7.45之间,平均为7.4。虽在代谢过程中有酸性及碱性物质不断产生,但体液的pH在一定限度下可稳定在正常范围内,此种体液酸碱度的稳定性称酸碱平     

机体对代谢性酸中毒有哪些代偿调节作用？

答：机体对代谢性酸中毒的调节表现在缓冲体系的缓冲作用、呼吸代偿和肾脏调节，以维持体液pH值接近于正常范围。     

病理生理学辅导(3)

酸硷平衡紊乱机体的正常代谢和生命活动,必须在适宜的酸硷度(血浆PH值7.35～7.44)的环境中进行。在机体代谢过程中不断有乳酸、酮体、硫酸和碳酸等酸性物质生成;酸性或硷性物质也经常随食物进入机体,但机体可通过血液的缓冲系统、肺和肾的调节作用,使血浆的PH值仍维持在正常范周内。     

临床水、电解质失调述要 七、酸碱平衡失调(1)

维持酸碱平衡的机理体液的酸碱度必须稳定,细胞的活动才能正常地进行。人体血液的pH常稳定于7.35～7.45之间。维持酸碱平衡的因素,主要依靠:①缓冲系统;②肾脏调节;③肺的调节;④离子交换。[细胞外液和细胞内液的缓冲系统] 每一缓冲     

腹膜透析液缓冲碱生理性和生物相容性的研究现状

机体在代谢过程中产生的酸性产物被体内的各种缓冲系统所中和,其中以碳酸氢盐的作用最为重要;机体为了维持其缓冲能力,需要通过再生来补充已消耗的碳酸氢盐,正常情况下碳酸氢盐的再生是由肾脏完成的。行连续不卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾功能衰竭患者,机体缓冲能力的维持、缓冲     

动脉血气分析结果的影响因素

人体的体液环境必须具有适应的酸碱度，才能维持正常的代谢和生理活动。人体动脉血pH维持在7．35～7．45，     

血气与酸碱失衡的临床判定

临床各种危急症的病程中常发生酸碱平衡紊乱,及时判断和处理这些紊乱,往往是成败的关键.自60年代以来,动脉血气分析已日渐成为临床诊疗的主要手段。本文参考有关文献与自己的实践体会,简要谈谈血气与酸碱失衡的判定。一、酸碱平衡的调节机制体液的酸碱度必须稳定,细胞的活动才能正常地进行。人体血液的 pH 常稳定于7.35～7.45之间.维持酸碱平衡的机理,主要依靠:①缓冲系统;②肾脏的调节;③肺的调节;④离子交换。1.缓冲系统体液中共有四对缓冲对,每一缓冲对由弱酸与其相对应的弱酸强碱盐所组成,其作用是缓冲体内产生的强酸和碱。其中以重碳酸盐缓冲体系的数量最多,约占50%左右,作用最大,可作用于红细胞     

血气分析操作及护理

血气分析可以了解患者的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、酸碱度及血氧饱和度（SaO2）。PaO2是动脉血中物理溶解氧所产生的压力，是反映机体氧合的重要指标。PaCO2不仅是反映肺通气功能的重要指标，也是判断酸碱平衡失调的重要指标。体液酸碱度适宜是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证，做好血气分析是协助临床诊断的基础。     

酸碱平衡紊乱的判断与治疗

人体的体液环境必须具有适宜的酸碱度，才能维持正常的代谢和生理功能。正常人体血浆的酸碱度变动范围很小，pH保持在7.35～7.45之间，平均为7.4。根据原因的不同，酸和碱的平衡失调作为单纯型的平衡失调共分四种。另外，病情复杂时，尚可有两种以上的紊乱同时存在的混合型酸碱失衡。而如何通过临床及实验室资料的分析，判断酸碱失衡的类型，急慢性，代偿程度，是临床医生经常遇到的棘手问题。本文着重阐述怎样通过病史，体征，生化电解质测定及血气酸碱测定来正确判断酸碱失衡问题。     

干化学法尿液分析影响因素探讨

尿液自动分析仪的使用,不但提高了实验结果的准确性、可靠性,还提高了检测效率,减轻了检验人员的工作强度,更为临床快速诊断提供了可靠的实验依据.本文就11项尿液自动化分析中出现的影响因素作一总结、归纳和探讨. 1 尿液酸碱度 干化学法测尿液酸碱度,采用双指示剂法,模块中含溴麝香草酚蓝和甲基红,变色范围为5.0～9.0,检测前应确保标本新鲜、容器未被污染、试纸未被污染或吸潮.碱性尿见于陈旧标本,因尿CO2挥发或细菌生长使pH增高或患者服用大量碱性制剂;细菌和酵母菌可使尿葡萄糖降解为乙酸和乙醇使pH降低.     

血气分析的理论与临床

一、基本概念 (一)pH、 HCO_3和H_2CO_3:这是血气分析使用的三个主要酸碱平衡指标。pH表示体液的酸碱度,等于〔H~-〕的负对教,即pH=-log〔H~+〕=log1/〔H~+〕。正常血浆pH为7.35～7.45(平均7.40),〔H~+〕为45～35nmo1(毫微克分子)/L,细胞内pH为6.9,〔H~+〕为125nmo1/L_o HCO_3~-代表细胞外液真实碳酸氢根(AB),反映酸碱变化的代谢成分,在代谢性酸碱失衡时HCO_3~-原发性降低或升高。H_2CO_3反映     

机体可通过哪些代偿反应来维持相对正常的生命活动？

答:机体可通过4个方面的代偿来维持正常的生命活动。(1)器官储备力的动员和代偿性增生:人体重要生命器官的储备力很大,如肝、肾、肺、只要有1/5~1/10的正常组织就足够机体需要,因此,肝肾功能障碍只有在器官发生弥漫性病变时才能检查出来。而且当器官的一部分发生病变时,健康部分还会代偿性增生。(2)机能为主的代偿:如心脏瓣膜病时,通过心肌的肥大,心脏收缩力的加强,维持着循环的正常。(3)代谢为主的代偿:如酸碱平衡紊乱时体内存在的多对缓冲系统发挥作用,使体液的酸碱度保持在相对平衡的状态。(4)结构的代偿:如器官的肥大、再生、组织的修复…     

患者口腔酸碱度与口腔护理的探讨

口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，通过临床观察发现，口腔酸碱度(pH值)的变化与口腔感染的发生率有着密切的关系，尤其真菌感染。2003年8月起对我院呼吸病房的70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行口腔酸碱度的测定，并对pH值在5．0～6．0之间的患者，通过选用适合的口腔护理溶液进行口腔护理，调节口腔酸碱度，使其pH值维持在正常范围之间，有效地预防了口腔真菌感染的发生，现将护理体会报告如下。     

戊二醛临床应用中需注意的问题

戊二醛是广谱、高效、低毒的消毒灭菌剂,为确保消毒灭菌效果及安全,临床应用中应注意以下问题。1溶液pH值、温度及配方对杀菌活性的影响戊二醛溶液在酸性条件下易水解成生物活性较差的物质;碱性条件下,生物活性较高。pH值7.5~8.5时灭菌活性最强,>9时活性逐渐减弱。pH值在4~9范围内,不论酸性或碱性条件,在65℃以下时杀菌效果随温度升高而增强。强化酸性戊二醛是在20g/L碱性戊二醛溶液中加入某些非离子型化合物作为强化剂配制而成,用聚氨乙醇脂肪醇醚为强化剂配制比较稳定,室温下放置18个月其杀菌效能不减,杀菌作用较强[1]。碱性戊二醛是在2…     

新生儿围术期液体疗法

新生儿水与电解质的代谢较成人快数倍,保持它们的动态平衡是非常重要的。内环境的水与电解质平衡主要涉及容量(体液的分布),渗透压(离子总数),酸碱度(离子的比例)等三大方面。外科病人水与电解质的补给主要是正常需要量,累积丧失量和额外丧失量。1体液的正常生理1.1体液的分布、...     

血气分析操作及护理对策

血气分析可以了解病人的血氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )、pH值、酸碱度及血氧饱和度(SaO2 )。PaO2 是动脉血中物理溶解的氧所产生的压力 ,是反映机体氧合的重要指标。PaCO2 不仅是反映肺通气功能的重要指标 ,也是判断酸碱平衡失调的重要指标。体液酸碱度适宜是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证 ,做好血气分析是协助临床诊断的基础。1　临床资料2 0 0 2年我科在临床工作中共进行了 36 0人次血气分析操作 ,年龄在 1 8～ 94岁 ,男 :2 0 0人次 ,女 :1 6 0人次。平均年龄 5 6岁 ,因躁动穿刺不成功 1人次 ,无一例局部出…