重铬酸钾滴定液浓度的不确定度分析

目的： 以重铬酸钾滴定液浓度不确定度的评价为例,建立滴定液浓度不确定度的分析方法。方法：对滴定液配制中各种影响因素和各个不确定度分量进行分析。结果：计算各因素的不确定度分量,由此得到合成不确定度,最终给出滴定液浓度和扩展不确定度。结论：建立的不确定度分析方法适用于直接配制滴定液浓度的不确定度分析。     

艾司西酞普兰快速剂量滴定治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的:观察艾司西酞普兰快速滴定能否加快起效速度及提高8周疗效。方法:将78例符合ICD-10广泛性焦虑障碍的患者随机分成艾司西酞普兰快速滴定组(1周内艾司西酞普兰加量至20mg/d)(n=36)和艾司西酞普兰常规滴定组(2周内艾司西酞普兰加量至20mg/d)(n=42),治疗持续8周,用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)评定患者焦虑症状及疗效,同时用TESS和实验室检查评估治疗安全性。结果:治疗1、2、4、8周末快速滴定组GAD-7减分率均大于常规滴定组。第1、2、4、8周末艾司西酞普兰快速滴定组的治愈率分别为11.1%、27.8%、50.0%、72.2%,常规滴定组治愈率分别为2.4%、11.9%、23.8%、50.0%。第1、2、4、8周末艾司西酞普兰快速滴定组的有效率分别为33.3%、50.0%、63.9%、88.9%,常规滴定组有效率分别为11.9%、26.2%、42.9%、66.7%,快速滴定组疗效优于常规滴定组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰快速滴定治疗广泛性焦虑障碍可以加快起效速度,提高8周整体疗效,同时不会显著增加药物不良反应。     

规范化滴定治疗癌痛1例并文献复习

<正>恶性肿瘤导致的疼痛是影响患者生存质量的重要因素。癌痛的规范化治疗及建立癌痛规范化治疗示范病房成为全国三甲医院肿瘤治疗的主要工作之一。如何正确的使用镇痛药物主要包括选择药物种类、确定药物剂量、镇痛效果及有效控制不良反应等方面。现将1例恶性肿瘤导致明显疼痛患者进行镇痛治疗过程中的滴定方法及治疗效果,引用文献,     

危重型哮喘45例并发症分析

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势[1]。由于哮喘患者常伴有基础病或并发症,加之防治不当导致哮喘加重,影响疗效,甚至死亡。现将本院2000～2011年危重型哮喘急性发作45例并发症进行分析,探讨对哮喘发病及预后的影响。     

快速滴定法加量美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效

目的：观察常规加量法及快速滴定法加量美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：将发病24h 内诊断为 AMI 且无美托洛尔禁忌证的住院患者60例随机分成两组,在常规治疗的基础上采用不同方法给予美托洛尔,常规加量组采用7d 加量法,快速滴定组采用3d 加量法,两组均在达目标剂量190mg/d 后,以此量维持之,观察两组的疗效。结果：①在随访期间,两组均无患者再发心肌梗死、心衰而再次住院治疗,没有出现猝死等现象;②3月后门诊行心脏超声检查,与常规加量组比较,快速滴定组左室舒张末内径[LVEDd,（55.00±7.56） mm 比（50.00±5.81） mm]显著降低（P ＜0.01）,左室射血分数[LVEF,（49.13±10.18）％比（57.84±10.34）％]显著升高（P ＜0.01）。结论：快速滴定法可以更早达到患者美托洛尔的目标量,更早抑制肾素释放,阻断肾素-血管紧张素系统,改善心肌重构和心功能。     

心肺复苏期间酸碱失衡的诊断与治疗

心搏骤停是临床上常见的危重症之一，从病因上大体可分为心源性和非心源性心搏骤停，从病程上可分为急性病和慢性病心搏骤停。国外的统计表明，院外发生的心搏骤停，只有10％～20％的患者能自主循环恢复（return of spontaneous circulation,ROSC），存活出院的患者仅占6％。     

关于配位滴定中如何获得确定终点最佳酸度的讨论

在分析化学的学习中，配位滴定可以影响到配位滴定终点的因素有很多，其中一个十分重要的因素就是溶液的酸度。课本中提到，“酸度的增加会导致条件稳定常数的减小，要实现准确滴定，就必须保证：1g[c（M）K′（MT）]≥6，因此，配位滴定中，必须把酸度控制在一个合适的范围内”。     

动脉血氧饱和度偏移度的正常值及其对酸碱失衡影响

以动脉血氧饱和度(SaO2)为纵坐标,动脉血氧分压(PaO2)为横坐标所表达的SaO2与PaO2相关的曲线称为氧离曲线,氧离曲线偏移的状况通常用P50表示,P50是SaO2为50%时的PaO2值,由于测定较为复杂,临床应用不便,故我们根据血气测定结果,计算SaO2偏移度,并提供了一种由此判断酸碱失衡患者氧离曲线偏移的状况的简便,实用的方法,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:研究对象为我院1997年2～12月住院的慢性阻塞性肺病(COPD)酸碱失衡患者91例,其中男58例,女33例,年龄67.2±10.2岁。COPD患者中包括慢性支气管炎(慢支)6例,慢支合并肺气肿10例,二…     

严重烧伤病人休克期酸碱失衡类型初探

目的探讨严重烧伤病人在休克期(伤后1-3d)发生酸碱失衡类型的变化,分析其发生的原因与机理.方法随机抽取72例严重烧伤病人(烧伤面积50%-97%,平均72%±18%,三度面积16%-85%,平均38%±22%),用含肝素的注射器采集患者的股动脉血作血气分析,同时用不含抗凝剂的注射器采集患者的股静脉血作电解质测定,两个标本同时送检,同步检测.利用酸碱失衡的四步判断法(见烧伤患者高氯性三重酸碱失衡的判断及其机理的探讨.中国病理生理杂志,2000,16(8)744-748)对同步血气与电解质的检测结果进行判定.结果全组患者除6例酸碱失衡类型属正常外,其余66例中,单纯性酸碱失衡类型28例,双重性23例,三重性15例.在单纯性酸碱失衡类型中,以代谢性酸中毒(代酸)最多,共14例,其余依次为呼吸性碱中毒(呼碱)12例,呼吸性酸中毒(呼酸)2例.在双重性酸碱失衡类型中,则以呼碱并代酸为主,共ll例,其余依次为呼酸并代酸5例,代酸并代碱3例,呼碱并代碱2例,呼酸并代碱与混合性代酸均为l例.在三重性酸碱失衡(TABD)类型中,以呼碱并代酸并代碱多见,共13例,而呼酸并代酸并代碱较少,共2例.其中,以高AG代酸的TABD为主,共12例,高Cl-代酸的TABD比较少,只有3例.此外,代酸、呼碱并代酸、呼酸并代酸、代酸并代碱和高AG性TABD的AG值的升高有高度显著性(P＜0.01).讨论(1)烧伤早期大量的体液丢失引起低血容量性休克,组织乏氧代谢增加,大量酸根离子堆积而导致高AG代酸.如果大量输注等张NaCl溶液(如生理盐水),使血中Na+、Cl-浓度同当量增加,血Cl-浓度显著增加,从而使HCO-3浓度相应降低而发生高Cl-性代酸.(2)烧伤患者因精神紧张、疼痛刺激使呼吸深快、通气过度而发生呼碱;当伴有吸入性损伤或发生呼吸衰竭时,肺通气不畅,CO2潴留导致呼酸.(3)临床上为纠正代酸不适当应用碱性药物(如NaHCO3),易矫枉过正,引起代碱与混合性酸碱失衡.结论严重烧伤患者休克期的酸碱失衡类型非常复杂,几乎包括了各种类型的酸碱失衡,以代谢性酸中毒、呼碱并代酸以及呼碱并代酸并代碱为主,其中的代酸主要为高AG代酸,三重性酸碱失衡并不少见.     

108例甲肝酸碱失衡的分析

对 10 8例甲型病毒性肝炎进行了血气和电解质变化的检测 ,结果显示 ,19.45 %发生代偿性代谢性酸中毒 ;5 0 %为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 ;41.3%与高氯有关 ;同时有 2 9.6 %患者的 Pa O2 <10 k Pa