经皮经肝胆管镜取石术治疗肝内胆管结石及胆囊结石的护理

经皮经肝胆管镜取石术（PTCS）主要用于治疗胆管系统结石,特别是对肝内胆管结石有重要的临床应用价值。PTCS是通过建立皮肤与胆管之间的通路,插入胆管镜进行胆管取石,且随着激光、液电碎石技术以及胆管狭窄扩张术应用于临床,其结石清除率显著提高,已成为治疗肝内胆管结石的首要治疗方法。     

经皮经肝胆道内镜治疗65例肝内胆管结石及胆总管结石患者的护理

探讨经皮经肝胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的护理体会,认为术前做好患者准备及心理护理,术中密切观察病情及指导患者配合,术后加强扩张引流管的护理,及时发现引流管脱出、胆道感染等并发症,予以对症处理,对于取石的顺利成功起着重要的作用。     

国产腔静脉滤器植入术预防肺栓塞的临床应用及护理

目的:评价国产腔静脉滤器植入术预防肺栓塞的临床应用及护理要点。方法:全组65例急性下肢深静脉血栓形成的患者于外科手术取栓或静脉介入溶栓前放置国产腔静脉滤器,讲解手术操作注意事项,患者心理护理、术后抗凝溶栓护理、饮食护理等。结果:65例患者均成功释放,无滤器断裂、移位和腔静脉穿孔等并发症发生,无肺栓塞发生。出院后随访48人(73%),行下肢和腔静脉造影,无并发症的发生。讨论:国产腔静脉滤器价格低廉,大多数患者易于接受。本组65例患者在术后未发生与滤器安放有关的并发症,说明通过娴熟的操作技术和合理的围手术期的护理,国产腔静脉滤器在预防肺栓塞方面取得了满意的效果。值得临床推广应用。     

赛若金治疗乙型肝炎35例毒副作用的观察

本文使用赛若金治疗35例慢性乙型肝炎,为期6mo的抗病毒治疗,通过观察认为赛若金的毒副作用多表现在流感样症状和对血液系统的影响。随着疗程的进行流感祥症状逐渐减轻,血液系统中主要影响白细胞,多发性在用药wk_(1～2)。但6mo的观察,未发现一例对内分泌系统、神经系统、泌尿系统、免疫系统以及对眼、耳的损害。     

微波萃取西番莲籽的研究

微波萃取和索氏提取西番莲籽的结果表明,微波萃取法具有萃取时间短、溶剂用量少、溶剂回收率高、产品提取率高、所得油色泽清亮、气味清雅的优点。本研究使用经改造的专用微波炉作为主要设备,对微波萃取过程的影响因素进行了考察,筛选出最佳的微波萃取工艺条件,并对微波萃取植物中有效成分的基本原理做了初步探讨。实验结果表明溶剂的介电常数越大,提取率越小。非极性溶剂正已烷和等体积性溶剂丙酮混合后,提取率有明显下降。环巳烷和二氯甲烷混合也有同样的现象。这就表明非极性溶剂适用于微波萃取含水物料。3种原料处理中,实验前用水浸泡24h使种子吸水的方法提取率提高。在总辐射时间相同时,连续微波辐射时间对有效成分亚油酸和亚麻酸的影响不同。     

出生后免疫在阻断乙型肝炎病毒母婴传播中的作用

目的 探讨HBV感染母亲所产婴儿HBV感染情况以及生后免疫效果.方法 以新生儿出生2 h内静脉血定量检测HBsAg作为新生儿HBV感染指标,治疗组新生儿在出生后0、1、4、6个月使用重组乙型肝炎疫苗(酵母)各一次,每次10 μg,乙型肝炎免疫球蛋白用量根据新生儿出生后即刻检测结果而定,使新生儿体内的抗-HBs水平达到500～600 U/L,6个月龄评价疗效;与以未针对性免疫的6个月龄婴儿作为对照组进行比较.结果 治疗组共纳入1 460例婴儿,189例出生后感染,6个月龄时15例HBV阳性,占1.0%;对照组共纳入653例,6个月龄时64例HBV阳性,占9.8%(P＜0.01).结论 生后免疫在阻断HBV母婴传播方面有一定意义.     

热休克蛋白70在缺糖损伤的HeLa细胞中对Bax和Bcl-2以及Bax构象改变的影响

目的 观察热休克蛋白70(Hsp70)对缺糖引起的HeLa细胞凋亡的影响,探讨其与凋亡相关的Bcl-2家族成员的相互作用关系. 方法 用人正义Hsp70重组质粒稳定转染HeLa细胞获得Hsp70过表达细胞.采用Hsp70过表达和正常HeLa细胞无糖培养建立两组细胞损伤模型,并均取3个平行样本.四甲基偶氮唑盐(MTT)法测细胞活率;Hoechst染色法和Giemsa染色法检测细胞凋亡率;RT-PCR法检测Bax和Bcl-2的表达变化,并计算其灰度比值;细胞免疫化学和荧光免疫法检测Bax构象改变情况. 结果 缺糖48h内,Hsp70明显抑制了HeLa细胞凋亡并增强其活力,同时也抑制了凋亡细胞中 Bax/Bcl-2的增高以及Bax的构象改变. 结论 缺糖诱导下,热休克蛋白70在HeLa细胞中能够通过与Bcl-2家族成员作用而抑制凋亡的发生.     

恶性胆管梗阻病人经皮肝胆管穿刺引流术后护理

经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD),现已成为临床上缓解恶性胆管梗阻病人的有效估息治疗方法。PTCD术后护理是其成败和实现疗效的重要一环。它要求护士仔细观察PTCD引流液量及颜色,熟悉掌握PTCD引流管的冲洗,并做好患者出院的健康指导工作。     

预防实习生在实习中发生差错的措施

如何预防实习生在实习阶段护理工作中差错发生,是临床带教老师探讨和研究的问题.一方面,关系到提高教育质量和护理质量;另一方面,也直接关系到病人生命安危.在临床带教工作中,积极采取一系列相应的措施,及时有效地防止差错的发生. 现介绍如下. 1 以往实习生发生差错的原因     

梅毒产妇血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度对乳汁梅毒特异性抗体阳性率的影响研究

目的 探讨梅毒感染产妇血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度对乳汁中梅毒特异性抗体阳性率的影响。方法 选择2016年1月1日-2017年12月31日在天津市第二人民医院分娩的、并且产后进行乳汁梅毒特异性抗体检测的梅毒产妇共360例,按入院时RPR滴度分两组,即RPR高滴度组(RPR≥1∶4)和RPR低滴度组(RPR<1∶4)。利用梅毒螺旋体免疫吸附试验法(ELISA法)检测产后乳汁中的梅毒特异性抗体。分析两组血液及乳汁的化验结果,了解孕期血清RPR及驱梅治疗对乳汁梅毒抗体的影响。结果 360例产妇中,RPR高滴度组170例,乳汁梅毒特异性抗体ELISA阳性者114例;RPR低滴度组190例,乳汁梅毒特异性抗体ELISA阳性者63例,两组之间比较差异有统计学意义(χ2=41.261,P<0.01)。另外,在高滴度组的170例产妇中,有79例孕期驱梅治疗后RPR滴度下降达到4倍或以上(治疗有效组),其中56例产后化验乳汁梅毒抗体ELISA阳性(阳性率70.89%);剩下91例孕期驱梅治疗后RPR滴度下降不足4倍(治疗无效组),此91例产后化验乳汁梅毒抗体ELISA均阳性(阳性率100.00%)。两组比较差异有统计学意义(χ2=30.642,P<0.01)。结论 血清RPR滴度高的梅毒产妇,乳汁梅毒特异性抗体阳性的概率较高;孕期驱梅治疗对降低乳汁中梅毒螺旋体抗体阳性率有一定影响。