云南省地方性不明原因猝死危险因素的病例对照研究

目的 探讨可能引起云南省地方性不明原因猝死的危险因素,为制订确实有效的预防措施提供依据.方法 在猝死病区选择病例22人,在非病区选择对照24人,对病例和对照采用统一的调查表进行现场询问,应用SPSS 13.0统计软件进行单因素X2检验及多冈素lobistic回归筛选可疑危险因素,建立并评价最优回归模型.结果 经单因素X2检验,发现餐具存放位置、家中有无牲畜圈、发病前是否食用蕈子、发病前是否接触农药杀虫剂、发病前是否气候骤变5个可疑因素具有统计学意义(X2值分别为12.206、4.779、5.741、6.120、10.754,P<0.05);经多因素logistic回归筛选出食用蕈子为保护性因素[比值比(OR)=0.115,P<0.05)],气候骤变为危险因素(OR=36.592,P<0.01).结论 气候骤变可能是云南省地方性不明原因猝死的发病诱因,在猝死高发季节到来前食用蕈子可以起到一定的预防作用.     

三阴性乳腺癌患者超声造影征象及其与抑癌蛋白P53、细胞角蛋白5/6的关系

目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）患者超声造影征象及其与抑癌蛋白P53、细胞角蛋白5/6（CK5/6）的关系。方法 选取2014年7月—2020年6月于南京医科大学附属江宁医院和南京医科大学第一附属医院超声医学科行乳腺超声造影的98例TNBC患者（研究组）和103例其他分子分型乳腺癌患者（对照组）。患者均接受手术治疗,取TNBC患者术中切除的乳腺癌组织,采用免疫组织化学法检测P53和CK5/6的表达。分析TNBC患者二维超声以及造影征象与P53和CK5/6表达的关系。结果 研究组肿块形态规则、后方回声增强、血流Ⅱ级和Ⅲ级比例患者多于对照组,边缘模糊、有微钙化患者少于对照组（P <0.05）。两组肿块直径、纵横比比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组高增强、增强后结节范围扩大不明显、有充盈缺损患者多于对照组,有均匀增强患者少于对照组（P <0.05）。两组患者有无穿支血管比较,差异无统计学意义（P >0.05）。血流分级Ⅱ级、Ⅲ级患者P53阳性率高于血流分级0级、I级患者（P <0.05）,边缘清晰患者CK5/6阳性率高于边缘模糊患者（P <0.05）。高增强患者P53阳性率低于等/低/无增强患者（P <0.05）,增强后结节范围扩大不明显患者CK5/6阳性率高于增强后结节范围扩大明显患者（P <0.05）。结论 TNBC超声造影征象与其他分子分型乳腺癌具有显著差异,P53、CK5/6表达与TNBC超声造影征象具有一定关系。     

杭州市婴幼儿诺如病毒肠炎病例对照研究

诺如病毒(Norovirus,NV)属人类杯状病毒,是引起成人和儿童非菌性急性胃肠炎爆发和散发的重要病原体,它所致的腹泻在世界多个国家均有报道。近年来北京、长春和广州等地区的研究证明中国儿童中也存在NV的感染。作者于     

γ射线辐照对血液质量的影响

目的　探讨用灭活淋巴细胞剂量的γ射线辐照对血液质量造成的影响。方法　用淋巴细胞转化试验找出能灭活淋巴细胞的最小剂量 ,以此剂量辐照 ,对辐照前后的标本作红细胞渗透脆性试验 ;用血细胞计数仪对辐照前后血标本作RBC、Hct、MCV、Plt、MPV检测 ;用生化分析仪检测辐照前后血清中K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 浓度的变化 ;用瑞氏染色法观察辐照前后RBC及Plt的形态变化 ;用CD4 1a、CD6 2 p标记辐照前后血小板标本后 ,用流式细胞仪检测其阳性率。结果　辐照前后标本RBC、Hct、MCV、Plt、MPV无变化 ;RBC、Plt形态无改变 ;K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 浓度无变化 ;CD4 1a、CD6 2p阳性率无变化。结论　血液成分经 35Gyγ射线辐照后 ,淋巴细胞被灭活 ,而RBC、Plt的数目、形态及其功能都不受影响     

重庆市城乡居民合作医疗保险筹资存在的问题及对策研究

筹资作为城乡居民合作医疗保险重要的基础支撑,在整个城乡居民合作医疗保险运行体系中起着不可或缺的作用。重庆市城乡居民合作医疗保险筹资规模的增长主要依靠政府财政投入,目前,政府补贴风险逐步显现,同时,重庆市城乡居民合作医疗保险的筹资还存在着筹资责任分摊模糊,缺乏财政补贴动态调整机制、差异性筹资引发医保基金"逆向再分配"等问题。为了进一步完善重庆市乃至全国城乡居民基本医疗保险的筹资机制,确保医保筹资能够持续健康发展,本文从完善筹资方式、厘清筹资主体责任分担、推动财政补贴测算科学化、完善筹资机制和偿付结构等方面提出了政策建议。     

多次输血后患者无效血小板抗体检测分析

目的多次输血后患者血小板输注无效的血小板抗体检测分析。方法收集广州市各个医院2016年1月1日-12月31日提供的血液样本作为目标,所有样本均为血小板输注无效的标本,共计801例,其中男性401例,女性400例。利用固相凝聚法检测血小板抗体,对血小板同种抗体进行统计,分析其与性别、年龄、输血成分、输血次数的关系。结果通过分析,通过对多次输血后患者血小板输注无效的血小板抗体检测分析,了解到血小板输注无效的情况下,同种HLA抗体最多,HPA抗体数目次于HLA抗体,血小板本身抗体数目变少。血小板同种抗体阳性率与输血次数呈现正相关,并受到输入血液成分中血小板抗体的影响,与性别无关。结论多次输血后患者无效血小板抗体检测结果上看,输血次数对患者血小板抗性的影响较为明显,但受多种因素影响,在工作中应加以参考。     

我国人口老龄化背景下卫生需求研究

伴随着人口老龄化社会的到来,老年人的医疗卫生需求不断增加。由于老年人生理机能衰退,健康水平下降,其患病率和人均医疗费用都明显高于年轻人。针对老年人群这种当今医疗服务的高需求和高消费人群,如何保障他们的基本公共卫生需要,为他们提供更有效更便捷的医疗保健服务,改善他们的健康状况,提高他们的生活质量,实现"老有所养"、"老有所医"的目标,已成为目前各国医疗工作面临的重要课题。本文旨在分析人口老龄化背景下老年人卫生需求的现状及趋势,思考日益增长的老年卫生服务需求给公共卫生体系可能带来的问题,并进一步探讨如何更好保障老年人群的卫生服务需求。     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞一例

患者男,66岁.因腹痛9小时伴恶心呕吐入院.患者无明显诱因出现腹部持续性绞痛,呕吐胃内容,不发热,既往有球部溃疡及高血压,心房纤颤史.入院查体:腹平软,中上腹部有压痛及反跳痛,肠鸣音3-4次/分,.血常规:WBC 16.5×109/L,N 0.87;AMY 146U/L;腹部平片未见消化道穿孔及肠梗阻征象,腹部CT未见异常;腹腔穿刺阴性;     

向医学生开设网络实验课程

网络已经成为大学生学习、就业、继续教育的重要工具和环境,传统计算机文化的教学内容已逐步在小学、中学教育阶段完成。因此提高医学生对网络的认识与操作能力是改革医学生计算机教育的重要内容。本文阐述开设面向医学生的系列网络实验,在实验课中通过多用户操作系统,硬、软件安装和简单的组网,网络设置等实验内容的实践,将可以强化学生建立网络计算机观念,使学生养成网上工作和学习的习惯并提高使用网络计算机的能力。     

沟通技能的培养在诊断学教学中的重要性及实施策略

良好的沟通是和谐医患关系的关键,沟通技能的掌握对医学生实习及今后工作都至关重要。改变医学生沟通技能薄弱的现况,更要求应当从校内诊断学教学就开始重视并具体实施。