从痰论治结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿简称"结甲",是临床常见的内分泌疾病之一。导师李文东主任中医师主张从痰论治结节性甲状腺肿,患者体质以气郁质、阴虚质居多,气郁阴虚痰阻是基本病机,治疗以疏肝理气健脾,活血滋阴化痰,自拟理气滋阴化痰方治疗此病,效果显著。笔者有幸跟师侍诊,现分析一例典型验案,以飨同道。     

胎儿异常引产产妇产褥期心理体验的质性研究

目的探讨胎儿异常引产产妇产褥期真实的心理体验,为开展针对性的心理干预提供参考依据,促进胎儿异常引产产妇的心理康复。方法运用现象学研究法并结合广泛性焦虑量表、患者健康问卷,选取2018年6月—9月在杭州市某妇产医院产后门诊就诊的13名胎儿异常引产产妇为研究对象,于引产42 d后对其进行访谈和心理量表测评,通过Colaizzi 7步法对访谈内容进行分析。结果胎儿异常引产产妇产褥期心理体验可归纳为4个主题:①产褥期产妇存在不同程度焦虑、抑郁情绪;②负性心理体验与积极心理体验并存;③影响产褥期负性情绪的因素较多;④产褥期产妇的社会支持水平明显不足。结论胎儿异常引产产妇产褥期的心理体验不容乐观,应引起医院、社区及家庭的关注。     

情志疗法干预高血压病气郁质患者疗效的动态观察

目的:探讨情志疗法干预高血压病气郁质患者的疗效。方法:按中医药管理局发布的《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)标准评定纳入高血压病气郁质患者共216例,采用情志疗法进行干预1月、2月、3月,观察患者情志、血压动态变化情况及总疗效。结果:随着干预时间的延长,情志症状改善率逐渐增加,总有效率干预3月为93.1%(201/216),明显高于干预2月的86.6%(187/216)、干预1月的79.6%(172/216);血压(收缩压、舒张压)呈逐渐下降趋势,与干预前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001),干预2月、3月与干预1月比较,及干预3月与干预2月比较,均有明显差异(P0.01);干预总有效率在干预3月后达80.1%。结论:情志疗法能有效调节高血压病气郁质患者的情志,进而从不同程度上改善患者的血压水平,达到防病治病及提高社区慢性病健康管理效率的目的。     

王庆国教授对慢性萎缩性胃炎的治疗经验探析

慢性萎缩性胃炎是消化系统中一种常见的慢性疾病,病情反复不愈,治疗难度很大,并可增加癌变风险。目前现代医学尚缺乏对本病的特效疗法。中医中药对于本病及其合并症:肠上皮化生、异型增生等在治疗方面具有丰富经验,并且取得了一定成效,临床治疗前景良好。王庆国教授为中医肝胆脾胃病专家,在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中取得了一致肯定的成果并形成了其独特之优势。本文就王庆国教授对于本病的治疗经验及心得进行详细探究,归纳总结王庆国教授治疗本病的辨证治疗理论与用药经验,以期更加全面、深入的学习王庆国教授治疗本病的理论与经验,为今后临床辨证治疗本病提供经验总结与理论参考。     

王有鹏教授应用当归六黄汤治疗病毒性心肌炎经验

病毒性心肌炎是小儿常见的心系疾病,是病毒感染后引起的心肌损伤,目前西医治疗本病尚无特效药物,王有鹏教授从中医整体观念出发,运用辨病、辨证与辨体相结合的方法,结合中医阴阳平衡的理论,注重心脾两脏辨证关系来治疗本病,获得较好疗效。王有鹏教授借鉴古方当归六黄汤的病因病机,寒温并用,补清兼施,做到异病同治,疗效显著,值得同道探讨。     

从脾论治慢性肾脏病的生物学基础探讨

脾为后天之源,肾为先天之本,以后天滋先天,使从脾论治成为中医临床治疗慢性肾脏病(CKD)的经典方法。现代医学研究发现人体内最庞大的“器官”——肠道菌群与“脾”的功能非常密切。目前研究发现肠道菌群紊乱是加速CKD进展的重要环节,基于脾肾互根互用的中医原理,收集、整理肠道菌群与CKD代谢功能、免疫应答及肾脏损伤关联的文献,从肠道菌群与机体功能代谢和内环境稳态的角度进行探讨,认识到运用中医药可通过干预肠道菌群的丰度、结构和代谢功能,维持肠道微生态的平衡,从而达到调节肾脏代谢和免疫应答的作用,提出肠道菌群是从脾论治慢性肾脏病的重要生物学基础。     

食为健康

吃在中国,早成为一种风情,一种文化,一种经久不衰的时尚。民以食为天,老百姓餐桌上的变化能够从最基本层面反映人民生活水平的变化。从定量供应时期渴望吃得饱,到20世纪市场经济时期有条件吃得饱、吃得好,再到21世纪追求吃得新鲜、吃得营养、吃得健康,百姓小餐桌的变化,折射出的是人民生活水平质的飞跃,以及人们营养素养的提高。     

UPLC-MS/MS测定人痰液中异烟肼、吡嗪酰胺和左氧氟沙星的浓度

目的建立超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时检测痰液中3种药物异烟肼(isoniazid,INH)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)和吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)浓度的方法,冒在为实现临床个体化用药提供帮助。方法痰液样品离心后经甲醇/乙腈蛋白沉淀法预处理后进样液质联用仪进行分析。实验采用的流动相A为含0.1%甲酸的水溶液,流动相B为含0.1%甲酸的乙腈;流速0.35mL·min^-1;采用ACQUITY UPLAC HSS T31.8μm column(2.1mm×100mm,Waters公司)分离;采用电喷零电离源,采用多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)模式对待测物进行正离子扫描检测。此外,本试验盲态收集5例患者的痰液,用该法进行定量分析。结果测得痰液中INH、PZA和LFX分别在48~6000 ng·mL^-1(r=0.9988)、480~60000 ng·mL^-1(r=0.9993)、120~15000 ng·mL^-1(r=0.9995)内表现出良好的线性关系。INH、PZA和LFX 3种药物的日内和日间精密度均低于15%,且3种药物的提取回收率均处于97.21%~107.80%之间。7例受试者体内均检测到药物INH,质量浓度分别为44.74、120.1、301.5、481、595.5、1220及1570 ng·mL^-1;PZA的质量浓度分别为104.2、6273.34和3185 ng·mL^-1;1例受试者检出LFX,质量浓度为199.86 ng·mL^-1。结论本试验建立了痰液中INH、PZA及LFX的检测方法,具有灵敏度高、测定结果准确、快速等诸多优点,可以应用于临床治疗药物的监测。     

从脾肾论治熟地黄在慢性再生障碍性贫血治疗中的应用

慢性再生障碍性贫血是常见的血液性疾病之一,其病情反复发作。中医在治疗慢性障碍性贫血效果明显,本文立足脾肾二脏论治,以肾为先天之本,脾胃为后天之本,为气血生化之根本的依据,讨论熟地黄在治疗慢性再生障碍性贫血中应用。