从心论治月经病验案举隅

笔者在临床工作中,针对部分月经病从心论治颇有效验,现结合文献和部分验案分析如下,以抛砖引玉. 1 闭经 李某,女,35岁,汉族,2008年10月17日初诊.7个月前因家庭琐事与丈夫发生激烈争吵,当月出现闭经,后每月仅有少许淡红色经血.曾服用逍遥散等中药无明显疗效,在外院行内分泌检查,甲状腺素和性激素水平均正常.刻下:面色萎黄,神情淡漠,言语轻微,纳差食少,心悸乏力,腰部酸困,大便干结,舌淡红,苔薄黄,脉沉细.辨证属心肾亏虚,血海不足.治宜养心补肾,活血通经.予自拟养心补肾汤:熟地15 g,当归、女贞子、枸杞子各12 g,海螵蛸、茜草、川芎、柏子仁、火麻仁、泽兰各9 g.7剂,每日1剂,水煎分服.     

孙桂芝从肝脾论治胆囊癌经验初探

胆囊癌属于难治性肿瘤,对放化疗均不敏感。著名中西医结合肿瘤专家孙桂芝教授在运用中医药治疗胆囊癌方面积累了丰富的经验,善于从肝脾论治胆囊癌,在延长患者生存期、减轻症状、提高生活质量方面疗效显著。文章总结了孙桂芝教授从肝脾论治胆囊癌的理论依据、常用证候分型及并发症的治疗,并举典型医案说明。     

KJ法在护理人员科研活动影响因素质性研究中的应用

[目的]通过质性研究了解护理人员开展科研活动的影响因素,同时探讨新的质性研究的资料分析方法。[方法]选取10名护理人员,就护理人员科研活动影响因素进行深度访谈。在资料分析过程中采用KJ法归纳主题。[结果]护理人员开展护理科研的影响因素来自3个方面,即知识缺乏、动力不足等个人因素及科研协作因素、管理因素。[结论]护理人员科研活动的影响因素是多方面的,对护士队伍护理科研活动的支持应从主观上重视、客观上创造条件两个方面进行;KJ法用于质性研究的主题归纳具有直观明了、可操作性强的特点。     

糖尿病病人对运动疗法真实感受的质性研究

[目的]了解糖尿病病人对健康教育中的运动疗法的真实感受,推动运动疗法在糖尿病病人中的长期应用。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,通过访谈、录音,并对录音资料进行编码、分类、解释及综合分析,分析6例糖尿病病人运动疗法真实感受。[结果]经过分析提炼出4个主题:糖尿病病人对运动疗法相关知识缺乏,存在认识误区;基于身体素质、环境条件、安全等各种原因病人不能坚持运动疗法;糖尿病病人接受运动疗法后的真实感受;运动疗法对糖尿病病人的影响。[结论]在糖尿病病人健康教育过程中应重视病人行为改变,根据病人的具体情况提供针对性、个体化的心理疏导和运动指导,提高病人参与运动治疗的依从性,推动糖尿病运动疗法在糖尿病病人中的长期应用。     

从肝论治多囊卵巢综合征探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌-代谢异常性疾病,在"肾主生殖"中医理论指导下,中医治疗以补肾为主要治则,调节月经、排卵异常及不孕等临床症状,而患者的情绪心理问题未能得到足够重视。文章基于"肝主疏泄、调畅情志"理论,分析精神情志与PCOS发病及发展密切相关,从经脉、脏腑、气血等方面论述肝与PCOS的关系,并结合中医临床研究现状,探讨从肝论治PCOS的理论依据及实践价值。     

LC-MS/MS法测定Beagle犬血浆中去甲文拉法辛的质量浓度

目的建立液质联用法测定Beagle犬血浆中去甲文拉法辛的质量浓度,并应用该方法研究琥珀酸去甲文拉法辛缓释片在Beagle犬体内的药代动力学行为。方法采用液液萃取法处理血浆样品,色谱柱选择Venusil ASB C_(18)柱,以甲醇-浓度5 mmol·L~(-1)醋酸铵缓冲溶液(体积比35∶65)为流动相,采用多反应离子监测(multiple reaction monitoring,MRM)扫描方式进行检测。结果去甲文拉法辛的质量浓度在0.50~100μg·L~(-1)内与峰面积线性关系良好,相关系数r为0.999 0,日内和日间精密度RSD≤6.2%,去甲文拉法辛的提取回收率在79.6%~83.3%内,基质效应在96.5%~98.8%内。结论本方法适用于琥珀酸去甲文拉法辛缓释片在Beagle犬体内药代动力学行为的研究。     

陈峰分期针灸治疗腹泻型肠易激综合征经验介绍

陈峰教授、主任中医师系浙江省名中医,第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江中医药大学硕士研究生导师,中国针灸学会理事,浙江省针灸学会针灸文献专业委员会主任委员。陈老师精于针刺手法,擅长运用隔药饼灸治疗结肠炎、腹泻、哮喘等多种疾病。陈老师临证治疗腹泻型肠易激综合征不拘一法,针刺、隔药饼灸联合使用,提倡分期治疗,临床疗效佳,现将陈老师治疗该病经验总结如下。     

关于计量单位等表示方法的说明

根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》。     

益气复元膏方干预气虚质人群的临床观察※

目的 通过益气复元膏方干预气虚质人群，观察其对体质状态的改善情况。方法 纳入气虚质试验对象70例，设置益气复元膏方干预治疗组35例、气虚质空白对照组35例，干预45天后观察两组的气虚质相关症状因子积分、转化分及脉诊客观化指标的变化情况。结果 治疗组与对照组在干预前后的气虚质转化分差值方面比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗组干预前后在疲乏困倦、头晕、声低无力、喜静懒言、心慌、气短、容易感冒等气虚质症状方面的比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而治疗后两组患者的喜静懒言、心慌、气短、容易感冒等4项气虚质症状积分比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗组干预后左、右手脉象指标H4/H1与干预前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 膏方干预偏颇体质人群改善体质状态成为可能，并且益气复元膏方在改善气虚质患者的喜静懒言、心慌、气短、容易感冒症状效果较对照组好，益气复元膏方及生活方式指导改善气虚体质的作用在脉诊客观指标上是有所体现的。     

新生儿日间光疗病房家属对疾病认知及叙事护理需求的质性研究

目的:了解新生儿日间病房光疗家属对黄疸相关知识的认知情况及对叙事护理的需求.方法:采用现象学目的抽样法,选取13名日间光疗新生儿家属进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi 7步法对资料进行整理分析,并提炼主题.结果:共归纳出5个主题:缺乏疾病相关知识与对疾病预后的不确定感;对日间光疗模式的认可及对医护人员的信任;困惑与纠结;面临的挑战;对叙事护理的需求.结论:护士应关注家属对黄疸的认知程度,有针对性地进行全面、动态、深入的健康指导,增加医患交流互动,理解家属心理及精神需求,为其提供有效的叙事护理支持.