松江区构建分级诊疗体系的实践与思考

通过松江区构建分级诊疗体系的具体实践和取得的成效,从政策层面、社区卫生服务机构和百姓角度分析构建分级诊疗体系面临的困难.建议建立和完善分级诊疗体系就要强化政府的行政管理职能、发挥医保政策的价格杠杆作用、提高社区卫生服务机构的能力水平、改变百姓不合理的就医习惯.     

85例烦躁患者安全转诊的临床分析

<正>随着急救医学的发展及三级转诊制度的完善,院前长途转诊已成为院前急救的重要组成部分,其中危重症患者的安全转诊也越来越受到大家的关注。烦躁是危重患者常见的临床表现,也是影响安全转诊的重要因素之一。有资料表明超过70%的危重患者存在着焦虑与激惹情绪〔1〕。以往常采用捆绑约束或给予冬眠合剂等镇静处理,但捆绑往往引起患者挣扎,反使躁动加重;冬眠合剂易致心血管呼吸系统并发症及延迟清醒,影响病情观察。我     

上海市居民对医疗保障政策的满意度分析(续完)

(接2012年第10卷第1期)3讨论医疗保险是新医改重要内容,要真正实现新医改要求,就必须对现行的医疗保险制度进行重新设计。主要内容包括以下5点[11-13]。     

潍坊市城区双向转诊制度实施情况及政策建议

目前,在社区卫生服务双向转诊制度实施中还面临很多障碍,要使双向转诊制度落到实处,真正发挥它应有的作用,仍然存在许多不尽人意的地方。文章通过从政府及其有关部门角度、患者角度、医疗保险机构角度、媒体角度等多方面,提出了促进双向转诊的主要措施。     

规范转院转诊 减少医疗纠纷 提高医疗质量

首诊医疗机构及其医务人员在接诊后，在最大限度保护患者生命健康的同时，对需要转院转诊的患者，除承担法定的转诊义务外，还要严格遵守转诊程序。按照相应的法律法规，正确合理地转院转诊，对于减少医疗纠纷，提高医疗质量有着重要的意义。本文着重分析转诊转院的法定义务和规范程序，并对特殊情况的转院转诊进行探讨。     

精神分裂症的识别与诊断

本文介绍精神分裂症的临床表现、诊断、治疗、预防及转诊.     

深化家庭医生首诊职能的分析与实践

目的深化家庭医生首诊职能的实施。方法设立激励机制，赋予家庭医生使用三级医疗机构资源的权限，对通过家庭医生首诊的患者给予优先处理措施，向家庭医生反馈患者就诊信息。结果接受家庭医生首诊的55名患者对服务的评价较为积极。结论三级医疗机构和社区卫生服务中心均能够通过家庭医生首诊的实施获益。     

基层医院建立早产儿视网膜病筛查与转诊及相关危险因素分析

目的探讨基层医院建立早产儿视网膜病筛查与转诊及相关危险因素分析。方法 (1)选取本院在2014年8月至2016年8月期间出生的,符合标准的早产儿185例;(2)出生第4周或纠正胎龄32周进行首次眼底筛查,由本院经验丰富的医生采用广域新生儿视网膜采集系统进行筛查,定期随访至视网膜完全血管化或矫胎龄44周。(3)记录眼底检查结果,患儿出院后,对其进行随访调查。(4)按筛查结果分成ROP组与非ROP组对比分析临床资料。结果 (1)ROP 11例(II区1期8例,II区2期2例,II区3期1例),占5.95%(11/185例)。(2)ROP的危险因素与出生体重、胎龄、吸氧时间、吸氧浓度、HMD 5项因素显著相关(P<0.05)。结论基层医院ROP防治工作重点,必须做到早发现,早转诊,早治疗;加强孕妇围产期保健及宣教工作也是必要的预防措施。     

岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的分析岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者的转诊、追踪情况,提升患者发现水平。方法利用结核病管理信息系统中岳阳市2009-2012年定时统计非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查年报表,对13 242例应转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位确诊情况及非结防机构患者发现占总肺结核患者发现的比例情况进行分析。结果岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为52.7%(1 556/2 955)、67.5%(2 181/3 232)、67.9%(2 284/3 365)和65.8%(2 427/3 690);追踪到位率分别为74.8%(1 023/1 367)、94.1%(977/1 038)、95.9%(1 022/1 066)和97.0%(1 224/1 262),呈逐年上升趋势(x~2=344.9,P0.05);总体到位率分别为88.4%(2 611/2 955)、98.1%(3 171/3 232)、98.7%(3 321/3 365)和99.0%(3 652/3 690),呈逐年上升趋势(x~2=445.9,P0.05);到位活动性肺结核患者检出率为37.0%(4 714/12 755);非结防机构活动性肺结核患者发现占总发现比例为27.6%(4 714/17 078),发现新涂阳肺结核患者占总新涂阳发现数的29.6%(2 481/8 392)。结论加强与各级非结防机构的合作,完善患者转诊与追踪体系,提高患者发现水平。     

喀什结防所报告肺结核患者发现队列及原因分析

目的:分析2013年喀什地区结核病防治所结核病患者的报告、转诊、到位及纳入治疗情况,评价喀什地区结核病患者发现工作水平。方法:收集国家传染病报告信息管理系统和结核病管理信息系统中,喀什地区结核病防治所2013年肺结核患者报告、转诊、追踪及纳入治疗等数据;查阅预防保健科工作资料,了解喀什地区结核病防治所在报告、转诊肺结核患者流程,分析喀什地区结核病患者发现的工作状况。结果:2013年喀什地区结核病防治所报告并转诊肺结核患者3773例,应到位2924例,到位2298例,总体到位率78.6%,未到位患者中505例有追踪信息,121例无追踪信息;到位的2298例患者中经诊断确诊活动性肺结核1741例,排除555例,另有2例非活动性肺结核;1741例活动性肺结核中收治1418例,323例未收治。结论:喀什地区结核病防治所肺结核患者报告和转诊工作比较规范,各县市对网络报告肺结核患者的追踪工作力度有待加大,各县市疾控中心或定点医院诊断水平及收治流程需要修改及进一步完善。