超声引导下针刺足三里穴对胃窦收缩功能的影响：随机对照研究＊

目的 观察超声引导下针刺足三里穴得气与不得气对胃窦收缩功能的影响。方法 将符合纳入标准的72例健康受试者，按照1∶1随机分配到观察组和对照组，每组36例。在超声引导下针刺受试者右侧足三里穴，观察组针刺深度到达小腿骨间膜处，施以提插捻转手法使之得气，对照组针刺深度到达浅筋膜处，不运针，不要求得气，应用受试者针感临床评价量表、胃脘部热红外成像与胃窦运动超声数据进行评估，比较两组针刺前后胃窦收缩频率的变化。结果 观察组完成35例，脱落1例；对照组完成34例，脱落2例。两组间比较，受试者针感临床评价量表评分、胃窦收缩频率、胃窦运动幅度与胃窦运动指数在针刺得气后差异具有统计学意义（P < 0.05）；观察组针刺前后胃窦收缩频率、胃窦运动幅度与胃窦运动指数比较差异具有统计学意义（P < 0.05），以胃窦收缩频率增加、运动幅度增大及运动指数增加为主要表现；对照组针刺前后胃窦收缩频率、胃窦运动幅度与胃窦运动指数比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；观察组与对照组针刺前后胃脘部皮肤温度变化差异无统计学意义（P < 0.05）。结论 针刺足三里穴得气可一定程度改变胃窦运动功能，超声成像技术能有效引导针刺操作并实时观察记录胃窦运动变化，安全高效，值得临床推广与应用。     

电针腰椎夹脊穴治疗根性坐骨神经痛的临床疗效观察

目的:探讨电针腰椎夹脊穴治疗根性坐骨神经痛的临床疗效。方法:采用随机对照分组方式将91例根性坐骨神经痛患者分为治疗1组(电针治疗组)、治疗2组(电针加扶他林治疗组)和对照组(扶他林治疗组)。观察治疗前后三组患者在JOA评分、视觉模拟评分和中医症候量表评分方面的变化,并评价其疗效。结果:三组患者在治疗后均有显著改善(P0.01)。而组间比较发现,治疗1组和治疗2组在中医症候量表评分和视觉模拟评分方面的改善显著优于对照组(P0.05);而在JOA评分方面,三组无显著差异(P0.05)。在中医症候改善方面,寒湿型、瘀滞型的疗效显著优于肾虚型(P0.05)。结论:电针治疗根性坐骨神经痛确切有效。     

深化家庭医生首诊职能的分析与实践

目的深化家庭医生首诊职能的实施。方法设立激励机制，赋予家庭医生使用三级医疗机构资源的权限，对通过家庭医生首诊的患者给予优先处理措施，向家庭医生反馈患者就诊信息。结果接受家庭医生首诊的55名患者对服务的评价较为积极。结论三级医疗机构和社区卫生服务中心均能够通过家庭医生首诊的实施获益。     

上海市社区糖尿病患者健康教育效果评价

目的探讨健康教育在糖尿病患者干预治疗中的效果,及其对阻止或延缓糖尿病并发症的发生及发展的作用。方法采取糖尿病健康教育综合干预措施,并在干预前后对120例社区糖尿病患者进行问卷调查,比较糖尿病的知识知晓情况、自我管理能力以及生活质量评分的改善情况。结果健康教育后,调查对象的糖尿病基础知识、饮食知识和治疗知识知晓率分别提高至96．67％、89．17％和80．00％,较健康教育前有显著提高（P〈0．05）;合理控制饮食和坚持每天运动的比例分别为87．50％和80．83％,较健康教育前显著提高（P〈0．01）;心理维度、满意维度及DMQLS总分的得分分别为37．46、35．77和210．87,较健康教育前有显著降低（P〈0．05）。结论健康教育综合干预措施在提高糖尿病患者的糖尿病知识、自我管理能力和生活质量上效果显著,能够有效改善居民健康意识及健康水平。     

针灸为主治疗呃逆274例

从１９９４年至今，在日常门诊及病房会诊中治疗呃逆２７４例，现总结报道如下。临床资料患者２７４例，其中男性１８１例，女性９３例；年龄最大８５岁，最小２７岁；病程最长半年余，最短４ｈ。其中各种腹部手术患者８６例。证属实证者１６５例，证属虚证者１０９例。随机分成３组，常规针刺组７０例，穴位注射组８１例，单穴针刺组１２３例。治疗方法１．常规针刺组　取足三里、内关、膻中等穴，根据辨证行相应的迎随提插补泻手法。２．穴位注射组　取足三里，利他林穴位注射。３．单穴针刺组　针刺呃逆穴（在胸椎７～８棘突旁开１寸，可…     

针刺减肥对单纯性肥胖女性脂肪含量、骨矿含量及瘦体重的影响

目的观察针刺减肥前后全身各部位脂肪含量、骨矿物质含量及瘦体重的变化。方法辨证针刺治疗37例单纯性肥胖患者，治疗前后检测相关肥胖指标、脂肪含量、骨矿物质含量及瘦体重，并对其差率进行统计学分析。结果针刺显著改善客观肥胖指标（体重指教、腰围、臀围、臂围），显著降低脂肪含量（全身、上肢、躯干），降低肌肉含量（全身、上肢、下肢），对骨矿物质含量无明显影响。结论针刺减肥无降低骨密度的不良反应，尤其适合腹型肥胖患者（对躯干部位降脂不减瘦）。     

温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

目的 观察温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将90例膝骨关节炎患者随机分为温针组、药物组和针药组,每组30例。温针组采用温针灸治疗,药物组采用口服盐酸氨基葡萄糖治疗,针药组采用温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗。比较3组治疗前后WOMAC膝部疼痛和膝部功能评分、患者满意度（PSS）、SF-36评分。结果 3组患者治疗6星期后膝部疼痛及膝部功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。针药组患者治疗2星期、6星期后膝部疼痛及膝部功能评分与温针组和药物组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗6星期后PSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。针药组患者治疗2星期、6星期后PSS评分与温针组和药物组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。温针组治疗后躯体功能、躯体自觉功能、疼痛指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。药物组治疗后躯体功能、躯体自觉功能、疼痛指数、精力、情绪角色功能、精神健康指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。针药组治疗后躯体功能、躯体自觉功能、疼痛指数、总体健康感觉、社会功能、情绪角色功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 温针灸配合盐酸氨基葡萄糖是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。     

前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的建立和稳定性评估＊

目的 通过评估前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的稳定性，为进一步研究电针治疗尿失禁的控尿机制提供稳定模型依据。方法 采用尿道括约肌电灼伤法建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型，通过观察模型大鼠喷嚏试验阳性率、尿道括约肌组织形态学变化和尿动力检测进行模型评估。结果 模型组喷嚏试验阳性率为57.14%；通过Masson染色可知空白组和假手术组动物尿道结构完整，尿道括约肌肌纤维结构排列紧密整齐，无充血及炎性渗出，而模型组尿道外括约肌肌纤维排列结构疏松紊乱，部分细胞间质炎性渗出伴血肿和结缔组织增生，符合尿道括约肌损伤表现；通过尿动力学检测发现，组内比较模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压低于造模前（P<0.017），而造模后第17天与第3天差异无统计学意义（P>0.017）；组间比较发现模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压与假手术组相比差异有统计学意义（P<0.017）；空白组和假手术组造模前后膀胱最大容量和漏尿点压组间和组内比较均无统计学差异（P>0.017）。结论 尿道括约肌电灼伤法可以成功建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型，该模型符合术后尿失禁患者临床表现和体征。模型建立后3-7天稳定性较高，适用于研究电针控尿机制，14天后出现自愈倾向，可能会影响电针疗效的判定。     

筋会穴用于痺证的临床与实验研究

目的　观察筋会穴阳陵泉治疗痺证的疗效及实验依据。方法　用单取筋会穴阳陵泉或针或灸或针灸兼施的方法治疗痺证,并与传统多穴组及药物治疗组比较,另作相关实验观察。结果　其有效率达90.5%,与传统多穴治疗组比较,虽然P>0.05,无显著差异,但临床总体疗效较其为高;与药物治疗组比较,P<0.01,有显著意义。实验观察显示针刺筋会穴阳陵泉能提高机体痛阈及耐痛阈。结论　表明筋会穴用于痺证的治疗,其疗效是肯定的。