亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒救治体会

目的探讨亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒的救治。方法对1例以中毒性脑病为主要临床表现的亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者采取以防治"脑水肿"为治疗重点的综合治疗。结果患者住院第4天由昏迷转为轻度意识障碍,出现头颈部、双上肢不自主的震颤伴构音困难,住院第6天意识清醒,头颈部震颤缓解,双上肢持续性震颤,住院治疗1个月余病情好转出院。结论及时、恰当的脱水治疗是救治亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒的关键。     

7例急性重度四乙基铅中毒临床观察

目的对7例重度四乙基铅(TEL)中毒患者进行全面的医学观察。方法详细观察7例患者的临床表现、病程发展、实验室及诊断仪器检查指标。结果6例表现为急性精神病型,1例表现为昏迷型。实验室检查见6例心肌酶学明显增高。对4例进行头颅磁共振成像检查均呈双侧脑室周围、半卵圆中心白质脱髓鞘改变。结论重度四乙基铅中毒以精神运动性兴奋、意识障碍为突出表现;镇静、抗惊厥、抗精神病药物的合理应用是救治的关键。     

3例亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床观察

通过对2起3例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病例的临床观察,提示我们该病以中毒性脑病为主要临床表现,对中毒性脑病要早期诊断,及时降颅内压治疗是治疗二氯乙烷中毒的关键.     

25例过量受照人员的远期辐射医学效应

目的 探讨过量受照人员的远期健康效应.方法 对25例受照剂量为0.10～0.33 Gy的人员,进行照后32 ～41年的医学随访.观察临床表现、眼晶状体、细胞遗传学指标、免疫功能、内分泌功能等指标的变化.结果 受照者无力型神经衰弱症状发生率高.2例分别患肝癌、食管癌;7例出现晶状体后囊下点状混浊,1例疑似放射性白内障;外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率显著高于对照组(x2=8.88、8.71、40.60、45.63,P＜0.05);受照组血清IgG平均值显著高于对照组(t =2.16,P＜0.05),IgM平均值显著低于对照组(t=2.03,P＜0.05);受照组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T.)、促甲状腺素( TSH)平均值均在正常范围,但显著低于对照组(t=2.40、3.54、2.13,P＜0.05).结论 过量照射对晶状体、免疫系统、细胞遗传学指标存在一定的影响,观察过量受照人员的远期医学效应有重要意义.     

七例疑似受照的医疗工作人员染色体畸变分析

目的 通过对怀疑受到电离辐射照射的医疗工作人员进行外周血淋巴细胞染色体畸变分析,探讨可能的受影响因素.方法 某医院检验科工作人员7名,男性1名,女性6名.他们工作室的楼下是医院CT室,工作室和CT室间的楼板为厚度约6 cm的普通预制板.采用常规法,对7名人员外周血淋巴细胞染色体畸变进行分析.结果 4例女性工作人员外周血中检测到双着丝粒体(dic),dic率为0.40％ ～ 1.60％,明显高于dic的自发率(0.03％,x2=36.79,P＜0.05);在所有工作人员中均检测到易位畸变,易位率在0.33％～1.20％之间,明显高于易位的自发率(0.01％,X2=42.90,P＜0.05).结论 推测这些工作人员受到过量电离辐射照射.     

一起急性四乙基铅中毒事故重度中毒患者临床救治体会

2003年11月我院先后收治7例因生产四乙基铅经呼吸道吸入致急性重度四乙基铅中毒病人,现结合临床谈谈救治体会。     

大肠癌MTS基因突变和p16蛋白表达

[目的]分析大肠癌MTS基因突变与p16蛋白表达的关系。[方法]应用PCR-SSCP技术及LSAB免疫组织化学法同时检测 135例大肠癌MTS基因的突变和其基因产物(p16蛋白)的表达情 况。[结果]135例大肠癌MTS基因的突变率为4.44％,与正常粘 膜组织相比差异并无显著性,p16蛋白阳性率为59.25％,与 正常粘膜组织相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]大肠癌极少 发生MTS基因突变,但有较高的p16蛋白表达下调。MTS基因表 达障碍可能有另外原因。     

晶状体电离辐射远期观察

目的研究小剂量电离辐射对受照人员晶状体的远期影响。方法对22名（44眼）受到一次性小剂量电离辐射照射（照后30年）人员和22名（44眼）对照人员的晶状体进行详细检查和分析。结果受照组晶状体后囊下点状浑浊发生率明显高于对照组（P〈0．01）;晶状体赤道部弥漫点状浑浊程度高于对照组（P〈0．05）;晶状体丝、条状和雪花状浑浊形态明显高于对照组（P〈0．01）。结论小剂量电离辐射照射对晶状体可造成损伤。     

三氯乙烯致药疹样皮炎3例临床观察分析

三氯乙烯(TCE)中毒既往报道多以中枢神经系统及肝、肾、心损害为主,自90年代后国内陆续有“ICE致药疹样皮炎的报道。该病起病急骤,发病过程凶险,易出现严重并发症,病死率高现将河南省职业病防治研究所医院收治的3例TCE致药疹样皮炎病例总结报道如下,供临床救治时参考。     

哮喘Ⅰ号治疗毛细支气管炎46例疗效观察

目的 :探讨哮喘Ⅰ号对毛细支气管炎的治疗效果。方法 :将毛细支气管炎患者 92例随机分为治疗组和对照组各 46例 ,两组均以常规平喘、吸氧、抗感染、对症支持为基础治疗。治疗组加用自制中药哮喘Ⅰ号口服。两组皆以 7d为一个疗程。结果 :治疗组痊愈 35例 ,显效 6例 ,总有效率为 95 .7% ;对照组痊愈 30例 ,显效 5例 ,总有效率 84.8%。二组总有效率比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。使用皮质激素例数 ,治疗组为 12例 ,对照组为 2 0例 (P <0 .0 5 )。结论 :哮喘Ⅰ号是治疗毛细支气管炎有效药物 ,可减少皮质激素的使用。