3例三氯乙烯致药疹样皮炎诊断与治疗体会

三氯乙烯有良好的脱脂性能。工业上主要用作清洗剂、溶剂和萃取剂。在使用过程中 ,由于防护不当 ,可致中毒[1] ,也可对皮肤损害[2 -6] ,损害主要表现为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑或大疱性表皮坏死松解症等“药疹样皮炎”。目前认为属迟发型变态反应。本文对 3个病例的诊断、鉴别诊断和治疗情况报告如下。1　病例报告　　例 1　程某 ,男性 ,2 1岁 ,未婚 ,住院号 62 0 6。患者 1997年 3月 3日进某电子厂任车间门卫工作 ,每天工作 8～ 12ｈ。车间使用三氯乙烯作去污剂。后测得门卫岗位三氯乙烯浓度为 0 3～ 2 9 5ｍｇ/ｍ3 。患者自述…     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎3例临床报告

目的报告3例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例,分析探讨患者临床特点及治疗转归。方法分析3例患者临床症状、体征和检验结果及治疗情况。结果3例患者均有发热、皮疹、淋巴结肿大、肝功能损害,但严重程度和表现形式不一,可伴随其他器官损害表现,经激素治疗后均痊愈出院。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者临床表现既有共性又各有特点,除皮肤、肝脏、淋巴结损害外,还可能存在其他器官损害。提示在今后诊治本病的过程中,需加强对多器官损害的观察,以提高对该病的全面认识。     

三氯乙烯所致药疹样皮炎19例分析

１９９４年起国内陆续报道了三氯乙烯（ＴＣＥ）所致药疹样皮炎。该病以皮损、发热和肝功能损害为主要表现,预后差［１－４］。据广东１９９５年底不完全统计,其住院病例死亡率为半数以上［１,２］。我院自１９９６年起收治ＴＣＥ所致药疹样皮炎１９例,其中１７例治愈,死亡２例。现总结分析如下。临　床　资　料一、病例基本情况病例共１９名,男１１例,女８例,年龄１７～４０岁,接触ＴＣＥ时间为１０～４７天,平均３１天。工种为：电镀工件清洗１０例、电路板清洗５例、电子零件清洗２例、晶体管制作和车间保安员各１例。接触方式…     

三氯乙烯致药疹样皮炎的护理

近年来不少电子厂、电镀厂利用三氯乙烯良好的脱脂去污性能作为电子零件、五金零件的清洗剂。由于防护不当 ,致中毒或皮肤“药疹样皮炎”时有发生 ,特别是“致药疹样皮炎”1994年国内首次报道以来 ,病例不断增加[1-4 ] ,由于此病的来势凶猛 ,死亡率高[5] ,因此 ,配合救治工作、做好护理 ,对促进病情康复及减少死亡率显得更为重要。 1997年以来 ,我院收治这类患者 40例 ,现将有关三氯乙烯致药疹样皮炎的护理要点 ,简介于下 ,以供同行参考。1　病例介绍　　例 1　程某 ,男 ,2 1岁 ,住院号 62 0 6,患者是某电子车间门卫 ,车间使用三氯乙烯清洗…     

某涉外企业三氯乙烯致药疹样皮炎1例报告

三氯乙烯 (Trichloroethylene ,TCE)是一种工业上广泛使用的有机溶剂 ,主要作为金属脱脂剂。它引起的职业性损害较为特殊 ,且病情凶险 ,有报道显示死亡率高达 50 % [1],TCE已成为威胁工人健康和生命安全的一大“职业杀手”。近年来报道的病例多数发生在清洗金属、电子元件的企业 ,而本文病例是发生在某光学器材厂清洗玻璃镜头的车间 ,其用于清洗的TCE引起某一职工发生职业性变应性接触性皮炎 (伴随肝损害 ) ,现报告如下。1　临床资料吴某 ,男 ,19岁 ,佛山市某涉外光学器材公司的洗净工种的工人。清洗镜头工龄 1个月 ,1个月后出现反复发…     

职业性三氯乙烯致药疹样皮炎6例观察分析

为了解三氯乙烯(TCE)致药疹样皮炎的发病特点、鉴别诊断,探讨治疗方法,为研究病因和发病机制,减少误诊误治提供依据,对我院2003年3月至2005年5月收治的6例TCE致药疹样皮炎患者临床资料进行回顾性总结分析。结果显示,患者呼吸道吸入或皮肤直接接触均可发病。接触人群中仅少数人发病,说明存在明显个体差异,发病与接触浓度无明显的剂量-反应关系。潜伏期为3~33 d,临床表现以皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大和肝脏损害为主。提示,发病机制应属迟发型变态反应性疾病,糖皮质激素治疗有效。应加强职业卫生和职业病宣传力度,减少误诊误治。     

三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的临床观察

目的 了解三氯乙烯药疹样皮炎患者的肝损害情况及规律。方法对我院的三氯乙烯药疹样皮炎患者55例(临床分型为：剥脱性皮炎29例,多形红斑22例,重症多形红斑3例,大疱性表皮坏死松解症1例)的肝损害临床表现及肝功能(ALT、AST、GGT、TBA、T-BIL等)和病毒性肝炎标志物(抗-HAV、抗-HCV、HbsAg、HbsAb、HbeAs、HbeAb和HBcAb)的检查进行分析。结果55例患者有肝损害53例,占96．4％。B型超声波检查提示肝、脾肿大23例,占41．8％。病毒性肝炎标志物检查4例HbsAg阳性,余者均为阴性。在治疗过程中随着激素的使用,皮疹逐渐消退肝功能也明显好转,一般一周后好转,平均40—49d痊愈。结论 三氯乙烯药疹样皮炎的肝损害出现率高,且较严重;肝功能损害随着皮疹消退而较快恢复,一般预后较好,但也是造成这类患者死亡的重要原因之一。     

2例三氯乙烯药疹样皮炎调查分析

厦门市某光电企业连续发生2例职业性三氯乙烯药疹样皮炎,针对其病因、诊断、治疗及预防原则进行分析。     

三氯乙烯药疹样皮炎1例报告

三氯乙烯作为清洗剂，广泛应用于电子、皮革、五金等行业，随着使用单位和接触新工人的增加，以及对三氯乙烯皮肤损害认识的提高，三氯乙烯药疹样皮炎屡有报道，现就我市发现的首例三氯乙烯致药疹样皮炎病例分析如下。     

三氯乙烯致药疹样皮炎一例

三氯乙烯作为清洗剂之一，使用广泛，由于疏于防护或个体差异因素，三氯乙烯引起的药疹样皮炎逐渐增多。我们对1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例分析如下。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究概况

职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎(DMLT)是我国近10年来新发现的危害严重的职业病.目前研究显示其对人体的危害主要是引起皮肤药疹样皮炎伴肝功能损害,严重的肝损害是造成患者死亡的重要原因之一[1].     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎52例临床分析

目的探讨职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的早期诊断和治疗经验。方法对52TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病潜伏期为5～122d,平均36.8d。住院前非正规治疗时间为3～20d,平均10.7d。总发热47例(90.4%),皮疹52例(100.0%),ALT或AST活力增高52例(100.0%),剥脱型皮炎37例(71.2%),多型红斑11例(21.2%),重型多形红斑3例(5.8%),大疱表皮松懈坏死症1例(1.9%)。痊愈49例,好转自动出院3例,治愈好转率100.0%。平均住院病程73.5d,使用糖皮质激素平均时间68.9d。结论对接触TCE者,一旦出现发热、皮疹或感冒等症状,应首先考虑到TCE药疹样皮炎的可能性。TCE药疹样皮炎除发热、皮疹外,多伴肝功能异常。早期、足量使用糖皮质激素可有效控制病情。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯药疹样皮炎是由接触三氯乙烯引起的一种皮肤损害,该文对三氯乙烯药疹样皮炎近年来的研究成果进行了综述。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)作为重要的工业原料,广泛应用于金属脱脂、化工原料、织物干洗、生产医药中间体和农药生产等多个行业和工艺。在每年5～6万吨的TCE使用量中,有近60%的TCE在彩电、冰箱、汽车、空调、精密机械及微电子等行业,用作金属部件、电子元件清洗剂[1]。过去有关TCE导致健康效应的研究主要集中在TCE导致的神经、肝、肾和心脏损伤[2]。近年来,有研究表明TCE接触可能导致人类肾脏和肝脏肿瘤,但证据尚不充分,结合动物致癌试验和体外细胞遗传学试验,国际癌症研究所(IARC)于1995年将TCE判定为2A组亦即“人类可能…     

职业性三氯乙烯致药疹样皮炎的整体护理

以入住本院确诊为三氯乙烯药疹样皮炎、治疗方法相同的病人为对象,分为普通护理组和整体护理组,观察两组的治愈率、住院天数、费用及病人满意率并加以比较。结果显示,整体护理组与普通护理组比较,治愈率、住院天数、住院费用、病人满意率等差异有显著意义。提示三氯乙烯药疹样皮炎的整体护理值得推广应用。     

接连发生三氯乙烯致药疹样皮炎的三家工厂调查分析

近年来 ,三氯乙烯 (ＴＣＥ)致药疹样皮炎时有报道[1,2 ] ,但同一家厂接连发生类似病例的报道不多 ,为进一步探讨ＴＣＥ致药疹样皮炎的原因及预防措施 ,总结了 3家工厂情况 ,报告如下。1　发病情况2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我区 3家工厂接连发生ＴＣＥ致药疹样皮炎病例 ,每家厂各发生 3例 (表 1)。 9例患者全部为外省籍打工者 ,其中男 5例 ,女 4例 ,患者年龄 18～ 2 9岁。发病工种为清洗工 8例 ,包装工 1例。接触ＴＣＥ工龄 2 0～ 40ｄ ,平均接触 2 7 5ｄ。 9例患者以药疹样皮炎为主要表现 ,经广东省职业病防治院治疗痊愈出院表 1　 9例ＴＣＥ致…     

职业性三氯乙烯致药疹样皮炎严重并发症的诊治

国内自1994年首次报道职业性三氯乙烯(TCE)致药疹样皮炎以来,至今不断有新病例出现.病例集中在广东省珠江三角洲,多为五金及电子元件的清洗工[1,2].该病起病急骤,临床过程凶险,病死率高,严重的并发症往往是本病的死亡原因.我院已收治本病逾百例,仅1例死于感染、2例并发糖尿病,疗效明显.现将本病危及生命及影响生存质量的并发症分析如下,供临床救治时参考.     

4例职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发糖尿病临床分析

为提高对职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发糖尿病的认识,收集广东省职业病防治院收治的4例该病患者的病例资料,并对其临床表现及治疗原则进行分析和探讨。本组患者均有误诊史,早期临床表现并不典型,停用激素后血糖升高情况不能恢复者,往往提示病情不可逆,需长期进行胰岛素治疗。提示,糖尿病可能是职业性三氯乙烯药疹样皮炎的严重并发症,建议重视在激素治疗早期的空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验检测,及早筛查出糖尿病前期患者,并尽量缩短激素的疗程。     

我国职业性三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯(TCE)是一种常见的卤代烃类工业有机溶剂,少数接触工人可出现以严重皮疹、发热、肝损害和浅表淋巴结肿大为主要表现的职业性三氯乙烯药疹样皮炎。本文从该病的临床表现、皮损的临床分型、职业流行病学特征、发病特点及机制,以及预防措施5个方面介绍了我国近年来有关职业性三氯乙烯药疹样皮炎的研究进展。 更多还原     

34例职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症治疗分析

目的探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)疾病的并发症及其治疗措施,为临床提供参考。方法 总结和分析本院收治的34例OMDT患者的并发症的发病特点及其治疗措施。结果 本组患者发生并发症21例(61.8%),其中,继发性高脂蛋白血症15例,感染7例(13例次),心电图异常4例,继发性高血压病和类固醇激素撤退综合征各2例,支气管哮喘、出血性结肠炎、血小板减少性紫癜、亚急性甲状腺炎、继发性糖尿病及药物性肝损害、眼结膜炎合并泪道堵塞各1例。结论 OMDT除表现为发热、皮疹、肝功能损害、浅表淋巴结肿大临床症状外,尚可因变态反应出现较严重的其他系统、脏器的损害,较长时期使用肾上腺糖皮质激素治疗,可出现药物不良作用。